Современите инструментални методи играат огромна улога во дијагностицирањето на многу болести. Некои од нив (радиографија или компјутерска томографија) се поинформативни во студијата на структурите на телото, што се состои од густи и тврди ткива. Други се неопходни за дијагностицирање на болести на внатрешните органи претставени со меки ткива. Таквите методи вклучуваат магнетна резонанца (МРИ).
Панкреасот се состои од паренхим (сопствено ткиво), кој произведува дигестивни ензими и хормони, од мали и големи екскреторни канали преку кои лачењето на органот влегува во цревата. Опкружена е со капсула и е прободена од крвните садови и нервните плексуси. Сите овие структури немаат доволно густина и се целосно транспарентни за време на, на пример, преглед на Х-зраци. Ултразвучното скенирање може да даде идеја за структурата на панкреасот, визуелизирајќи ги главно границите помеѓу структурите од различни ткива. Но, не е во состојба да „открие“ мали детали или да открие активност на орган во динамика, во реално време. И само МНР на панкреасот денес стана навистина информативен метод, во многу случаи со круцијална дијагностичка вредност.
Магнетната томографија помага да се разликуваат болки во стомакот
Придобивките на МНР во патологиите на панкреасот
Откриено во средината на минатиот век, феноменот на изразена реакција на атоми на водород на изложеност на магнетно поле наскоро стана активно користен во медицината. Секое ткиво на човечкото тело содржи водородни атоми, кои, еднаш во магнетно поле, го забрзуваат нивното вибрациско движење. Кога влијанието на магнетизмот е елиминирано, нивното движење се враќа во нормала. Токму оваа разлика во состојбата со атомите на водород беше откриена од специјални сензори и ја формираше основата на магнетната резонанца.
Сигналите од ткивото на панкреасот се претвораат во МРИ уредот во видлива слика, многу јасна и индикативна. Покрај тоа, можете да изведете неколку „слики“, кои во слоеви ја претставуваат структурата на органот. Тие можат да се користат за да се утврдат најмалите формации, во дијаметар од 2 мм, што овозможува да се навремено дијагностицирање широк спектар на болести на жлездата.
Методот исто така вклучува употреба на засилување со употреба на агенси за контраст, особено во студијата на шуплините структури на органот. На пример, со сомнителна патологија на екскреторните канали или крвните садови. Динамично извршената постапка му дава серија слики на дијагностичарот, во кои е можно да се утврдат нарушувања не само на анатомската структура на панкреасот, туку и „неуспеси“ во извршувањето на неговите функции.
Магнетната резонанца не користи никаква зрачење, а хемиското оптоварување, во форма на контраст за специјални индикации, е многу мало и брзо се елиминира од телото. Овој метод е апсолутно безбеден, не предизвикува болка кај пациентите и лесно се толерира од нив, дури и за време на подолги сесии. Може да се спроведува постојано, ако има одредени индикации, без најмала штета на здравјето на пациентите и без негативно влијание врз состојбата на панкреасот.
Огромното мнозинство на пациенти ја толерираат постапката совршено
Патолошките процеси во органот што ја нарушуваат неговата структура и функционалност, секогаш почнуваат да се развиваат постепено, а често и формирањето на клиничката слика е нешто „одложено“ во споредба со веќе постојните негативни промени во жлездата. Ако ја извршите студијата во најраните фази, во присуство на првите поплаки и првични симптоми, тогаш може значително да влијаете на ефективноста на идниот третман. Покрај тоа, МНР на панкреасот може да открие и промени во органите лоцирани близу до него (желудник, дуоденум, жолчен меур и неговите канали, црниот дроб).
Во принцип, главните предности на овој современ дијагностички метод се како што следува:
- висок степен на содржина на информации, одредување на големината, формата на органите, состојбата на нивните надворешни и внатрешни структури;
- динамично истражување на функциите;
- можност за контрола на развојот на патологија и навремена корекција на режимот на лекување;
- безбедност, неинвазивност, можност за повторна употреба;
- брзо обезбедување дополнителни и клучни информации во случаи кога податоците од други методи (ултразвук, радиографија) не му помагаат на лекарот да ја постави точната дијагноза.
Сепак, во некои ситуации, дури и можностите на МНР не се доволни. Ова обично се случува ако пациентите имаат комбинација на болести кои се јавуваат во тешка форма. На пример, кога панкреатитис се развива против позадина на гастритис, холециститис, хепатитис или кога е потребно да се разликува тумор во панкреасот. Во вакви случаи, се користи дополнителна компјутерска томографија (КТ), која обезбедува, заедно со МНР, максимална информација.
Од сликите можете да ја пресметате големината на органот, да ја одредите неговата форма и структура
КТ исто така се однесува на современите техники кои овозможуваат брза диференцијална дијагностика на болести со добивање на низа слоевидни информативни слики на органи. Но, има посебни индикации, бидејќи основата на методот, како и во радиографијата, е зрачење на пациентот со х-зраци. Што е подобро, МНР или КТ и дали да ги користите во исто време, само лекарот што присуствува одлучува, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентите.
Индикации и контраиндикации
Complалбите со болести на дигестивниот систем често се идентични. Овие се гадење, металоиди, повраќање, нарушувања на столицата, подуеност (надуеност), промени во вкусот и апетитот, плакета на јазикот. Синдром на болка со одредени карактеристики може да укаже и на можни заболувања на два или три внатрешни органи одеднаш. Значи, болката во горниот дел на стомакот може да биде предизвикана од патологии на желудникот, дуоденумот, панкреасот.
Затоа, по завршувањето на прегледот на пациентот и собира поплаки, лекарот мора да пропише дополнителен лабораториски и инструментален преглед. Ако постои сомневање за панкреасна болест, се утврдуваат следниве индикации за магнетна томографија:
Апчиња за болка во панкреасот- неоплазма во органот (следење на динамиката на нејзиниот раст, сомневање за присуство на примарен тумор или метастази);
- воспалителни или фибротични промени на жлездата во акутен или хроничен панкреатит;
- болести на црниот дроб, желудникот, жолчниот меур и билијарниот тракт;
- промени во метаболизмот на јаглени хидрати (со дијабетес, на пример);
- трауматско оштетување на жлездата;
- сомневање за блокада на каналите на жлездата или нивна хипертензија;
- сомневање за апсцес во капсулата на жлездата или во органско влакно;
- недоволна количина на дијагностички информации добиени со други инструментални методи.
Во некои случаи, и покрај сите предности на МНР, спроведувањето на оваа студија е контраиндицирано. Понекогаш ваквите ситуации се привремени или релативни, кога можат да се корегираат на одреден начин. На пример, во случај на ментална или невролошка патологија која не дозволува да се изврши томографија поради состојбата на пациентот чисто технички, можно е да се спроведе прелиминарна подготовка на лекови. За време на бременоста, подобро е да не се препишува МНР, но, во случај на итна потреба, овој метод може да се користи во 2-ри триместар.
Можноста за МНР за време на бременоста секогаш се определува индивидуално
Постојат апсолутни контраиндикации кога МНР треба да се замени со алтернативни методи. Овие вклучуваат многу сериозна состојба на пациентот, дебелина од 3-4 степени (во зависност од можностите на томографскиот апарат), присуство на метални импланти во телото, што може да ги наруши информациите. Исто така е важно да се разгледа можноста за алергиски реакции на пациентот на агенси за контраст доколку е планирано МНР со контраст. Во овие случаи, прво мора да го исклучите присуството на алергии кај пациентот.
Истражување
Со цел добиените податоци да бидат најкорисни за дијагностицирање на панкреасни заболувања, важно е да се извршат одредени мерки пред МНР. Ваквата подготовка воопшто не е тешка за пациентот и се состои од следниве состаноци:
- во рок од три дена пред постапката, не пијте алкохол и пијалоци со гас;
- не јадете храна 5-8 часа пред студијата;
- отстранете го пирсингот пред МНР;
- доколку е потребно, се изведува клизма за чистење.
Постапката се изведува во посебна просторија каде е инсталиран МРИ-уред, обично во форма на тунел во кој пациентот е поставен на каучот. Постои вентилација и комуникација со докторот. Кога користите контраст (засновано врз гадолиниум, а не јод), се администрира интравенски, но по првото скенирање. Во текот на следните 20-30-40 минути, во зависност од индикациите, дијагностичарот прима серија слики.
Локалната експанзија на органот укажува на присуство на тумор
Описот на сликите обично трае 2-3 часа, за време на кој лекарот ги утврдува и наведува сите најмали промени во паренхимот, каналите, капсулата на панкреасот, како и во соседните ткива. Пациентот добива заклучок на рацете, кој ги опишува нормалните параметри на органот или патолошките отстапувања. Тоа, како по правило, не е конечна дијагноза, но му помага на присутните лекар, врз основа на поплаки и клиничка слика, конечно да ја одреди формата на болеста на панкреасот.
Дешифрирање на добиените информации за време на студијата
Магнетната резонанца овозможува да се утврдат со голема точност морфолошките промени во ткивата на органите карактеристични за разни патологии. Она што покажува МНР на панкреасот, може да го утврди специјалист кој поминал на обука. Дури и најмалите промени во сликите и нивните различни комбинации служат како најважни дијагностички критериуми кои помагаат да се разјасни патологијата на органот во раните фази и честопати да се спаси животот на пациентот.
Ако има неоплазма во панкреасот, тогаш МНР ќе го покаже ова со голема сигурност, и различно: циста, псевдоцист или тумор. Од сите откриени тумори, скоро 90% се, за жал, рак на органи, аденокарцином. На сликите ќе се утврди нејзината најчеста локализација во главата на жлездата, со нејзино зголемување и менување на контурите. Слоевитната серија ќе ги даде сите информации за ширењето на туморот и нејзината внатрешна структура.
Заклучокот на МНР станува одлучувачки критериум при поставување конечна дијагноза
Многу често, цисти и псевдоцисти се формираат во панкреасот. Тие се визуелизирани како заоблени формации, честопати имаат неколку партиции и „џебови“, со задебелена капсула. Тие можат да го надминат телото и да имаат фокуси на калцификација. За разлика од гнојните апсцеси, лушпата на цисти и псевдоцисти нема гранулациони формации, што укажува на активен воспалителен процес.
Важноста на МНР за дијагностицирање на патологии на панкреасот е тешко да се прецени. Користејќи го овој метод, можете навремено да откриете малигнен тумор, гнојни фокуси и други сериозни промени во органот што го загрозуваат здравјето и животот на луѓето.
