Панкреасот извршува неколку функции во телото, одговорни не само за варењето на храната, туку и за асимилацијата на некои од неговите елементи.
Сепак, нездравиот начин на живот и неодговорниот став кон состојбата на сопственото тело честопати доведуваат до појава на патологии на овој орган, кој е полн со сериозни проблеми.
Методи за испитување на панкреасот
Сосема е тешко да се процени состојбата на панкреасот со надворешните знаци на пациентот, така што лекарите користат лабораториски и инструментални методи на дијагностицирање.
Првите вклучуваат студии на главните биолошки елементи - крв, урина, измет.
За проценка, се користат општи тестови на крвта:
- општ тест на крвта;
- ESR;
- броење на белите крвни клетки;
- бројот на прободени и сегментални неутрофили и други.
Тестовите за урина се вршат, пред се за содржината на амилаза и аминокиселини, како и за шеќер и ацетон. Тие покажуваат општи промени во телото што можат да бидат активирани од дефекти во панкреасот. Така, висока содржина на шеќер во урината укажува на нарушување на секрецијата на инсулин од страна на жлездата.
Општа програма вклучува и копрограм, за време на која се утврдува содржината на скроб, мускулни влакна, липиди и други компоненти во измет.
Спроведени се специфични анализи:
- тест на крвта за содржината на: глукоза, липаза, трипсин и α-амилаза;
- содржината на вкупниот и директен билирубин;
- присуство на еластаза кај измет.
Инструменталните методи не се поретки, вклучуваат:
- ендоскопско испитување на жлездата;
- ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија;
- биопсија на панкреасот;
- ендо-ултрасонографија;
- Ултразвук
- компјутерска томографија.
Ваквите методи ви овозможуваат да го "видите" органот и да ја процените неговата состојба, како и да ја идентификувате причината за патологијата. Нивната ефикасност е доста висока, што овозможува употреба на дијагностика за различни отстапувања во панкреасот.
Видео за функциите и анатомијата на панкреасот:
Што е ендозонографија?
Еден од најпопуларните хардверски методи е ендоскопски ултразвук на панкреасот. Се заснова на употреба на ендоскоп опремен со ултразвучна сонда. Флексибилна цевка е вметната во дигестивниот тракт и, движејќи се по неа, дава информации за состојбата на одреден орган. Како по правило, неколку органи се испитуваат одеднаш, вклучувајќи ги стомакот, жолчниот меур и панкреасот.
Особеноста на постапката е дека присуството на сензор за ултразвук ви овозможува детално да ги испитате сомнителните области, значително подобрување на квалитетот на сликата на мониторот. Ова ви овозможува да откриете дури и мали формации и да ја утврдите нивната причина.
Како предности на ендо-ултразвук на панкреасот, постојат:
- можноста за максимална приближување кон испитуваниот орган;
- можноста за детално испитување на проблематичната област;
- идентификација на можноста за ендоскопска ресекција на дигестивната слузница;
- елиминација на проблеми што можат да се создадат со гасови или масно ткиво;
- обезбедување контрола на пункција со сина игла на ткивата земени за хистолошки преглед;
- можност да се разгледа состојба на блиски лимфни јазли.
Индикации за постапката
Методот на таква студија е скап и не е многу пријатен, бидејќи цевката треба да се проголта, и ова не е достапно за сите. Некои не се во можност да туркаат туѓ предмет кон себе, затоа не можат да бидат испитани, за нив е наведено постапката под анестезија.
Индикации за употреба на ендо-ултрасонографија се следниве:
- симптоми на вознемиреност, манифестирани во форма на болка во појас во левиот и горниот дел на стомакот, гадење и повраќање;
- промена во природата на столот;
- осомничен формирање на тумор;
- сериозно слабеење;
- симптоми на жолтица;
- симптом на Курвоизер и други.
Специјалистите ја користат техниката за следниве цели:
- откривање на формации на тумори во жлездата и околните органи;
- откривање на знаци на портална хипертензија, карактеристично за проширени вени на хранопроводот и желудникот;
- дијагноза и утврдување на нивото на развој на панкреатитис во хронична форма и нејзините компликации;
- дијагноза и проценка на нивото на оштетување кај акутен панкреатитис;
- диференцијација на цистични формации;
- дијагностицирање на холедохоллитијаза;
- определување и дијагностицирање на неепителни формации во дигестивниот систем;
- проценка на ефективноста на третманот на панкреасот и други.
Упатување до еус дава лекар или гастроентеролог, а ендокринолог може да го даде и во случај на сомневање за дефект на жлездата. Ендононографијата е многу поточна од вообичаените методи на истражување и компјутерската дијагностика. Се користи не само за поставување дијагноза, туку и за утврдување на можноста и обемот на идната хируршка интервенција. Во исто време, примероците на ткивата земени за истражување овозможуваат поточна проценка на нивото на нарушувања.
Видео од д-р Малишева:
Како да се подготвиме?
Подготовката за постапката трае од еден до неколку дена. Вклучува коагулација на крв. Ова е особено важно кога се користи биопсија за време на процесот на испитување. Лекарот, исто така, се осигура дека пациентот не е алергичен на лекови, проблеми со респираторниот и кардиоваскуларниот систем.
Ако пациентот земе одредени лекови, лекарот треба да биде свесен за тоа, некои лекови привремено се откажуваат кога тоа е дозволено според виталните индикатори. Забрането е земање производи кои содржат активиран јаглерод, железо и бизмут, бидејќи тие можат да ја обојат мукозната мембрана во црна боја.
2-3 дена пред ендононографијата на желудникот и панкреасот, не се препорачува пиење алкохол, што ги иритира theидовите на дигестивниот тракт и ги прави кршливи, ова може да доведе до механичко оштетување на мембраните на желудникот.
Од храната во ова време се исклучени:
- масна храна;
- пржено;
- остар
- пушеле;
- мешунки и други производи за гасување.
Последниот оброк се спроведува не подоцна од 8 часа пред студијата, во исто време не треба да се пие. Во пресрет е пожелно да се направи клизма за чистење. Поради ваквите подготовки, дијагностичката постапка главно се прави во утра, кога пациентот сè уште немал време да јаде.
Пушењето на денот на прегледот не вреди, бидејќи во голема мера го активира ослободувањето на плунката, што се меша со дијагнозата.
Кои се параметрите на панкреасот што лекарот студира на ендозонографија?
При спроведување на ендозонографија, специјалист проценува голем број на знаци, вклучувајќи:
- големината на самата жлезда и неговите делови, присуството во нив на различни формации и нивните големини;
- формата на жлездата, која може да се разликува анатомски или како резултат на развојот на болеста;
- јасноста на контурите на органот, тие можат да бидат замаглени како резултат на развој на воспалителни процеси или присуство на разни формации;
- состојба на каналите на жлездата;
- структурни карактеристики на органот: нормално, структурата на ткивото треба да биде грануларна, со болести, грануларноста е нарушена, а одразот на ултразвук се менува;
- ехогеност на орган, кој зависи од неговата структура и може да се зголеми, што е карактеристично за хроничен панкреатитис, или намалено, што е забележано со акутен панкреатитис или присуство на цистични формации.
Честопати, патологијата не е поврзана со самата жлезда, туку со нејзините канали, кои варираат во големина или можат да бидат „запушени“ со камења. Ова доведува до развој на жолтица или билијарен панкреатитис во зависност од положбата на каменот. Затоа е важно навреме да се дијагностицира присуство на камења во жлездата и периодично да се следи нивната позиција, и ако е можно да се отстрани.
Контраиндикации и компликации
Како контраиндикации за ендоскопска ултрасонографија на жолчното кесе и панкреасот, постојат:
- пациентот има алергија на употребените лекови;
- присуство на стеснување на луменот во дигестивниот тракт;
- присуство на воспалителен процес во дигестивниот тракт;
- тешка состојба на пациентот;
- нарушувања во цервикалниот 'рбет;
- нарушување на крварењето и присуство на крварење.
Сите овие контраиндикации се поврзани со фактот дека уредот не може да се вметне во дигестивниот систем на пациентот без да му наштети на неговото здравје.
Постапката има компликации, тие се предизвикани како од непрофесионалното однесување на лекарот, така и од вознемиреноста на пациентот кога ќе почне да се нервира и да прави ненадејни движења.
Како резултат на постапката, компликации како што се:
- крварење како резултат на повреда на theидовите на дигестивниот тракт;
- повреда на интегритетот на шупливиот орган;
- алергиска реакција;
- повреда на кардиоваскуларниот систем во форма на аритмија или слабост на спроводливоста;
- инфекција на внатрешните органи и други.
Со добро организиран процес, сите овие ситуации не се веројатно. По дијагнозата, грлото може малку да боли од невообичаена позиција, може да се почувствува малку поспан и општа слабост. Овие симптоми исчезнуваат во рок од еден ден.
Треба да се внимава ако неколку часа по постапката се појави повраќање со крв и црни столици, болка во стомакот. Овие може да бидат симптоми на гастроинтестинално оштетување, во кое треба итно да се консултирате со лекар.
Ендононографијата се однесува на популарните методи на истражување, бидејќи дава најточен резултат и ви овозможува да ја идентификувате причината за патологијата. Сепак, постапката не е многу пријатна и бара соодветна обука, вклучително и од специјалист што ја спроведува.
