Инсулинска пумпа за дијабетес

Инсулинска пумпа е уред со кој инсулин се инјектира под кожата на пациент. Автоматски работи, за инјектирање, пациентот не треба да преземе какви било активности, само поставете ги саканите поставки и поправете дел од уредот на телото. Пумпата, како по правило, не предизвикува непријатност во секојдневниот живот, затоа што тежи малку, а микроскопските инјекции што ги прави се скоро безболни. Уредот се состои од резервоар со инсулин, најтенка игла за администрирање на хормон, пумпа со процесор и пумпа за испорака на лекови и тенка цевка што ги поврзува овие делови.

Општи информации за уредот

Кај инсулинските пумпи се користи само инсулин со кратко или ултрасортирано дејство. Овие типови на хормон се добро апсорбирани од телото, така што пациентите успеваат да го одржат целото ниво на шеќер во крвта и да избегнуваат васкуларни и други компликации на дијабетес. Во класичната терапија со инјектирање, пациентите често користат продолжени форми на инсулин кои траат подолго. Не сите овие лекови ја имаат посакуваната биорасположивост, а понекогаш и степенот на нивна апсорпција не надминува 50-52%. Поради ова, пациентите имаат непланирана хипергликемија (зголемување на нивото на гликоза над нормалното).

Истото важи и за физичката активност, во која се менува потребата за инсулин. Флексибилноста на опциите за инјектирање им овозможува на пациентите да живеат во вообичаен ритам и да заборават на болеста барем малку. Се разбира, употребата на пумпа не ја откажува диетата и другите препораки на лекарот, но со овој уред едно лице има многу повеќе можности за само-мониторинг и навремена корекција на терапијата со лекови.

Режими на работа

Пумпата може да работи во два главни режима: болус и базална. Болус е брза администрација на инсулин кој тесно наликува на инјекција со редовен шприц. Овој режим е добро погоден за ситуации во кои пациентот јаде храна со голема содржина на јаглени хидрати во составот и мала количина на протеини и маснотии. Администрацијата на болус на хормонот ви овозможува брзо да го вратите нивото на шеќер во крвта во нормални вредности.

Во многу пумпи, болус режимот може да се конфигурира индивидуално, и да се смени во зависност од количината и составот на храната. Доколку е потребно, инјекцијата дури може да направи пауза или да ја промени дозата на администрираниот хормон. Овој начин на работа на уредот симулира производство на инсулин од панкреасот како одговор на ингестија на храна во организмот.

Исто така, постои базален начин на работа на пумпата, во која инјектира инсулин во крвта рамномерно и непречено во текот на денот. Со оваа опција, уредот работи приближно како панкреасот на здраво лице (се копира основната функционална активност). Во овој режим, стапката на администрација на инсулин може да се промени, таа се прилагодува во зависност од физичката активност на пациентот, времето на спиење и одмор, напишете го бројот на приеми.

Оптималниот режим на базална администрација на инсулин може да се избере со фиксирање на индикаторите за глукометар и следење на реакцијата на организмот

Постојат пумпи во кои веќе е интегриран сензор за мерење на гликоза. Во овој случај, по мерењето, нивото на шеќер во крвта се прикажува во времето за кое беше програмирана оваа опција. Ако оваа функција не е во уредот, тогаш во првите фази на користење на пумпата, пациентот треба почесто да користи обичен глукометар. Ова е неопходно за да се разбере како се менува нивото на гликемија со различни начини на администрација на инсулин.

Во многу инсулински пумпи, можете да зачувате индивидуално подесени режими за управување со базалните хормони. Во различни периоди од денот, може да бидат потребни различни стапки на инјектирање и дози на инсулин, така што присуството на оваа функција е доста важно. Голема предност на базалното работење на пумпата е да се минимизира ризикот од хипогликемија.

Нијанси на земање базална доза на инсулин

Потребата на телото за инсулин не е секогаш иста, дури и ако зборуваме за иста личност. Тоа зависи од возраста, хормоналната позадина, физичката активност, психо-емоционалната состојба и многу други фактори.

На пример, карактеристиките поврзани со возраста можат многу да влијаат на количината на лек што му е потребен на пациентот. Значи, кај новороденчиња и деца до 3 години, потребата за инсулин е малку намалена ноќе, така што за нив базалниот профил се прави на таков начин што дозата на хормонот е минимална во овие часови. За тинејџерите, напротив, поради активното влијание на хормоните за раст, количината на базален инсулин во текот на ноќта треба да се зголеми. Во часовите на зората, кога е забележан феноменот на „утринска зора“ (зголемување на нивото на гликоза) кај возрасни дијабетичари, оваа доза исто така треба малку да се зголеми.

При пресметување на количината на администриран инсулин, треба да размислите:

• возраста на пациентот и неговата хормонална позадина;
• присуство на истовремени хронични заболувања;
• телесна тежина;
• земање други лекови;
• дневна рутина (часови на работа, одмор и часови максимална физичка активност);
• присуство на стрес;
• фази на менструалниот циклус кај жени.

Корекција на дозата на лекот може да биде потребна пред да се игра спорт, со продолжено возење, патување во земја со различна клима итн.

Потрошни материјали

Каде можам да инјектирам инсулин

Потрошни материјали за пумпата - ова е сад за инсулин, игли, катетри и флексибилни тенки цевки преку кои се пренесува лекот. Сите овие елементи (освен резервоарот за хормонот) мора да се менуваат најмалку еднаш на 3 дена. Контејнерот со хормони може да се замени околу 1 пат за 10 дена. Ова мора да се направи со цел да се избегне инфекција и развој на воспалителни процеси во крвните садови и на кожата.

Другите помошни елементи неопходни за работа на пумпата вклучуваат батерии, леплива лента и клипови за прицврстување. Пред употреба на уредот, инсулин мора да се додаде на него. За да го направите ова, извадете го клипот од садот со хормони (оваа постапка мора да се повтори на секои 3 дена со нов стерилен резервоар), и игла се вметнува во ампулата на хормоните. Воздухот се внесува од резервоарот во ампулата со лекот, а инсулинот се собира со помош на клипот. После тоа, иглата се отстранува, вишокот воздух се ослободува и клипот се отстранува.

Пополнетиот сад е прикачен на флексибилната цевка, а оваа структура е вметната во пумпата. Со цел инсулин да се појави во канилата (цевката), се пумпа таму пред фазата на инсталирање на уредот на човечкото тело. После тоа, системот е поврзан со катетер, кој е прикачен на кожата на пациентот.

Индикации за употреба

Главната индикација за употреба на пумпата е дијабетес тип 1. Важно е пациентот да сака да го користи овој уред, затоа што, во спротивно, може брзо да се замори да се грижи за уредот, да проучува и да поставува индивидуални поставки, итн. Други индикации за инсталирање на уредот се:

• дијабетес кај деца;
• бременост, породување и период на доење кај пациенти кои развиле дијабетес тип 1 уште пред да се роди бебето;
• чести епизоди на хипогликемија;
• тежок дијабетес тип 2, во кој пациентот мора постојано да инјектира инсулин;
• систематско зголемување на гликозата наутро;
• недоволна компензација за дијабетес со класични методи на лекување.

Користењето пумпа за време на бременоста може ефикасно да го контролира дијабетесот и да избегне компликации за мајката и фетусот: малформации и многу патологии за време на породувањето

Придобивките

Инсулинските пумпи стануваат сè попопуларни кај дијабетичарите ширум светот. Ова се должи на практичноста и леснотијата на користење, како и бројните позитивни ефекти од нивната употреба. Употребата на инсулински пумпи отвора можност за дијабетичари:

• диверзифицирајте ја диетата поради можноста за флексибилно прилагодување на дозата и администрација на инсулин;
• изберете оптимална доза на инсулин со минимален чекор (0,1 ПИЕКИ, наспроти 0,5 ПИСКИ во инсулин шприцеви и пенкала);
• вклучете физички вежби без претходни тесни закуски;
• избегнувајте болка при инјекции и липодистрофија на местото на инјектирање;
• нормализирање на глициран хемоглобин (нормализирање на овој индикатор го намалува ризикот од компликации од нервниот систем и срцето);
• одржување на целното ниво на гликоза без ненадејни промени.

Пумпата е дизајнирана на таков начин што може да се истуширате и бања со него, но не треба специјално да ја навлажни или да се вклучите во активни спортови со него во вода

Пумпата во голема мерка го олеснува третманот на деца со дијабетес. Може да се користи уште од детството, благодарение на точната пресметка на влезниот инсулин под кожата. Тешко е за малите деца кои одат во градинка, а подоцна и во училиште, да се прилагодат на потребата од инјекција со хормони. Тие се особено чувствителни на болка и сè уште не можат целосно да ја разберат важноста на терапијата за лекување. Благодарение на пумпата за инсулин, родителите можат да бидат сигурни дека бебето ќе ја добие потребната доза на лекови во вистинско време без практично никаква болка.

Производителите на овој уред се грижеа и за дијабетичари со сериозно оштетување на видот. Ако пациентот не гледа добро, може да користи пумпа со сензори за звук што ќе ви каже дали правилно ја пресметал количината на хормонот. Уредот е во состојба да ги потврди параметрите на администрација на инсулин во режим на звук, а со тоа да ја олесни оваа задача за пациенти со офталмолошки проблеми.

Недостатоци

Главниот недостаток на инсулинската пумпа е неговата висока цена. Покрај тоа, и почетната цена на уредот и неговото понатамошно одржување се скапи. Потрошни материјали за тоа (резервоари, канили, катетри) се многу поскапи од конвенционалните инсулин шприцеви и шприцови. Но, ако пациентот има можност да го купи овој уред, во повеќето случаи, подобро е да го стори тоа. Може значително да го подобри квалитетот на неговиот живот и да ги олесни секојдневните активности насочени кон борба против дијабетесот.

Други релативни недостатоци при користење пумпа вклучуваат:

• одредени ограничувања поврзани со постојаното носење на пумпата (пациентот бара грижа и точност за да не случајно се оштети);
• потребата детално да се проучат поставките, да се разберат начините на администрација и да се изберат најдобрите опции за администрирање на инсулин (неправилна употреба на уредот може да доведе до влошување на состојбата на пациентот и прогресија на болеста);
• ризикот од празнење на резервоарот со инсулин (за да го спречите ова, треба внимателно да го следите нивото на хормонот во него и да го надополнете навремено);
• ризик од оштетување на уредот.

Повеќето модерни пумпи за инсулин функционираат правилно многу години и многу ретко успеваат. Но, сепак, треба да разберете дека секој уред може теоретски да се распадне, така што за време на неговата поправка на пациентот може да му треба вообичаена инјекција на инсулин со шприц.

Некои производители обезбедуваат бесплатна замена кога пумпата се распаѓа, но подобро е да се прашате за овие нијанси пред да ја купите.

При изборот на уред, треба да обрнете внимание на присуството на такви функции како што се распоредување на флуктуации на нивото на гликемија, автоматско блокирање, можност за зачувување на индивидуални поставки и поставување на минимален чекор при избор на доза на инсулин

Дополнителни карактеристики на модерните пумпи

Производителите на инсулински пумпи се обидуваат да ги направат уште пофункционални и практични за пациенти со дијабетес. Затоа покрај стандардните функции во овие уреди, можете да најдете многу дополнителни опции. На пример, автоматското пресметување на преостаната инсулин во крвта му овозможува на пациентот полесно да го пресмета времето и дозата на следната администрација на хормон на болус. Знаејќи дека инсулин администриран последен пат сè уште делува, можете да избегнете непотребно непотребно преоптоварување на телото со овој лек. Прикажана е концентрацијата на хормонот во крвта, што му овозможува на дијабетичарот подобро да ја контролира ситуацијата.

Исто така, уредот може да се спроведе дополнителни карактеристики:

• автоматска пресметка на дозата на инсулин за следната администрација на болус врз основа на внесените податоци за количината на јаглени хидрати во храната што пациентот планира да ја јаде;
• синхронизација со компјутер за погодност на складирање на податоци и статистика;
• размена на податоци помеѓу пумпата и глукометарот за да се пресмета дозата на администриран инсулин;
• контрола на пумпата со помош на специјален далечински управувач;
• давање предупредувачки звучни сигнали во случај на прескокнување на бонуси, прескокнување на тест на крвта за шеќер, итн.

Постојат развој на настани што ќе ви овозможат да влезете со помош на пумпа не само инсулин, туку и лек „Симлин“ („Прамлинтид“). Ова е хормон кој овозможува ефикасно контролирање на шеќерот во крвта после јадење. Оваа алатка исто така помага да се намали телесната тежина и да се нормализира гликетираниот хемоглобин.

Контраиндикациите за употреба на инсулинска пумпа се минимални - може да ги користат скоро сите дијабетичари, освен за пациенти со сериозно оштетување на видот и ментални нарушувања. Секоја година, поголем број на дијабетичари прибегнуваат кон користење на уредот. Ова се должи на удобна употреба, намалување на ризикот од развој на компликации на болеста и подобрување на квалитетот на животот. Пумпата ви овозможува да не размислувате за болеста секоја минута, благодарение на овој уред човек може да јаде повеќе разновидна храна, да води познат начин на живот и да игра спорт без опасност од хипогликемија.