Кои компликации можат да предизвикаат дијабетес?

Секоја болест е опасна од нејзините последици, а дијабетесот не беше исклучок.

Пациентите со оваа дијагноза се принудени постојано да ја следат нивната состојба и нивото на гликоза во крвта за да спречат развој на тешки компликации што можат да доведат до губење на видот, ампутација на екстремитетите, мозочен удар и смрт.

Зошто се развиваат компликации?

Од сите патологии кои имаат компликации, шеќерната болест е најопасна. Неговите последици, како самата болест, често се развиваат без манифестација на сериозни симптоми, што ја комплицира раната дијагностика и започнувањето на навремено лекување. Во меѓувреме, изгубеното време и повредата на пациентот од препораките на лекарот се главните фактори за кои, според статистиката, дијабетесот е трет по големина на смртни случаи.

Сите проблеми се резултат на нестабилно ниво на шеќер во крвната плазма. Зголемената содржина на гликоза придонесува за промена на својствата на крвта, ги нарушува функциите на мозокот, кардиоваскуларниот систем и влијае на бубрезите и нервните клетки.

Концентрацијата на глукоза може успешно да се контролира со лекови за намалување на шеќерот, инјекции со инсулин, диета и промени во животниот стил. Во случај на навремено лекување, можно е да се намали веројатноста за појава на последици и да се зголемат шансите дијабетичар да има долг живот.

Но, се случува пациентите да прават грешки во процесот на лекување или да ги игнорираат рецептите на лекарот, да ја нарушат диетата, да прескокнуваат инјекции на инсулин или произволно да ја променат дозата. Овие причини се главниот поттик за појава на истовремени патологии.

Остро

Акутните компликации на дијабетес мелитус се резултат на значителна промена во составот и својствата на крвта и брзиот раст или намалување на гликозата во плазмата. Оваа патолошка состојба се развива за неколку дена, па дури и часови и претставува сериозна закана за животот на пациентот, затоа, потребна е итна медицинска помош.

Кетоацидоза и кетоацидотична кома

Причината за кетоацидоза може да биде:

• пропуштени инјекции на инсулин или промена на дозата;
• прекршување на диетата;
• бременост
• воспалителни или заразни болести.

Овој вид компликација се јавува како резултат на метаболички нарушувања, кога распаѓањето на масните клетки доведува до формирање на кетонски тела во крвта, што, во комбинација со зголемено ниво на гликоза, доведува до труење на организмот и развој на кетоациодична кома. Кетоацидозата е најчеста последица на дијабетес тип 1.

Во почетната фаза на кетоацидоза, се забележани следниве симптоми:

• нивото на урина и гликоза во крвта се зголемува;
• се зголемуваат стапките на жед и мокрење;
• има мирис на ацетон од устата;
• се појавуваат зголемен апетит и знаци на дехидрација.

Во иднина, симптомите се засилени:

• тешкотии во зборувањето;
• намален тон на кожата и мускулите;
• притисокот паѓа и пациентот ја губи свеста.

Помошта на пациентот треба да започне да се обезбедува кога ќе се појават првите знаци на кетоацидоза, во иднина состојбата бара третман во единицата за интензивна нега.

Хиперосмоларна кома

Хиперосмоларна кома се развива за неколку недели и се карактеризира со дехидрација, недостаток на инсулин и, следствено, со високи нивоа на гликоза. Карактеристична карактеристика на патолошката состојба е зголемување на натриумот во составот на крвта.

Може да се забележат следниве манифестации:

• дигестивен вознемирен;
• периоди на повраќање;
• зголемена жед и честа мокрење;
• губење на тежината;
• појава на конвулзивни напади и халуцинации;
• тешкотии во зборувањето и слабоста.

Медицинската нега во оваа состојба се заснова на елиминација на дехидрација, реставрација на прифатлива гликоза и метаболичка стабилизација.

Млечна ацидоза

Друга компликација која бара итна реанимација е млечна ацидоза. Патологијата често се јавува кај пациенти со дијабетес тип 1 и 2 од постари лица.

Причината за млечна ацидоза е повреда на снабдувањето со крв во ткивата, како резултат на што снабдувањето со кислород во клетките е тешко, а млечната киселина се акумулира во плазмата. Истовремените заболувања на срцето и крвните садови, откажување на црниот дроб и бубрезите може да предизвикаат такви нарушувања.

За патологија, ваквите знаци се карактеристични:

• болка во мускулите
• повраќање и растечка слабост;
• нагло намалување на притисокот;
• отежнато мокрење;
• промена на срцевиот ритам;
• губење на свеста.

Кома во млечна ацидоза се јавува во рок од неколку часа и во отсуство на навремена медицинска помош може да резултира во смрт на пациентот поради срцев удар.

Хипогликемија

Поради продолжено гладување, физичка прекумерна работа или вишок дози на инсулин, нивото на шеќер во крвта нагло опаѓа и се појавуваат знаци на хипогликемија. Патологијата може да се компензира во раните фази со јадење слатко овошје или пиење сок. Во отсуство на неопходни мерки, симптомите продолжуваат да растат и се развива хипогликемична кома. Во овој случај, веќе се потребни мерки за реанимација во болница.

Можете да го утврдите намалувањето на гликозата со следниве симптоми:

• подобрување на потење;
• појава на чувство на слабост, агресија, раздразливост;
• палпитациите се забрзуваат и се чувствуваат треска;
• визуелната функција се влошува;
• забележани се бланширање на напади на кожата и мигрена;
• рацете и нозете се студени, забележан е нивниот потрес;
• губење на свеста.

Хипогликемичната кома предизвикува кислородно гладување на мозочните клетки и со одложено лекување, се јавува едем и смрт.

Хронично

Наспроти позадината на долгиот тек на шеќерната болест, се развиваат доцни компликации. Постојано високо ниво на шеќер доведува до оштетување на нервниот и уринарниот систем, предизвикува оштетување на видот и оштетување на кожата. Можни последици кои бараат хируршка нега.

Дијабетична нефропатија

Најчеста причина за зголемена смртност кај пациенти со дијабетес тип 1 е нефропатија. Поради оваа компликација бубрежната слабост се развива во рок од пет години од почетокот на болеста.

Патологијата се развива во неколку фази:

1. Микроалбуминурија - Во оваа фаза, албумин се открива во урината. Се карактеризира со отсуство на симптоми, освен периодично зголемување на притисокот.
2. Протеинурија - во овој период, знаците на хипертензија се манифестираат почесто, покрај тоа, се забележува изразен оток на лицето. Губењето на протеини во урината се зголемува и започнува воспаление на бубрезите.
3. Бубрежна слабост - Неповратната последица на дијабетесот. Количината на ослободена урина е нагло намалена, се забележува повраќање. Кожата е сува и бледа, постои повреда на проценката на пациентот за нивните постапки.

Во раните фази на компликации, третманот е насочен кон намалување на крвниот притисок и нивото на шеќер во крвта. Со развојот на бубрежна инсуфициенција, на пациентите им се покажува хемодијализа и донаторска трансплантација на бубрег.

Ретинопатија

Ретинопатија е честа причина за инвалидитет и губење на видот кај пациенти со дијабетес. Како резултат на влијанието на високи нивоа на шеќер, стеснувањето на садовите обезбедува ретилна исхрана.

Поради глад на кислород, аневризмите се формираат на капиларите на очите, а матичните клетки и солите на калциум се акумулираат на мрежницата, што доведува до лузни и затегнување.

Во процесот на развој на компликации, видот на пациентот се влошува, страничниот вид е нарушен, пред очите се појавуваат темни дамки.

Во иднина, може да се појави прекин на аневризма и стаклестото крварење. Во тешки случаи, мрежницата ексфолира и пациентот станува целосно слеп.

Дијагностицирање на ретинопатија во раните фази може да спречи одвојување на мрежницата со ласерска фотокоагулација или, доколку е потребно, да го отстрани оштетениот стаклестото тело.

На сликата се прикажани аневризми на капиларите на окото со ретинопатија.

Невропатија

Точните причини за невропатија сè уште не се точно познати. Некој верува дека нервните клетки умираат поради недостаток на исхрана, а некој е сигурен дека е виновен едемот на нервните завршетоци. Во секој случај, оштетувањето на нервните завршетоци предизвикува висок шеќер во крвта.

Таквата патологија има свои сорти:

1. Сензорна - се карактеризира со намалување на чувствителноста на екстремитетите до нејзино целосно губење. Пациентот има чувство на болка, дури и со сериозно оштетување на кожата на нозете.
2. Гастроинтестинални - Функциите на хранопроводот, цревата и желудникот се нарушени. Тешкотии при голтање, варење храна и движење на дебелото црево.
3. Кожа - со оваа форма, кожата се суши поради оштетување на потните жлезди.
4. Кардиоваскуларни - Главниот симптом е тахикардија, која се појавува во мирување.
5. Урогенитал - доведува до нарушена функција на мочниот меур и еректилна дисфункција кај мажите.

Синдром на дијабетично стапало

Друга компликација што може да бара операција е синдром на дијабетично стапало. Патологијата е придружена со губење на чувствителноста од екстремитетите поради оштетување на нервните клетки, како и оштетување на коскеното ткиво и зглобовите.

Постојат две форми на болеста:

1. Исхемичен - се карактеризира со атеросклеротични васкуларни лезии, како резултат на кои е нарушена исхраната на екстремитетите. Циркулацијата на крвта во стапалото се влошува, станува постудена и станува цијанотична. Можеби лошо заздравувајќи болни чиреви.
2. Невропатично - со оваа форма се оштетени нервите одговорни за чувствителноста на екстремитетите. Прво, се појавуваат задебелување на ѓонот и деформација на стапалото. Ногата се издува, на неа се појавуваат чирови, но нема болка.

Во иднина, стапалото започнува да скапува или да се исуши и компликацијата често завршува со ампутација на екстремитетот (види слика).

Во зависност од видот на дијабетес

Веројатноста за појава на овие или други компликации зависи од видот на дијабетесот.

Значи, најчестите последици за долг тек на дијабетес тип 2 се патологии како што се:

• нефропатија;
• гангрена
• дијабетично стапало;
• ретинопатија.

Ова се т.н. специфични последици од не-инсулин-зависен вид дијабетес. Развој на срцеви и васкуларни заболувања за овој вид на болест е помалку карактеристичен.

Со дијабетес тип 1, напротив, почесто се зафаќа кардиоваскуларниот систем (ангина пекторис, аритмија, срцев удар, срцева слабост).

Покрај тоа, можен е развој на такви последици:

• нефропатија;
• чиреви на дермисот;
• пародонтот болест и стоматитис;
• катаракта
• Нарушувања на ЦНС.

Акутни компликации се развиваат со кој било вид дијабетес со скоро ист степен на веројатност. Единствен исклучок е кетоацидотична кома. Кетоацидозата ретко се дијагностицира кај дијабетичари од тип 2 и е покарактеристичен за дијабетес зависен од инсулин.

Кај деца

Кои се компликациите на дијабетесот кај децата? Ова е, пред сè, хипергликемична, кетоацидотична и хипогликемична кома. Последиците од оваа патолошка состојба се опасни за децата, како и за возрасните и можат да доведат до оштетување на кардиоваскуларниот систем, мозокот и да предизвика смрт. Затоа, толку е важно да ги забележите првите симптоми навреме и да преземете соодветни корективни мерки.

Следниве знаци треба да предупредат:

• стеснување или проширување на учениците;
• зголемена влага или сува кожа;
• зголемена жед, апетит;
• растечка слабост и апатија;
• здив на ацетон;
• промена во дишењето и отчукувањата на срцето;
• конфузија и губење на ориентацијата.

Шансите за поволна прогноза зависат од тоа колку брзо квалификувана помош ќе му се даде на детето.

Со подолг тек на болеста, доцните компликации не се исклучени:

• оштетување на бубрезите предизвикува бубрежна инсуфициенција (нефропатија);
• ментална нестабилност, агресија, раздразливост, солзи (енцефалопатија);
• појава на болка и вкочанетост во нозете, чиреви на кожата на екстремитетите предизвикани од оштетување на нервниот систем (невропатија);
• намален вид, страбизам, оштетување на мрежницата (офталмопатија);
• болести на зглобовите (артропатија).

Видео од познатиот педијатар Комаровски за дијабетес кај деца:

Превенција на влијанието

Компликациите на дијабетес честопати доведуваат до инвалидитет, оштетување на виталните органи и смрт, затоа е важно да се спречи нивниот развој, набудувајќи ги превентивните мерки:

1. Редовно следете го шеќерот во крвта. Промените во показателите бараат итна компензација.
2. Следете го распоредот за инјекции на инсулин или лекови за намалување на шеќерот.
3. Не само-лекувајте и следете ја дозата препорачана од вашиот лекар.
4. Редовно испитувајте, проверувајте за присуство на кетонски тела во крвта и протеините во урината.
5. Посетете офталмолог на секои 6 месеци. Ова ќе помогне навреме да се открие оштетување на мрежницата.
6. Одбијте зависност од алкохол и никотин. Цигарите и духовите ја зголемуваат гликозата, ги ограничуваат крвните садови и ја нарушуваат работата на срцето.
7. Набудувајте ја диетата храна. Елиминирајте ја употребата на храна со високо гликемиско ниво и дајте предност на зеленчук, млечни производи со малку маснотии, посно месо и риба.
8. Јадете најмалку 5 пати на ден, избегнувајќи долги паузи помеѓу оброците. Ова ќе одржи прифатлива концентрација на шеќер во крвта, спречувајќи хипогликемија.
9. Следете го крвниот притисок и вашата сопствена благосостојба. На првите алармантни симптоми, не одложувајте да побарате лекарска помош.
10. Избегнувајте физичка прекумерна работа, но исто така не водете пасивен животен стил. Товарите треба да бидат разумни и соодветни за возраста и здравјето.
11. Секој ден, пијте 6-8 чаши вода за да го одржите балансот на водата и да го подобрите метаболизмот.
12. Изберете удобни чевли, почитувајте добра хигиена на стапалата. Грижете се за вашата кожа користејќи навлажнувачки и омекнувачки креми.
13. Избегнувајте оштетување на кожата на нозете, навремено лекувајте габични инфекции.

Дијабетесот е болест која менува начин на живот. Со оглед на опасноста и подмолноста на патологијата, вреди да се преземе поодговорен пристап за спроведување на сите медицински препораки, бидејќи развојот на компликации е полесно да се спречи отколку да се третираат.