Третман на трофични чиреви на долните екстремитети кај дијабетес

Главната компликација на дијабетес е развој на истовремени заболувања кои се јавуваат како резултат на штетното дејство на вишокот на гликоза во крвта.

Со тешка форма на болеста и отсуство на потребен третман, трофични чиреви може да се формираат на нозете - гнојни, нелекувачки рани.

Што е трофичен чир?

Патологијата е длабока лезија на горниот слој на кожата (види слика) и ткивата под него; има појава на влажна рана на нога со голем дијаметар опкружена со заболени ткива.

Во присуство на воспалителниот процес предизвикан од придружената инфекција, се забележува крв и гноен исцедок со непријатен мирис.

Оваа болест се однесува на лезии на кожата со хроничен тек, има код на МДБ-10 според Меѓународната класификација на болести.

Следниве симптоми се карактеристични за дијабетично оштетување на стапалото:

• ваквите лезии не се лекуваат сами без соодветно лекување;
• постојана болка, особено акутна во текот на ноќта;
• ладни екстремитети: температурата на кожата се намалува за време на смртта на нервните завршетоци;
• по отстранувањето на раните, на нивно место се формираат длабоки лузни и лузни;
• недостатокот на третман доведува до труење со крв и ампутација на нозете.

Причини за појава

Повреда на циркулацијата на крвта и исхраната на ткивата кај дијабетичарите е причина за формирање на лезии на долните екстремитети. Во иднина, повреда на тонот на садовите и уништувањето на нивните wallsидови доведува до некроза на ткивата.

Прекршување на метаболизмот на јаглени хидрати подолго време поминува без да се идентификуваат симптоми, се дијагностицира за време на прегледот ако се сомнева во друга болест. Најчесто, трофични чиреви на нозете се појавуваат со дијабетес тип 2.

Предуслови за формирање на гноен лезии се:

• повреди на нозете комплицирани со формирање на хематоми и гнојни воспаленија, кои последователно поминуваат на коскените ткива и чиреви на подножјето;
• атеросклероза: нарушено снабдување со крв и стеснување на артериите;
• проширени вени, формирање на плаки во нив;
• акутна бубрежна инсуфициенција, која е придружена со општа интоксикација на телото;
• непријатно чевли;
• повреди на меките ткива, крвните садови, нервните завршетоци;
• исекотини, пукнатини, пченка, изгореници, модринки - особено ранливи места се влошките на стапалата, палецот, потпетиците;
• постелнина кај пациенти во кревет;
• гипс, под кој се формира погодената област;
• повреда во ткивата на нозете микроциркулацијата на крвта.

Развојни фази

Првично, мала болка во форма на кожата на ногата, која крвари и се зголемува во дијаметар. Кога патогените бактерии влегуваат во раната, се појавува инфективен и воспалителен процес со ослободување на гној. Пациентот не чувствува силна болка дури и со голема лезија поради губење на сензација во екстремитетите.

Во некои случаи, формирање на гнојни рани може да се случи на неколку места и значително да го комплицира третманот.

Табела на карактеристики на фазите на развој:

Ненавремено дијагностицирање и неправилно лекување, или негово отсуство, доведува до компликации на болеста, вклучувајќи:

• габична лезија на кожата;
• развој на везикуларен егзема;
• оштетување на 'рскавицата на долните екстремитети;
• згрутчување на крвта во вените на нозете;
• деформација на зглобовите на нозете;
• транзиција на заразна инфекција во фаза на карцином.

Третман

Терапијата на лезии на долните екстремитети се спроведува во неколку фази и зависи од сериозноста на оштетувањето на ткивата. Секвенцијалниот третман на гноен формации се смета за поефикасен за пациенти со дијабетес мелитус.

Прва фаза

Првата фаза на третман започнува со откривање на не-лекувачки рани на нозете, во таа фаза сè додека инфекцијата не им се придружи.

За да ја стабилизирате ситуацијата, мора да ги извршите следниве чекори:

• контролирајте го шеќерот во крвта, следете ги упатствата за исхрана за дијабетес;
• да му обезбедат мир на пациентот за да не се повреди дополнително болно подножје;
• утврдете ја причината за дефектите;
• започнете со терапија за да ја вратите циркулацијата на крвта во екстремитетите.

Ако чир на ногата не заздрави, мора:

• исчистете ја погодената област од крв, мртви честички и гној;
• исплакнете ја раната со антисептици;
• нанесете преливи за да спречите туѓи предмети и нечистотии да влезат во раната.

По сите манипулации, состојбата на пациентот се подобрува: раната не се зголемува во големина, се суши, крвта и гнојот повеќе не се издвојуваат, рабовите се усогласуваат и се претвораат во розова боја.

Видео на трофични лезии на кожата:

Втора и трета фаза

По успешната прва фаза, третманот продолжува со употреба на лекови насочени кон заздравување на чиреви и поправка на ткивото на кожата.

Се препорачува да продолжите да следите диета, да земате антиинфламаторни лекови, да ја лекувате раната со тематски раствори.

Пенетрацијата на инфекција во раната може да се оцени според следниве знаци:

• рабовите на лезијата се едематозни;
• бојата на кожата се менува на посветла или потемна;
• чир се зголеми во големина;
• се појави чувство на печење и чешање;
• болката се засили.

Со такви компликации, се препишуваат антибиотици, чие дејство е насочено кон елиминирање на инфекцијата. Во присуство на мртво ткиво, тие се отстрануваат хируршки.

Третата фаза е рехабилитација. По заздравувањето на раните, неопходно е да се обноват или зголемат заштитните својства на телото за борба против вируси, патогени бактерии и инфекции.

Препарати за лекување на рани и третман на погодената област на кожата се препорачува да се користат се додека симптомите не исчезнат целосно. Постапките за физиотерапија ќе помогнат да се врати здравата кожа и еластичноста на кожата.

Хируршки

Ако третманот со лекови не донесе посакуван резултат, на пациентот му е пропишана операција. За време на операцијата, се отстранува парче ткиво со мртви клетки во кое се развива воспалителниот процес.

Постојат такви методи на лекување:

1. Вакуумска терапија Третманот се состои во изложеност на лезија со низок притисок. Овој метод ви овозможува да го вратите снабдувањето со крв во клетките на ткивата, веројатноста за појава на компликации со него е минимална. Придобивките од вакуумскиот третман:
   • отстранува гној;
   • ја намалува големината и длабочината на раната, нејзиниот оток;
   • го стимулира формирањето на нови клетки;
   • формира заштитна околина во раната од бактерии и вируси;
   • ја зголемува циркулацијата на крвта во долните екстремитети.
2. Виртуелна ампутација. Целта на операцијата е да се отстрани проблемот со прекумерен притисок на стапалото. Хируршки отстранети делови од метатарзалната коска и зглобот, додека анатомската структура на стапалото не се менува.
3. Картажа. Чистењето се врши со хируршки инструменти.
4. Катетеризација. Оваа манипулација се користи за сериозни компликации кога другите методи биле неефикасни. За долгорочен проток на лекови се вметнуваат специјални катетри во крвните садови.

Лекови

Лековите за третман се користат и како независен метод на терапија, и во комбинација со хируршки операции за чистење на раните. Дозирните форми во различни фази на болеста имаат свои разлики.

Отворената рана е најсериозната состојба и создава многу проблеми за пациентот.

Во овој период, ваквите лекови се користат:

• антибиотици во таблети или инјекции: "Дурачеф", "Таривид", "Кефзол";
• антиинфламаторно: Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак;
• антипроцетни агенси (разредена крв, спречуваат развој на згрутчување на крвта): "Дипиридамол", "Ацекардол", "Билобил", "Аспирин";
• антихистаминици: Супрастин, Тавегил, Диазолин;
• аналгетици: Кетанов, Триган-Д, Гвадал;
• антисептички раствори: "Фурацилин", "Калиум перманганат", "лизоформ";
• мази: Солокосерил, Аргосулфан, Делаксин, Левомекол, Актовегин.

По лузни на чир, третманот се продолжува со мази со лековит ефект, погодената површина се третира со антисептички агенси.

Покрај тоа, користете го следново:

• антиоксиданти за отстранување на акумулираните токсини од телото: Суштински, Берлиција, Глутарин;
• облоги и преливи за заштита од рани врз основа на: Алгимаф, маст со стрептоцид, Аргосулфан.

Откако ќе се затегне површината на чир, неопходно е да се продолжи со елиминирање на главната причина за развој на дефекти на кожата - висок шеќер во крвта.

Народна медицина

Меѓу народните лекови за третман на чирови на стапалото или долниот дел на ногата, се користат масти, бањи со лековити раствори, преливи со компоненти за заздравување на раните.

Се препорачува да се користат како додаток во терапијата со лекови:

1. Маст со антибактериско дејство. Се подготвува врз основа на маслиново масло. Се вари 2 лажици масло 10 минути за да се дезинфицира, а потоа додадете иста количина течно рибино масло и оставете го на оган уште 10 минути. Мелете и измешајте 30 таблети стрептоцид со изладена смеса за масло. Таквата маст се нанесува на исчистената површина на раната, покриена со завој на врвот, завој и оставена преку ноќ. Алатката помага во борбата против инфекцијата на раните со дијабетичари.
2. Мама. Овој лек се користи во форма на лосиони или мази. За лосиони, две таблети мумија се раствораат во 100 ml врела вода. Газа ткаенина се навлажнува во овој раствор и се поставува на оштетено место. Продолжете ја постапката половина час, сменете ја салфетката често, проверете дали улкусот не се исуши. Исто така, мумијата за маст се користи заедно со бреза катран. За ова, 3 таблети од лекот се истураат во 30 ml зовриена вода, по целосно растворање, се додаваат 30 ml катран. Подготвената маст се нанесува на болното место ноќе. За да се забрза исцелителниот ефект, мумијата се зема орално една таблета два пати на ден пред јадење за еден месец.
3. Тар. Се применува во форма на компресира со додавање на сок од Kalanchoe. Состојките се земаат во еднакви пропорции, се мешаат и се ставаат на раната. Многу пациенти пријавуваат брзо закрепнување по ваквите процедури.
4. Сол и прополис. Третманот на трофични чиреви кај дијабетес се спроведува со помош на преливи со сол и маст од прополис. Солен раствор е подготвен на следниов начин: лажица сол се истура со метар врела вода. Маст од прополис исто така ќе помогне: гответе мешавина од 50 грама прополис и 100 грама свежа свинско месо во водена бања 20 минути. Се лади на температура од 40 степени и додадете 10 ml течен витамин А и едно шише Гентамицин (капки за очи). Третманот се изведува на следниов начин: компресира сол се нанесува и се остава преку ноќ, наутро раната се мие и подмачкува со маст, нема потреба од завој. Во текот на денот, маста се нанесува 4 до 5 пати повеќе, се користи сол обложување во текот на ноќта. Оваа постапка се повторува неколку дена до видливо подобрување.
5. Алое вера. За употреба при третман на лисја, тие се натопени во слаб раствор на калиум перманганат околу еден час, претходно исечени на половина заедно. Раната прво се третира со раствор на водороден пероксид, а потоа листовите на алое се поставени на врвот на пулпата надолу, покриени со лепење филм, завој, оставен за три часа. Неопходно е да се повтори 5 дена, изведување на една постапка на ден.

Мора да се запомни дека само-лекувањето на трофични чиреви доведува до сериозни последици. Пред да користите народни рецепти, неопходна е консултација со лекарот што присуствува, тој ќе ви каже што да направите во оваа ситуација.

Уште неколку видео рецепти:

Превенција на болести

Третманот на трофичен чир е долг процес, неговиот развој е тешко да се запре. Затоа, пациент со дијабетес мора да ги преземе сите мерки за да го спречи тоа.

За да се спречи развој на трофични чиреви во долните екстремитети, дијабетичарите треба да се придржуваат кон ваквите правила:

• строго следете го нивото на шеќер во крвта, ако се надмине, итно преземете мерки за нормализирање на состојбата;
• следете ја диетата и препораките на лекарот што присуствува;
• престанете да пушите и да пиете алкохол;
• периодично да ги испита садовите на долните екстремитети за патологии, особено - проширени вени;
• собете удобни удобни чевли;
• да не се дозволи остра промена на температурниот режим на долните екстремитети - тешка хипотермија или прегревање, што доведува до појава на деструктивен процес во зглобовите;
• контролирајте ја телесната тежина;
• следи формирање на пченка, абразии, мали пукнатини и повреди што доведуваат до развој на чирови;
• ограничете го активното оптоварување на нозете - долго одење, продолжен престој во стоечка положба;
• почитувајте ги правилата за хигиена на нозете: дневно перење, навремено сечење на ноктите, третман со крем или други средства, во зависност од состојбата на кожата;
• редовно прегледувајте ја кожата на нозете за формирање на хиперемија или рани, доколку ги има, веднаш консултирајте се со ендокринолог.

Како заклучок, вреди да се напомене дека најефикасната превентивна мерка за развој на компликации кај пациенти со дијабетес е навремено и одговорно лекување на основната болест.