Прогноза по операцијата за некроза на панкреасот

Луѓето велат: оние што имаат среќа се натоварени на тоа, што целосно се однесува на панкреасот. Овој наш важен орган работи со двојно оптоварување, еден вид мулти-јама што паралелно извршува две секреторен функција: внатрешна (ендокрина) и надворешна (егзокрина).

Тој работи, работи, ретко потсетувајќи се на себе. Точно, сето ова засега. И сè што таа бара од нас, и не бара, но прашува, е само внимателен и почитуван став кон нејзината скромна личност.

Значи, не, драги, добијте - тука имате зачинета, масна и пушена храна. Не е доволно? Добијте "во додаток" фер удел на редовно консумиран алкохол. А, за неа нешто лошо, покрај ова, има доволно други рани.

Па, кој ќе преживее после тоа? А, одиме, врнеше дожд. До најсериозните заболувања, од кои е панкреасна некроза.

Некроза на панкреасот и неговите видови

Говорејќи за некроза на панкреасот, неопходно е да се потенцира дека оваа сериозна болест е предизвикана од длабоко оштетување на клетките на панкреасот, нивна некроза и неповратна загуба. Доведува до целосно исчезнување на функциите на виталниот орган.

Патологијата се развива со појава на многу фактори кои ја испровоцираат оваа болест. За жал, смртта од панкреасна некроза се јавува во 70% од случаите на заболувања, особено кога има негативни околности кои ја пренеле болеста во неповратна и неизлечива фаза.

При класификација и опишување на некроза на панкреасот, лекарите земаат предвид различни фактори:

• фази на развој на некроза;
• области кои се погодени;
• се појавуваат компликации.

Со оглед на сето ова, се истакнуваат неколку од неговите типови:

• мал фокусен или локален, каде што бил зафатен еден од деловите на органот;
• среден фокус;
• голем фокус;
• дифузно или вкупно, кога се погодени сите панкреасни структури, вклучително и големи секреторен канали, крвни садови и ткива.

Покрај тоа, со оглед на природата и времетраењето на текот на болеста, градиентите на болеста:

• акутен едематозен абортус;
• хеморагична панкреасна некроза, кога има брза и неповратна смрт на клетките на жлездата;
• масна панкреасна некроза;
• вообичаена и фокусна;
• прогресивно и слабо;
• хемостатска, функционална, гноен деструктивен.

Според знакот на инфективниот процес, некрозата е поделена во две групи:

• заразени
• асептични и стерилни.

Најповолна шанса за преживување е дадена со едематозна некроза на панкреасот. Во оваа фаза, целата променлива патологија се јавува поради едемот на паренхимот (функционално активни клетки) и зголемен притисок врз панкреатоцити.

Причини за болеста

Во врска со причините за болеста, вреди да се вратиме на почетокот на статијата, каде разговаравме за грдиот став кон панкреасот, што честопати го покажуваме.

Да, да - тоа е малигна диета, „попрскана“ со недоволно учество на алкохол, а честопати и сурогат, е основната причина за некроза на панкреасот.

Сепак, не е сè толку едноставно - не само зависниците од дрога и алкохоличарите ја водат групата на ризици.

За жал, тоа вклучува доста респектабилни луѓе кои, заради животните околности и волјата на судбината, ја стекнаа оваа смртоносна болест.

Причини за патологија:

• чир на дуоденален и чир на желудникот;
• траума на абдоменот;
• компликации по операцијата;
• болест на жолчни камења;
• разни заразни и вирусни инвазии;
• вродена патологија и гастроинтестинални дефекти.

Видео за некроза на панкреасот од експерт:

Главните симптоми и компликации

Долготрајната практика на проучување и борба против панкреасната некроза ни овозможува да заклучиме дека неговиот штетен напад врз телото се јавува, како по правило, многу брзо.

Без никаква очигледна причина, пациентот одеднаш почнува да чувствува тежина во абдоменот и периоди на гадење, кои се претвораат во продолжено, ослабувачко повраќање.

Со понатамошниот развој на болеста, акутната болка се појавува во левиот хипохондриум. Некои симптоми може да личат на срцев удар, сепак, лекарот дијагностицира дека ваквите сигнали се испраќаат од панкреасот на задната локација на некроза на панкреасот.

Ирадијацијата (ширење на болка) под скапулата и на левото рамо е исто така карактеристичен знак на оваа болест.

Други симптоми кои ја карактеризираат панкреасната некроза:

1. Продолжено повраќање, без појава на очигледно олеснување.
2. Треска, треска, треска.
3. Појавување на болна боја на кожа: бланширање и црвенило на кожата.
4. Парезис или цревна парализа е невролошки синдром кој се карактеризира со отсуство на интестинална моторна активност (перисталтика), како резултат на што измет не се излачува.
5. Брзо отчукување на срцето, останување без здив.
6. Поради повраќање, дехидрација на телото, сушење на мукозната мембрана во устата.
7. Абдоменот се издува, мускулите во неговиот горен дел се стеснуваат.
8. Уринирањето се намалува или застанува целосно.
9. Околу папокот, на задникот, се појавуваат скапоцен лак од задниот дел, се појавуваат карактеристични цијанотични дамки.
10. Доаѓа општа слабост, или, како што велат народот, - замор на телото.
11. Се манифестира нерамнотежа на менталната состојба на пациентот: немотивирана агитација, вознемиреност, збунетост на мислите, говор, свест, губење на просторно-временска ориентација, општа инхибиција.
12. Како резултат на длабока васкуларна лезија, се отвара крварење на желудник и црево.

Деструктивните промени поврзани со оштетување на панкреасот можат да предизвикаат следниве компликации:

1. Формирање празнини исполнети со гној и некротични маси, заканувајќи се на ширење на апсцес.
2. Развој на псевдоцисти и цисти во организмот.
3. Појавување на фиброза, како резултат на што мртвите работни ќелии се заменуваат со едноставно сврзно ткиво, додека изгубеното функционално оптоварување не е обновено.
4. Ограничување на секрецијата на панкреасот - ензимски недостаток.
5. Акутно гноен воспаление е флегмон на ретроперитонеално влакно.
6. Појавување на тромбоза во мезентерични садови и портална вена.

Прогресивниот развој на панкреасната некроза предизвикува не само зголемување на големината на панкреасот, туку води и до формирање на инфилтрати - атипични заптивки кои се состојат од лимфа, крв и мртви клетки. На петтиот ден, инфилтратот мирно се открива со палпација.

Дијагностички методи

Симптоматологијата на панкреасната некроза не е изречена, јасно укажува на оваа болест. Други манифестации имаат слична манифестација. Затоа, за точна дијагноза, потребни се повеќе диференцирани лабораториски студии со употреба на разни инструменти.

Овие вклучуваат:

1. Хемограм. Клиничка анализа што ја одредува зголемената содржина на леукоцити во крвта, појава на токсична грануларност на неутрофили, зголемена стапка на седиментација на еритроцитите (ESR).
2. Тест на крвта за амилаза е ензим на сок од панкреасот. Некроза на панкреасот значително ја зголемува неговата содржина.
3. Тест на калцитонин во крвта За подобро разбирање, вреди да се објасни дека калцитонинот е хормон вклучен во размената на калциум во крвта. Неговата зголемена содржина укажува на прогресија на болеста.
4. Ултразвучно испитување Станува збор за ултразвук кој ви овозможува визуелно да ја идентификувате нерамна структура на жлездата и нејзиниот едем, како и да го утврдите зголемувањето на просторот помеѓу панкреасот и задниот панкреас.
5. Магнетна резонанца и компјутерска томографија (МНР и КТ). Повеќе современи алатки засновани на употреба на х-зраци, што овозможуваат да се проучи органот во тродимензионални вектори. Оваа медицинска пракса ви овозможува да идентификувате специфични лезии, вклучително и мали, како и ефузии (акумулација на биолошка течност) во абдоминалната празнина.
6. Пункција (пирсинг) на некротични биолошки формации, со цел понатамошно проучување (сеење).
7. Ангиографија. Еден од диференцираните методи, кој овозможува користење на контрастно испитување на Х-зраци за да се проучи состојбата на садовите.
8. Лапароскопија Ова е модерна хируршка операција која му овозможува на лекарот да „погледне“ внатре без засек и да ги испита погодените области на панкреасот и поточно да дијагностицира видови на панкреасна некроза.

Сеопфатен третман на патологија

Без сомнение, панкреасната некроза е токму болеста што не толерира одложување, на пациентот му треба итна хоспитализација.

Честопати, лекарите се немоќни пред фулминантна некроза на панкреасот, чиј развој се јавува во рок од неколку часа. Целокупниот патолошки процес е неконтролиран и неконтролиран. Ваквиот живот и фатален исход чекаат хронични алкохоличари и зависници од дрога.

Затоа, повторуваме дека само хоспитализација и третман во болница под надзор на искусен персонал може да го спаси пациентот. Само таму лекарот е во состојба да ја избере стратегијата и тактиката на лекување на пациентот користејќи конзервативни или хируршки методи.

Процесот на превенција и лекување на панкреатогена токсемија и токсимични нарушувања трае многу време и енергија и од пациентот и од лекарот што присуствува.

Се состои од многу форми и методи:

1. Терапија со антеназим.
2. Детоксикација (плазмафереза ​​и присилна диуреза). Овие медицински мерки се спроведуваат со цел да се уништат и неутрализираат токсините.
3. Синдромна терапија на болка во шок и хиповолемија (намалување на циркулирачкиот волумен на крв).
4. Елиминација на DIC - оваа повреда го карактеризира влошувањето на коагулацијата на крвта.
5. Корективна терапија за инфузија - елиминација на нерамнотежа на вода-електролити предизвикана од дехидрација и загуба на крв.
6. Превенција на гноен-септички компликации.
7. Корекција на лекови на бубрезите, белите дробови, црниот дроб, централниот нервен систем со општа интоксикација на телото.

Хируршката интервенција во рана фаза ви овозможува да го локализирате и спречите ширењето на гноен-септички компликации со тотална и обемна некроза.

Видови хируршки операции:

1. Секуректомија - отстранување на панкреасот на различни делови на мртво ткиво.
2. Ресекција на жлезда - секторско отстранување на дел од заболениот орган.
3. Панкреатектомија е најрадикална хируршка интервенција. Што е тоа, која е нејзината суштина, зошто звучи толку алармантно? Радикализмот лежи во фактот дека за време на операцијата, панкреасот и дел од дуоденумот се целосно отстранети (види слика).

Прогнози по терапијата

После курс на терапевтски мерки, пациентот живее со надеж за закрепнување, што, патем, е еден од одлучувачките фактори за појава на позитивна динамика.

Сепак, кај тешки заболувања, давањето прогноза по операцијата е неблагодарна задача, особено кога станува збор за некроза на панкреасот. И во овој случај, што е сосема разбирливо, лекарите се однесуваат со голема претпазливост за да не се всади прекумерен оптимизам кај пациентот и неговото семејство.

Изгледите за закрепнување значително се влошуваат кога пациентот има еден од следниве фактори, па дури и полошо - кога тие сумираат:

1. Возраста на пациентот е повеќе од педесет години.
2. Содржината на леукоцити во крвта е повеќе од 10 * 109 / l, што ја карактеризира леукоцитозата.
3. Хипергликемија - висок шеќер во крвта.
4. Метаболна ацидоза е кршење на киселинско-базната рамнотежа заради зголемено ослободување на хлороводородна киселина.
5. Хипокалцемија. Ова е состојба кога количината на калциум во крвната плазма паѓа под 1,87 mmol / L.
6. Артериска хипотензија - намалување на крвниот притисок за 20% во однос на нормалната просечна дневна вредност.
7. Зголемено ниво на ензими на уреа, ЛДХ и АСТ.
8. Значителна дехидрација.

Видео приказна од болен пациент:

Приказните за преживеаните пациенти кои страдаат од панкреасна некроза, не звучат како спомени, но повеќе како потсетник и изменување на оние кои сè уште не ја ценат радоста на секој ден, водени од штетниот принцип - живееме еднаш, треба да пробаме сè и сите ќе бидеме таму, безмилосно уништувајќи го животот дониран од Бога .