Дијабетес мелитус се однесува на патолошката состојба на човековиот ендокриниот систем, се карактеризира со недоволна синтеза на инсулин или отпорност на клетките на организмот кон хормонот кога се произведува во доволни количини. Резултатот е зголемена количина гликоза во крвта, што доведува до нарушување во процесите на метаболизам, трофични клетки и ткива, васкуларни и нервни патологии.
Дијагноза на дијабетес треба да се појави на првите манифестации, така што третманот е соодветно и навремено. Написот разгледува прашања во врска со диференцијалната дијагноза на заболувањата од типот 1 и тип 2 кај деца и возрасни, за анализи потребни за потврдување на дијагнозата и за декодирање на резултатите.
Форми на патологија
Болеста од типот 1 (форма зависна од инсулин) често се јавува на рана возраст и кај деца, бидејќи причините за нејзиното појавување се дејство на егзогени и ендогени фактори во комбинација со наследна предиспозиција. Вирусни и бактериски агенси, автоимуни процеси провоцираат смрт на клетки кои синтетизираат инсулин. Хормонот не се произведува во потребната количина. Третманот за оваа форма е инсулинска терапија во комбинација со диета со малку јаглерод.
Патологијата од типот 2 (форма независна од инсулин) е карактеристична за постарите луѓе, оние кои се дебели, водат седентарен животен стил. Панкреасот произведува доволно хормон, понекогаш дури и повеќе отколку што е потребно. Клетките и ткивата на телото стануваат помалку чувствителни на инсулин без да реагираат на неговото дејство. Клиниката од оваа форма не е толку изразена како кај болеста тип 1. Третманот е диета со малку јаглерод и лекови за намалување на шеќерот.
Манифестации на дијабетес
Симптомите со кои можете да размислите за развој на болеста се следниве:
- чешање на кожата;
- зголемено мокрење;
- постојано чувство на жед;
- промени во телесната тежина (во почетните фази, нагло намалување на тежината, потоа прекумерно зголемување);
- мирис на ацетон од устата (со тип 1);
- конвулзивни напади во мускулите на потколеницата;
- осип на кожата како фурункулоза.
Ваквите манифестации се повеќе карактеристични за дијабетес зависен од инсулин. Тип 2 може да биде асимптоматски долго време (скриен, латентен).
Раното откривање на симптомите на болеста е чекор кон одржување на висок животен стандард
Кај деца, болеста има поживописни симптоми. Карактеризира со брз замор, поспаност, низок работен капацитет, слабеење на позадината на претерано зголемен апетит.
Диференцијација
Диференцијална дијагноза на дијабетес се состои во лабораториски тестови и медицинска историја. Покрај тоа што е правилна дијагноза, неопходно е да се утврди нејзината форма. Диф Дијагнозата се спроведува со следниве патолошки состојби опишани во табелата.
| Болеста | Дефиниција | Клинички манифестации |
| Дијабетес инсипидус | Патологија на хипоталамо-хипофизата систем, се карактеризира со недостаток на хормонот вазопресин | Обилно мокрење, жед, гадење, повраќање, сува кожа, дехидрација |
| Стероиден дијабетес | Болеста се јавува како резултат на патологија на надбубрежната жлезда или по продолжена употреба на хормонални лекови | Обилно мокрење, умерена жед, слабост, замор. Симптомите се слаби |
| Бубрежна глукозорија | Присуство на гликоза во урината на нормално ниво во крвта. Се јавува против позадината на хронично заболување на бубрезите | Слабост, постојан замор, кожата станува сува, стекнете жолта нијанса. Постојано чешање на кожата |
| Алиментарна глукозорија | Присуство на шеќер во урината по значителен внес на јаглени хидрати во храна и пијалоци | Често мокрење, жед, слабост, намалени перформанси, поспаност |
Методи на истражување
Можно е да се дијагностицира дијабетес по испитување на урина, венска и капиларна крв. Определи го нивото на шеќер, квантитативните индикатори на инсулин, нивото на гликозилиран хемоглобин, фруктозамин, процени голем број на дијагностички критериуми за имуносорбитни анализи поврзани со ензим.
Уринализа
Еден од главните дијагностички методи, кој се користи како задолжителен дел од прегледот на телото. Здрава личност не треба да има шеќер во урината, во некои случаи, дозволено е присуство на 0,8 mmol / L. Ако има индикатори погоре, се користи терминот "глукозорија".
За да соберете материјал за истражување, треба да подготвите сув чист сад и да спроведете постапки за хигиена. Првиот дел од урината не се користи, средината се собира во сад, а последниот исто така се испушта во тоалетот. Мора да се достави во лабораторијата што е можно поскоро, за резултатите да бидат точни.
Урината е биолошка течност со важни дијагностички индикатори.
Тела на кетон
Појавата на ацетон во урината е доказ дека метаболички нарушувања се јавуваат на ниво на метаболизам на липиди и јаглени хидрати. За да се утврдат кетонските тела, потребни се специфични тестови. Покрај лабораториската дијагностика, ацетонот во урината кај деца и возрасни може да се „види“ со помош на ленти за тестирање, кои се стекнуваат во аптеките.
Одредување на протеини во урина
Оваа анализа ви овозможува да утврдите присуство на компликации на дијабетес во форма на нефропатија. Првичните фази на патологијата се придружени со појава на мала количина на албумин, со влошување на состојбата, нивото на протеини станува повисоко.
Комплетна крвна слика
Како да донирате крв за шеќер со товарКрвта е биолошка течност, главните индикатори се менуваат со кршење на органите и системите на организмот. Дијагностички критериуми проценети за време на анализата:
- квантитативни индикатори на обликувани елементи;
- ниво на хемоглобин;
- индикатори за коагулација;
- хематокрит;
- стапка на седиментација на еритроцитите.
Тест на глукоза
Користете капиларна или венска крв. Подготовката за собирање материјал е како што следува:
- наутро пред анализа, не јадете ништо, можете да пиете вода;
- во последните 24 часа не пијте алкохол;
- Не ги четкајте забите наутро, исфрлете гума за џвакање, бидејќи шеќерот е дел од тоа.
Биохемиска анализа
Диференцијалната дијагноза на дијабетес се потврдува со утврдување на следниве индикатори:
- холестерол - со дијабетес, неговото ниво е повисоко од нормалното;
- Ц-пептид - со болест тип 1, нивото е намалено, со болест тип 2 - нормално или повисоко;
- фруктозамин - индикаторите се нагло зголемени;
- ниво на инсулин - со тип 1, индикаторите се намалуваат, со независна форма на инсулин, нормална или малку зголемена;
- липиди - нивото е покачено.
Биохемиски тест на крвта - можност за проценка на повеќе од 10 важни критериуми за диференцирање на дијабетес
Тест за толеранција на глукоза
Анализата се дава наутро на празен стомак. Крвта за дијагностицирање се зема од прст или вена. Лабораторискиот асистент му дава на пациентот да пие раствор на гликоза со специфична концентрација. По 2 часа, материјалот се собира на ист начин како и во првиот случај. Како што е наведено од страна на ендокринолог, може да биде потребно средно земање на крв.
Интерпретација на резултатите (во mmol / l):
- Без дијабетес: на празен стомак - до 5,55, по 2 часа - до 7,8.
- Предијабетес: на празен стомак - до 7,8, по 2 часа - до 11.
- Дијабетес: на празен стомак - над 7,8, по 2 часа - над 11.
Гликозилиран хемоглобин
Задолжителен тест за диференцијална дијагноза на дијабетес. Неговата имплементација ви овозможува да ги разјасните квантитативните показатели за гликоза во крвта во текот на изминатите 3 месеци. Предајте од утро до оброк. Дешифрирање на резултатите:
- нормата е 4,5-6,5%;
- дијабетес тип 1 - 6,5-7%;
- дијабетес тип 2 - 7% или повеќе.
Собирањето на материјал и подготовката на пациентот за сите горенаведени активности се дел од медицинската нега за пациенти во амбулантски и болнички услови.
Дијагноза на компликации на болеста
Во некои случаи, дијагнозата на "слатка болест" е поставена наспроти позадината на компликациите. Ако тоа се случи порано, пациентот треба редовно да помине низа прегледи за да се идентификува проблемот во раните фази. Во градовите и регионалните центри планот за испитување го прават присутните ендокринолози, а во селата оваа улога припаѓа на болничарот.
Лекарот е постојан асистент во борбата против болеста
Пример за анкета:
- Консултации и преглед од офталмолог. Вклучува офталмоскопија, гониоскопија, преглед на фундус, оптичка томографија (за да се исклучи дијабетична ретинопатија).
- Консултација со кардиолог, спроведување на ЕКГ, ехокардиографија, корорнарна ангиографија (за да се утврди присуство на кардиосклероза, корорнарна срцева болест).
- Испитување од страна на ангиорург, Доплер ултрасонографија и артериографија на долните екстремитети (да се процени патентноста на садовите на нозете, да се спречи развојот на атеросклероза).
- Консултации за нефролог, ренален ултразвук, реновасографија, бубрежна васкуларна доплерографија (за да се исклучи дијабетична нефропатија).
- Испитување од страна на невролог, определување на чувствителност, рефлексна активност, магнетна резонанца на мозокот (определување на дијабетична невропатија, енцефалопатија).
Навремените дијагностички мерки ви овозможуваат да започнете рана терапија, да спречите развој на сериозни компликации и да одржите висок животен стандард за пациентот.
