Гестацискиот дијабетес е форма на болест која за прв пат била дијагностицирана за време на периодот на гестација. Механизмот на развој на патологијата е сличен на појава на независна инсулин форма (тип 2) на болеста. Како по правило, гестацискиот дијабетес мелитус исчезнува самостојно по породувањето, сепак, има случаи на понатамошен развој на 2-ри тип на болест.
Состојбата не е многу честа, но може да доведе до развој на компликации од телото на мајката и бебето, да создаде дополнителни тешкотии за време на бременоста и породувањето. Затоа постои потреба од рано откривање на патологијата. Симптомите на гестациски дијабетес кај бремени жени и можни компликации се дискутирани во статијата.
Зошто се јавува?
Инсулин е неопходен со цел да се отвори „влезната порта“ во клетките за внесување глукоза. Клетките ја губат чувствителноста кон хормонот, не добиваат доволно енергија, а шеќерот останува во крвта и внесува значителна количина на детето.
Потребата за инсулин да се произведува се зголемува. По породувањето, хормоналната рамнотежа се враќа во првобитната состојба, сензитивноста продолжува. Клетките на панкреасот немаат време за атрофија (ова е во спротивност со дијабетес мелитус тип 2).
Клиничка слика
Симптомите на болеста зависат од:
- од гестациската возраст на која се појави патологијата;
- степен на компензација;
- присуство на истовремени заболувања;
- приклучување кон доцната гестоза на бремени жени.
Во повеќето случаи, жените дури и не се сомневаат во присуство на гестациски дијабетес. Преголемата жед, зголемено мокрење, сува кожа и чешање, флуктуации на телесната тежина обично се припишуваат на физиолошките манифестации на бременоста.
Полидипсија е еден од знаците на гестациска форма на „слатка болест“
Важно! Сите овие симптоми, дури и ако се развијат, немаат осветленост на клиниката. Скринингот треба да се изврши за да се утврди присуството на болеста.
Прееклампсија за гестациски дијабетес
Потенцијална компликација што се јавува за време на бременоста (во втората половина). Наспроти позадината на гестацискиот дијабетес, се развива многу порано и посветло отколку кај другите жени. Според статистичките податоци, секоја трета бремена жена со дијагностицирање на „слатка болест“ страда од прееклампсија.
Патологијата е придружена со појава на протеини во урината, висок крвен притисок и задржување на вишок течност во организмот. Присуството на само висок притисок не укажува на развој на прееклампсија. Лекарот може да се сомнева во компликација ако хипертензијата е придружена со главоболка, вртоглавица, заматен вид и ringвонење во ушите.
Појавата на едем, исто така, може да се смета за нормална, но ако тие не исчезнат по одмор и придонесат за брзо зголемување на телесната тежина, специјалистот ќе препише дополнителни методи на истражување за да го потврди или побие присуството на прееклампсија. Едемот се појавува на долните екстремитети, рацете, лицето.
Важен индикатор за патологија е албуминурија (присуство на протеини во урината). Паралелно, постои повреда на коагулацијата на крвта и намалување на активноста на ензимите на црниот дроб.
Дополнителни симптоми на прееклампсија може да вклучуваат:
- болки во стомакот
- вознемиреност, нервоза, емоционална overexcitation;
- треска
- присуство на крв во урината;
- поспаност, слабост.
Главните знаци на прееклампсија кај бремени жени
Развој на еклампсија
Посериозна состојба, придружена со слични симптоми со додавање на клинички напади. Еклампсијата се јавува против позадината на прееклампсија. Конвулзии и конвулзии може да бидат придружени со следниве манифестации:
- хипертензија
- албуминурија;
- болки во стомакот
- кортикалното слепило е патологија во која оштетувањето на видот е предизвикано од оштетување на визуелните центри на мозокот;
- периоди на повраќање;
- патолошко намалување на количината на урина;
- губење на свеста;
- болки во мускулите.
Дијабетична фетопатија
Мајчината хипергликемија може да предизвика фетална фетопатија - болест во која се јавуваат нарушувања на дел од панкреасот, бубрезите и циркулаторниот систем на детето. Патолошка состојба се развива кога бебето е во матката. Таквите деца може да имаат вродени аномалии, респираторни нарушувања, гигантизам или, обратно, неухранетост, жолтица.
Вродени малформации и патологии на развој - манифестации на фетална фетопатија
Детето има неразвиено ткиво на белите дробови, кое е поврзано со значителна синтеза на хормонално активни супстанции во кортикалниот слој на надбубрежните жлезди на мајката. Секое дваесетто новороденче има патологија на респираторниот систем, 1% од бебињата има патологија на срцето, полицитемија, тахипнеа на новороденчето.
Болно дете е родено со следниве клинички манифестации:
Како да се дијагностицира дијабетес- голема маса и должина на телото;
- подпухналост и патолошки раст на косата на области на телото;
- црвено-цијанотична боја на кожата;
- респираторен дистрес;
- вродени срцеви мани;
- зголемени црниот дроб и слезината;
- намалување на количината на магнезиум, гликоза и калциум во крвта.
Макрозомија на фетусот
Една од манифестациите на дијабетична фетопатија. Значителен внес на гликоза во телото на бебето доведува до зголемување на телесната тежина над 4-4,5 кг. Пропорциите се скршени: обемот на главата заостанува зад волуменот на абдоменот за 2 недели развој, екстремитетите се пократки од нормалните, лицето е цијанотичко и отечено, големо стомаче.
Поткожните масти се депонираат во клавикулата и предниот абдоминален ид. Меките ткива се здобиваат со значително оток. Прерамката на рамото станува поголема од главата, што доведува до повреда на раѓање (хематоми, оштетен фацијален нерв, брахијален плексус).
Дијагностика
Индикатори за ултразвук
Студијата може да го потврди присуството на компликации на "слатката болест", да ја утврди состојбата на фетусот, плацентата и амнионската течност.
Ултразвук - информативен метод за дијагностицирање на состојбата на мајката и фетусот
Плацентарни промени
Хипергликемијата доведува до следниве промени од „местото на детето“:
- задебелување на васкуларните wallsидови;
- атеросклероза на спиралните артерии;
- фокална некроза на површинскиот слој на трофобласт;
- зголемувањето на големината на плацентата е подолго од терминот;
- забавување на протокот на крв.
Состојба на бебето
Со ултразвучен преглед се утврдува нерамнотежа на феталното тело, контурата на локацијата на детето може да биде bifurcated поради значително оток на неговите меки ткива. Забележана е двојна контура на главата (од 30-та недела, дебелината на ткивата во регионот на малата глава е повеќе од 0,3 см, со норма до 0,2 см).
Во областа на кранијалните коски и кожата постои ехо-негативна зона - показател за оток. Амнионската течност е над нормалната.
Други тестови
Потврдете дека дијабетичната фетопатија може да биде студија за биофизичката состојба на фетусот. Патологијата на активност на мозокот се проценува по разјаснување на моторната активност на детето, работата на неговите респираторни и кардиоваскуларни системи (индикаторите се евидентираат 90 минути).
Ако детето е здраво, неговиот сон трае околу 50 минути. Во овој период, отчукувањата на срцето и респираторните движења се забавуваат.
Планирање на бременоста и навремена дијагностика за време на периодот на гестација е основа за спречување на развој на патологија, како и можни компликации од мајката и бебето.
