Уринализа за микроалбумин

Микроалбуминурија (МАУ) може да биде првиот знак на нарушена бубрежна функција, се карактеризира со абнормално голема количина на протеини во урината. Протеините како албумин и имуноглобулините помагаат во коагулацијата на крвта, ја балансираат течноста во организмот и се борат против инфекцијата.

Бубрезите ги отстрануваат несаканите материи од крвта преку милиони филтрирани гломерули. Повеќето протеини се премногу големи за да ја преминат оваа бариера. Но, кога гломерулите се оштетени, протеините минуваат низ нив и влегуваат во урината, а тоа открива анализа за микроалбумин. Луѓето со дијабетес или хипертензија се повеќе изложени на ризик.

Што е микроалбумин?

Микроалбумин е протеин кој спаѓа во групата на албумин. Се произведува во црниот дроб, а потоа циркулира во крвта. Бубрезите се филтер за циркулаторниот систем, отстрануваат штетни материи (азотни основи), кои се испраќаат до мочниот меур во форма на урина.

Обично здраво лице губи многу мала количина на протеини во урината, во анализите се прикажува како број (0,033 g) или е напишана фразата „се пронајдени траги на протеини“.

Ако крвните садови на бубрезите се оштетени, тогаш се губи повеќе протеини. Ова доведува до акумулација на течност во меѓуклеточниот простор - едем. Микроалбуминурија е маркер на раната фаза на овој процес пред развојот на клинички манифестации.

Индикатори за истражување - норма и патологија

Кај лица со дијабетес, УИА обично се открива на рутински медицински преглед. Суштината на студијата е споредба на односот на албумин и креатинин во урината.

Табела на нормални и патолошки индикатори за анализа:

Индикаторот на албумин во урината не треба нормално да биде повисок од 30 мг.

За диференцијална дијагностика на заболувања на бубрезите и дијабетична нефропатија се изведуваат два теста. За прв, се користи примерок од урина и се испитува нивото на протеини. За втора, тие земаат крв и ја проверуваат гломеруларната стапка на филтрација на бубрезите.

Дијабетична нефропатија е една од најчестите компликации на дијабетес, па затоа е важно да се тестирате најмалку еднаш годишно. Колку побрзо се открие, толку е полесно да се лекува подоцна.

Причини за болеста

Микроалбуминурија е можна компликација на дијабетес мелитус тип 1 или тип 2, дури и ако е добро контролирана. Приближно еден од пет лица со дијагноза на дијабетес развива УИА во рок од 15 години.

Но, постојат и други фактори на ризик што можат да предизвикаат микроалбуминурија:

• хипертензија
• оптоварена семејна историја на развој на дијабетична нефропатија;
• пушење;
• прекумерна тежина;
• болести на кардиоваскуларниот систем;
• доцна гестоза кај бремени жени;
• вродени малформации на бубрезите;
• пиелонефритис;
• гломерулонефритис;
• амилоидоза;
• Нефаропатија IgA.

Симптоми на микроалбуминурија

Во раните фази, нема симптоми. Во подоцнежните фази, кога бубрезите се одвиваат лошо со своите функции, можете да забележите промени во урината и да забележите појава на едем.

Општо, може да се забележат неколку главни симптоми:

1. Промени во урината: како резултат на зголемено екскреција на протеини, креатининот може да стане пенест.
2. Синдром на едем - намалување на нивото на албумин во крвта предизвикува задржување на течности и оток, кои првенствено се забележуваат на рацете и нозете. Во потешки случаи, може да се појават асцити и оток на лицето.
3. Зголемен крвен притисок - постои загуба на течност од крвотокот и, како резултат на тоа, крвта се згуснува.

Физиолошки манифестации

Физиолошките симптоми зависат од причината за микроалбуминурија.

Овие вклучуваат:

• болка во левата половина на градите;
• болка во лумбалниот предел;
• нарушување на општата здравствена состојба;
• тинитус;
• главоболка
• мускулна слабост;
• жед
• светкави муви пред очите;
• сува кожа;
• губење на тежината
• слаб апетит;
• анемија
• болно мокрење и други.

Како да се соберат анализи?

Како да се пренесе урината за анализа е едно од најчесто поставуваните прашања на лекар.

Албумин тест може да се направи на примерок од урина собрана:

• по случаен избор, обично наутро;
• за период од 24 часа;
• за време на одреден временски период, на пример во 16.00 часот.

За анализа, потребен е просечен дел од урина. Утринскиот примерок дава најдобри информации за нивото на албумин.

Тестот UIA е едноставен тест за урина. За него не е потребна специјална обука. Можете да јадете и пиете како и обично, не треба да се ограничувате.

Техника за собирање утринска урина:

1. Измијте ги рацете.
2. Извадете го капакот од садот за анализа, ставете го со внатрешната површина нагоре. Не допирајте ја внатрешноста со прстите.
3. Започнете со мокрење во тоалетот, а потоа продолжете во тест теглата. Соберете околу 60 ml средна урина.
4. Во рок од еден час или два, анализата треба да се достави до лабораторијата за истражување.

За да соберете урина во текот на 24-часовен период, не зачувајте го првиот дел од утринската урина. Во текот на следните 24 часа, соберете ја целата урина во посебен голем сад што треба да се чува во фрижидер за еден ден.

Дешифрирање на резултатите:

1. Помалку од 30 мг е норма.
2. Од 30 до 300 мг - микроалбуминурија.
3. Повеќе од 300 мг - макроалбуминурија.

Постојат неколку привремени фактори кои влијаат на резултатот од тестот (тие треба да бидат земени во предвид):

• хематурија (крв во урината);
• треска
• неодамнешна енергична вежба;
• дехидрација;
• инфекции на уринарниот тракт.

Некои лекови може да влијаат на нивото на уринарниот албумин:

• антибиотици, вклучително аминогликозиди, цефалоспорини, пеницилини;
• антифунгални лекови (Амфотерицин Б, Грисеофулвин);
• Пенициламин;
• Феназопиридин;
• салицилати;
• Толбутамид.

Видео од д-р Малишева за индикаторите за анализа на урина, нивните стапки и причините за промени:

Патолошки третман

Микроалбуминурија е знак дека имате ризик од развој на сериозни и потенцијално опасни по живот состојби, како што се хронично заболување на бубрезите и корорнарна срцева болест. Затоа е толку важно да се дијагностицира оваа патологија во рана фаза.

Микроалбуминуријата понекогаш се нарекува "почетна нефропатија", бидејќи може да биде почеток на нефротски синдром.

Кај дијабетес мелитус во комбинација со UIA, потребно е да се прават тестови еднаш годишно за да се следи вашата состојба.

Лековите и промените во животниот стил може да помогнат во спречување на натамошно оштетување на бубрезите. Исто така, тој е во состојба да го намали ризикот од заболувања на кардиоваскуларниот систем.

Препораки за промени во животниот стил:

• редовно вежбање (150 минути неделно со умерен интензитет);
• се држи до диета;
• се откажете од пушењето (вклучително и електронски цигари);
• намалување на алкохол;
• следете го шеќерот во крвта и ако е значително покачен, веднаш консултирајте се со доктор.

Со висок крвен притисок, пропишани се различни групи на лекови за хипертензија, најчесто тие се инхибитори на ензими (ACE) кои конвертираат ангиотензин и блокатори на рецептор на ангиотензин II (ARBs). Нивната цел е важна затоа што високиот крвен притисок го забрзува развојот на заболувања на бубрезите.

Присуството на микроалбуминурија може да биде знак на оштетување на кардиоваскуларниот систем, така што присутните лекар може да препишат статини (Росувастатин, Аторвастатин). Овие лекови го намалуваат холестеролот, а со тоа ја намалуваат веројатноста за срцев удар или мозочен удар.

Во присуство на едем, може да се препишат диуретици, на пример, Верошпирон.

Во тешки ситуации со развој на хронично заболување на бубрезите, ќе биде потребна хемодијализа или трансплантација на бубрег. Во секој случај, неопходно е да се третира основната болест која предизвикува протеинурија.

Здравата диета ќе помогне да се забави прогресијата на микроалбуминурија и проблеми со бубрезите, особено ако исто така го намалува крвниот притисок, холестеролот и спречува дебелина.

Особено, важно е да се намали количината на:

• заситена маст;
• сол;
• храна богата со протеини, натриум, калиум и фосфор.

Подетална консултација за исхраната може да добиете од ендокринолог или нутриционист. Вашиот третман е интегриран пристап и многу е важно да се потпирате не само на лекови.