Дијабетес мелитус предизвикува една личност да ги преиспита своите навики и начин на живот воопшто. Болеста е ужасно не толку голема во гликозата во крвта, како сериозни последици за целото тело. Најчесто, долните екстремитети страдаат, бидејќи имаат максимално оптоварување при одење. Болката во нозете кај дијабетес може да биде симптом на сериозни компликации, така што тие никогаш не треба да се игнорираат или толерираат, очекувајќи дека ќе поминат сами со текот на времето.
Можни причини за болка во нозете
Зголеменото ниво на гликоза во крвта доведува до нарушување во процесот на пренесување на нервните импулси и влошување на снабдувањето со крв на вените и артериите на екстремитетите. Комбинацијата на неколку патолошки симптоми кои укажуваат на повреда на трофизам, инервација и циркулацијата на крвта обично се нарекува "синдром на дијабетично стапало". Сепак, не само што овој дел од ногата може да наштети - во зависност од причината за појавата, непријатноста може да влијае на пределот во близина на глуждот, телето и долниот дел на ногата.
Влошена локалната циркулација
Со нормална микроциркулација на крвта во долните екстремитети, нивните ткива добиваат доволна количина на хранливи материи и кислород. Поради високото ниво на гликоза, крвта се згуснува и станува вискозна. Ова доведува до повреда на пропустливост и еластичност на артериите, вените и капиларите. Ако некое лице претходно имало или тукушто почнало да се развива атеросклероза, тој драматично напредува. Ова објаснува зошто луменот на садовите нагло се стеснува, а одредени области на ногата со дијабетес престануваат да бидат целосно снабдени со крв. Оваа васкуларна лезија се нарекува дијабетична ангиопатија.
Почетна симптоми на оваа патолошка состојба:
- зголемен замор на нозете;
- вкочанетост на одредени области на кожата;
- прекумерно потење;
- зголемена болка, прво за време на физички напор, а потоа и во мирување;
- појава на осаменост при одење;
- чувство на студ во нозете дури и при удобна температура на околината.
Како што напредуваат компликациите на дијабетес, може да биде болно човек да ги покрие само нозете со ќебе
Во тешки форми на ангиопатија, сите овие манифестации се влошуваат и стануваат постојани придружници на човекот. Конвулзии го мачат, кожата на нозете ја менува бојата (постепено станува жолта, а потоа цијанотична). Горење, влечење болки, вкочанетост се шири на целото стапало. Во отсуство на соодветен третман, трофични чиреви се развиваат на нозете, што со текот на времето може да доведе до гангрена. Со цел да се спречи ампутација на екстремитетот, пациентот треба редовно да помине превентивни прегледи, а на најмало сомнително симптоми веднаш да се консултира лекар.
Оштетување на периферните нерви
Нервниот систем на пациент со дијабетес мелитус (особено тип 2) претрпува огромни промени, кои честопати предизвикуваат развој на невропатија. Прекршувања во метаболизмот на јаглени хидрати доведуваат до едем на нервите, повреда на нивната спроводливост и акумулација на голем број на штетни слободни радикали. Ако овие деструктивни процеси не се запрени на време, невропатија може да се влоши, па дури и да предизвика целосно губење на чувствителноста.
Алармантни знаци дека пациент со дијабетес треба да посвети посебно внимание на:
- трнење и вкочанетост на нозете;
- пукање и болки во телињата и стапалата;
- намалување на чувствителноста на влијанието на високи и ниски температури;
- намалена (или обратно, премногу чувствителна) сензација на болка со механички повреди;
- нестабилна одење.
Намалувањето на чувствителноста на болка укажува на негативна динамика на невропатија
Инфицирано оштетување на кожата на стапалото
Следниве фактори придонесуваат за развој на странска патогена микрофлора:
- чести механичко оштетување на кожата;
- носење тесни чевли изработени од вештачки материјали;
- занемарување на личната хигиена.
Со габична или бактериска инфекција, нозете болат како резултат на развој на воспаление, оток и нарушено функционирање на ткивата. Во напредни случаи, ова може да доведе до супурација и формирање на апсцес, што предизвикува силна болка и влошување на општата состојба на телото. Наспроти позадината на слабите инфекција, трофични чиреви можат да се формираат на површината на нозете, кои лекуваат лошо и можат да доведат до гангрена. Подобро е да се третираат овие патолошки состојби во почетната фаза на развој, кога лезии на кожата се уште се мали и не се придружени со ослободување на гној, сериозно отекување и некроза на ткивата.
Воспаление на зглобовите
Во дијабетес, големите и малите зглобови на нозете може да станат воспалени и да предизвикаат непријатност на лицето при најмало движење. Болеста може да започне акутно во форма на артритис или да се развие постепено, напредувајќи со текот на времето. Со брзата форма на болеста, кожата околу зглобот се претвора во црвена боја, прво се зголемува локалната, а потоа општата телесна температура, болката веднаш се изговара. Ако воспалението се развива хронично (како артропатија), тогаш симптомите обично се зголемуваат со текот на времето, но болката при одење е константна.
Процесот обично се одвива од една страна и влијае на малите зглобови на стапалото, иако вклучувањето на зглобовите на коленото и глуждот не е исклучено
Поради фактот што телото е осиромашено и ослабено со дијабетес, дури и слабите форма на артроза се развива релативно брзо и го влошува квалитетот на човековиот живот секој ден. Ако болеста е оставена на случајност, тоа може да доведе до бруто деформација на зглобовите и неможност самостојно да се движи.
Сува пченка
Појавата на кератинизација и тврд калус на стапалото секогаш е поврзана со непријатни тактилни сензации при одење и допирање на оваа област. Со дијабетес, кожата е многу сува и склона кон пукнатини, така што овие формации носат уште поголема непријатност и болка. Пожелно е да се отстранат растечките елементи во почетните фази на појава, бидејќи тие имаат можност длабоко да прераснат во кожата и да предизвикаат хеморагии таму. Со зголемувањето на притисокот на површината на стапалото, со текот на времето, пченките можат да задушат и да доведат до улцерација. Во дијабетес, не користете хемиски кисели агенси за педикири, бидејќи тие многу сува чувствителна кожа и можат да предизвикаат иритација.
Карактеристики на манифестации на болка кај жени и деца
Кај жените, болката во нозете кај дијабетес најчесто се јавува поради такви патолошки состојби:
- артропатија на позадината на хормоналните промени во телото (на пример, за време на менопаузата);
- честопати се појавуваат пченка и вкоренети нокти поради носење непријатни, тесни чевли со високи потпетици;
- тромбофлебитис или зголемена вискозност на крвта (тие можат да бидат резултат на бременост, орални контрацептиви или метаболички нарушувања).
Во детството, дијабетесот може да предизвика болка во нозете по физички напор или за време на ненадејни промени во нивото на гликоза во крвта. Непријатни сензации во долните екстремитети на детето, исто така, често се појавуваат поради невропатија. Затоа, покрај постојаното следење од страна на ендокринолог, периодичните прегледи на невролог и васкуларен хирург се многу важни за децата. Навремените дијагностички тестови можат да спречат проблеми со нозете пред да се појават првите симптоми.
Треба да ги следите флуктуациите на шеќер кај деца почесто отколку кај возрасните, бидејќи поради возрасните карактеристики на компликациите со дијабетес, тие можат да се развијат многу побрзо
Важноста на превентивните прегледи и диети
Спречувањето на патологии на нозете кај дијабетес е многу полесно отколку да се лекуваат. Редовните прегледи (дури и во отсуство на какви било непријатни симптоми) помагаат да се одржи здравјето на една личност, а понекогаш и животот. Пациентите со дијабетес периодично можат да поминуваат вакви студии:
- динамично следење на нивото на гликоза во крвта;
- доплерографија на садовите на долните екстремитети;
- визуелен преглед со одредување на пулсот на главните садови на нозете;
- консултација со невролог со верификација на специфични рефлекси;
- радиографија на зглобовите
- ангиографија со контрастно средство;
- електронеуромиографија.
Електронеуромиографијата е ефикасен и безбеден метод на истражување, дури и за деца
Општата состојба на пациентот (вклучително и здравјето на нозете) зависи од исхраната. Одбивањето на слатки и усогласеноста со препорачаната диета со пропишаниот третман ви овозможува да ја одржувате гликозата на нормално ниво. Реолошките параметри на крвта се нормализираат, и затоа се елиминира ризикот од развој на ангиопатија и нарушувања на нервниот систем.
Како да се спречи појавата на болка?
Бидејќи нозете со дијабетес се примарна цел на оштетување, многу е важно да се следи нивната состојба. За да се спречи развој на компликации, на пациентите им се препорачува да се придржуваат кон следниве правила:
- редовно го следат нивото на гликоза во крвта;
- се подложени на рутински третман со лекови за подобрување на функционирањето на крвните садови и нервниот систем;
- следи здравјето на кожата на нозете, навлажнувајте го и увид за присуство на помали повреди, гребнатини, пукнатини;
- секое утро да се направи превентивна гимнастика за загревање на стапалата и само-масажа за активирање на циркулацијата на крвта.
Сите овие принципи функционираат ако пациентот се придржува кон урамнотежена исхрана. Се разбира, ако има многу слатка и масна храна, нема превентивни мерки ќе имаат смисла. Клучот за нормален дијабетес е постојаното следење на шеќерот и одредена диета. Можете да спречите појава на болка во нозете. За да го направите ова, доволно е да ги следите препораките на лекарот што присуствува и да го слушате вашето тело.
