Дијабетес мелитус често се нарекува болест на живот, кој се формира поради зависност од нездрава храна, недостаток на физичка активност и други негативни фактори.
Сепак, патологијата на панкреасот може да се открие кај новороденчиња.
Во овој случај, дијагнозата е "новороденче дијабетес мелитус".
Причини за неонатална дијабетес
Тешко е да се идентификуваат точните фактори кои го испровоцираат развојот на оваа болест. Најверојатно, има неколку од нив.
Лекарите сугерираат две главни причини:
- генетска мутација, во која постои промена во геномот одговорен за производство на инсулин;
- фетални малформации кои можат да бидат предизвикани од болести (сипаници, рубеола, сипаници и други) или употреба на лекови (тиазиди, стрептозоцин, аллоксанпентамидин, α-интерферон).
Според механизмот за развој, специјалистите разликуваат две форми на новородено дијабетес мелитус:
- минливо;
- упорен.
Во првата форма, β-клетките на островите Лангерханс во панкреасот се неразвиени. Во исто време, инсулинот се лачи во крвта во доволни количини, но обработката и асимилацијата на гликозата се јавува со дефекти.
Докажано е дека оваа форма е формирана како резултат на наследниот фактор, што веројатно се предизвикани од мутација во гените ABCC8 и KCNJ11.
Оваа форма е почеста и се јавува со фреквенција од една кај 300-400 илјади новороденчиња. Симптомите постепено се елиминираат на возраст од три месеци. До годината може целосно да исчезне, но во состојба на возрасна може да се врати.
Постојаната НСД се манифестира во абнормалности на б-клетките, целата жлезда, или конкретно инсулин, што резултира во формирање на апсолутен недостаток на хормони. Оваа форма може да вклучува неколку патолошки промени во работата на телото, секој од нив има своја група на гени.
Оваа форма се јавува со фреквенција од една на 500-600 илјади новороденчиња и во моментот е неизлечива, на пациентот му е препишана доживотна инсулинска терапија.
Симптоми на патологија кај новороденчиња
Симптомите се слични и во обете форми, така што тие обично се комбинираат.
Главните симптоми се:
- интраутерина ретардација на раст, што се манифестира со помала телесна тежина;
- летаргија и неактивност на детето;
- намален апетит или нормално, но бебето слабо расте тежина;
- чести и профузно мокрење;
- дехидрираност, забележлива на острината на кожата, општа слабост на бебето, суви мукозни мембрани и срцеви палпитации;
- ацидоза, односно промена на киселинско-базната рамнотежа на кисела страна, лесно може да се открие со мирис на ацетон од устата;
- тестовите на крв и урина имаат зголемено ниво на гликоза, а кетонските тела можат да бидат присутни во урината.
Со постојана форма, сите знаци се појавуваат посветли, што овозможува да се изврши брзо дијагностицирање. Клиничките манифестации се појавуваат во првата недела од животот на бебето.
Дијагноза на болеста
И покрај реткоста на болеста, медицинската заедница предлага да се предложи оваа дијагноза кај сите новороденчиња, што ќе помогне брзо да се идентификува болеста.
Дијагностиката вклучува три групи на методи:
- преглед на пациентот;
- лабораториски тестови;
- инструментални методи.
За време на прегледот, лекарот ја прегледува општата состојба на детето, нивото на развој, состојбата на кожата и така натаму. Собира податоци за време на разговорот со неговата мајка.
Лабораториските тестови ја формираат основата на дијагнозата. За нив се зема крв и урина на бебето.
За време на студијата, откриени се вредности на гликоза во крвта повеќе од 9,0 mmol / l, присуство на шеќер во крвта и повеќе од 3 mmol / l на кетонски тела. pH вредноста е помала од 7. Тестот на Зимнитски помага да се идентификува зголемено ниво на излез на урина дневно.
Меѓу инструменталните методи се применуваат:
- Ултразвук
- ултрасонографија;
- радиографија;
- кариотипирање.
Тие се користат за да се разјасни дијагнозата и да се открие нивото на патологија на органите. Врз основа на нив, се развива техника на третман и придружна терапија.
Методи на лекување
Бидејќи болеста е предизвикана главно од отстапување на работата на гените, таа не може целосно да се излечи. За деца со постојана форма на патологија, е пропишана доживотна инсулинска терапија. Во овој случај, дневната доза на хормонот е околу 3-4 единици на 1 килограм од масата на детето.
Со минлива или неонатална форма, инсулин не е пропишан. Основите на третманот се лекови кои помагаат во намалување на шеќерот во крвта, како што се уреа сулфат или глибенкламид, тие го активираат производството на инсулин во организмот.
Дозата се поставува во секој случај одделно и редовно се прилагодува од присутните лекар.
Во ретки случаи, се препишуваат дози на инсулин, кои постепено се намалуваат и престануваат на возраст од три месеци. Истото важи и за хипогликемични лекови, нивниот внес запира на возраст од 6-12 месеци.
Паралелно, се пропишува третман насочен кон елиминирање на симптомите на болеста кои се мешаат во нормалното функционирање на организмот. Одржува нормална киселинско-базна рамнотежа и ниво на вода во организмот. Може да се препишат лекови кои содржат калиум, натриум и калциум, раствор на натриум хлорид. Понекогаш се препорачуваат ензими на панкреасот.
Прогноза
Прогнозата за развој на болеста во голема мерка зависи од нејзината форма и навременоста на дијагнозата. Значи, со постојана форма, детето цел живот ќе користи препарати за инсулин.
Тој ќе биде регистриран во клиниката и ќе прима лек бесплатно. Сепак, самата болест има ефект врз телото, влошувајќи ја нејзината општа состојба. Проблеми како што се намален вид, лошо заздравување на раните и продолжено закрепнување од повреди ќе го прогонуваат бебето во текот на целиот живот.
Со привремена патологија, симптомите постепено исчезнуваат и третманот престанува. Но, детето останува под постојан преглед и редовно се подложува на испитувања, тоа е предизвикано од можноста за релапс на болеста во адолесценцијата или како возрасно лице. Сè уште не е можно да се предвиди времетраењето на ремисијата и можноста за целосен лек.
На пациентот се препорачува да набудува превентивни мерки:
- се придржуваат до соодветна исхрана со ниско ниво на лесно сварливи јаглени хидрати и масти;
- се придржуваат кон здрав начин на живот со редовна физичка активност и отсуство на лоши навики;
- избегнувајте прекумерна тежина;
- во случај на други болести, обидете се да ги елиминирате за кратко време;
- контролирајте го шеќерот во крвта.
Се претпоставува дека тие се во можност да го продолжат периодот на ремисија и да го одложат повторниот развој на болеста што е можно подолго.
Треба да се напомене дека влијанието на патологијата врз телото на бебето е многу силно, и колку побрзо се пропишува третманот, толку помалку ќе се манифестира. Во околу 20 проценти од случаите, има застој во развојот.
Значи, кај децата се забележува невролошки нарушувања: застој во говорот и развојот на моторот, епилепсија, слабост на мускулите, тешкотии во учењето. Компензацијата на нив е доста тешко.
Исто така е можно да се влијае на други органи: патологија на бубрезите и откажување на црниот дроб, ментални нарушувања.
Во врска со карактеристиките на потеклото на болеста, нејзината превенција е тешко да се формулира. Прво на сите, тоа вклучува одржување на здрав начин на живот од страна на двајцата родители пред да планираат бременост.
Овој период треба да трае најмалку шест месеци. Контактирањето на медицинска генетска консултација исто така може да помогне, ова е особено важно ако биле забележани слични или други наследни патологии во семејството. Специјалистите ќе помогнат да се подготват процесот на зачнување и да ги дадат потребните препораки.
Видео од д-р Комаровски:
Важна состојба е здравјето на жената за време на бременоста и избегнување на изложеност на штетни фактори. Традиционално, на жените им се советува да избегнуваат места каде што можат да заразат со вирусна инфекција, со болести за мајки кои очекуваат, лековите се препишуваат на минимум, многу се користат само во случаи кога ризикот за жена е поголем отколку за бебе.
Се разбира, во овој период треба да се избегнуваат негативни аспекти како што е употребата на алкохол, тутун и психотропни материи. Невозможно е да се предвиди појава на патологија, но реално е да се биде безбеден од тоа.
