Неодамна, дијабетесот беше поделен на првото и на второто, но, благодарение на резултатите од тековните истражувања, откриени се нови типови, од кои едниот беше дијабетес Лада (ЛАДА дијабетес). За тоа како се разликува од другите видови, како се спроведува нејзината дијагноза и третман - детално во овој материјал.
Што е ова
Дијабетесот Лада е еден вид дијабетес откриен од австриските нутриционисти кон крајот на 20 век. Забележале дека пациентите со антитела и мало лачење на Ц-пептидот (протеински остаток) воопшто не се од втор тип, иако клиничката слика го покажува тоа. Тогаш се покажа дека ова не е прв вид, бидејќи воведувањето на инсулин е потребно во многу порани фази. Така, беше идентификувана средна форма на болеста, подоцна наречена Лада дијабетес (латентен автоимун дијабетес кај возрасни).
Карактеристики
Латентниот дијабетес е латентна форма во која се распаѓаат бета клетките на панкреасот. Многу истражувачи овој вид на болест го нарекуваат „1,5“, затоа што е многу сличен на вториот тип во бавниот тек, а првиот во механиката. Тешко е да се постави точна дијагноза без дополнителни истражувања. Ако ова не се направи и болеста се лекува на ист начин како дијабетес тип 2 (земање таблети за намалување на шеќерот), панкреасот ќе работи до крај, а смртта на бета клетките само ќе забрза. По краток временски период - од шест месеци до 3 години - на лицето ќе му треба интензивна инсулинска терапија, иако со класичен дијабетес мелитус тип 2 се препишува многу подоцна.
Пациентите со латентен дијабетес често добиваат инвалидитет
Главните разлики помеѓу латентната форма и дијабетес тип 2 се:
- недостаток на вишок тежина (случаи на латентен тип кај пациенти со дебелина се доста ретки);
- намалено ниво на Ц-пептиди во крвта на празен стомак и по земање на раствор на гликоза;
- присуството во крвта на антитела на клетките на панкреасот - имунолошкиот систем на дијабетичар го напаѓа;
- генетската анализа укажува на тенденција за напад на бета клетки.
Симптоми
„Клината за клинички ризици од дијабетес Лада“, направена од лекари, ги вклучува следниве критериуми:
- почетокот на болеста е 25-50 години. Ако во овој возрасен интервал на некое лице му беше дијагностицирана дијабетес тип 2, тогаш потребно е да се провери за Лада, бидејќи кај пациенти со втор тип, од 2 до 15% имаат латентна форма, а оние кои не страдаат од дебелина, ја добиваат оваа дијагноза во половина од случаите;
- акутна манифестација на почетокот на болеста: се зголемува просечниот дневен волумен на урина (повеќе од 2 литри), се појавува постојана силна жед, пациентот губи тежина и се чувствува слаб. Сепак, текот на дијабетесот Лада е асимптоматски;
- индекс на телесна маса помала од 25 кг / м2, што е, како по правило, не постои дебелина или вишок тежина кај оние кои се изложени на ризик;
- присуство на автоимуни заболувања во минатото или во моментот;
- автоимуни заболувања кај блиски роднини.
Тешката тежина е вообичаен симптом на латентна форма на болеста.
Доколку пациентот даде од 0 до 1 позитивен одговор на поени од дадената скала, тогаш веројатноста за појава на автоимун тип е под 1%, ако има 2 или повеќе одговори, ризикот од дијабетес Лада се зголемува на 90%. Во вториот случај, некое лице треба да помине дополнителни испитувања.
Дијагностика
Различни современи уреди за дијагностицирање лесно ја препознаваат латентната форма на болеста. Главната работа, ако се сомневате во овој вид, е што побрзо да поминете дополнителни истражувања.
За секаков вид дијабетес, раната дијагноза е клучна.
После стандардните тестови за шеќер и глициран хемоглобин, пациентот донира крв за следниве лабораториски тестови:
Не-инсулин-зависен дијабетес мелитус- определување на нивото на автоантитела на глутамат декарбоксила GAD. Позитивен резултат, особено ако нивото на антитела е високо, во повеќето случаи укажува на присуство на дијабетес кај една личност;
- дефинирање и анализа на ИЦА - автоантитела на островските клетки на панкреасот. Оваа студија е во прилог на првата само што ја предвиди прогресијата на латентниот тип на болест. Ако анти-ГАД и ИЦА се присутни во крвта, ова укажува на потешка форма на автоимуна дијабетес;
- одредување на нивото на Ц-пептид, што е нуспроизвод на биосинтезата на хормонот инсулин. Неговата количина е директно пропорционална со нивото на сопствен инсулин. Ако анализата покажува анти-ГАД и низок Ц-пептиди, на пациентот му се дијагностицира Лада дијабетес. Ако е анти-ГАД, но нивото на Ц-пептид е нормално, се препишуваат други студии;
- проучување на HLA улички со висок раст, генетски маркери на дијабетес тип 1 (овој однос е отсутен со болест тип 2). Покрај тоа, се проверуваат маркерите DQA1 и B1;
- откривање на антитела на лекови кои содржат инсулин.
Третман
Со погрешен пристап, дијабетесот Лада многу брзо ќе стане сериозна, а пациентот ќе мора да администрира големи дози на инсулин. Едно лице постојано ќе се чувствува лошо, ќе се појават многу компликации. Ако не го промените текот на лекувањето, ова е здраво за инвалидитет или смрт.
Инсулинската терапија е местото каде што треба да започнете
Надлежната терапија на автоимуно воспаление започнува со воведување на мали дози на инсулин.
Раната инсулинска терапија е неопходна за:
- заштеда на преостаната секреција на панкреасот. Намалување на бета-клеточната активност е неопходно за одржување на оптимално ниво на гликоза во крвта, намалување на ризикот од хипогликемија и спречување на развој на компликации на болеста;
- отстранување на автоимуно воспаление на панкреасот со намалување на бројот на автоантогени на кои имунолошкиот систем реагира остро и го започнува процесот на производство на антитела. Лабораториските експерименти покажаа дека воведувањето на мали дози на инсулин во текот на долг период доведува до намалување на бројот на автоантигени во крвта;
- одржување на нормално ниво на гликоза со цел да се избегнат непосредни и бројни компликации.
Имунолошки третмани веќе се развиени за третман на одредени автоимуни заболувања. Наскоро, научниците предвидуваат појава на такви методи за третман на автоимуно воспаление на панкреасот.
Здравата исхрана и внесот на витамини се составен дел на терапијата
Третманот на дијабетес Лада, покрај инсулинската терапија, вклучува и:
- земање лекови кои го зголемуваат прагот на чувствителност на периферните ткива на инсулин;
- забрана за земање стимуланси за производство на инсулин (полн со исцрпување на панкреасот и зголемување на недостаток на инсулин);
- постојана контрола на шеќерот во крвта;
- преминот кон диета со малку јаглерод (додека пациентите можат да јадат малку темно чоколадо);
- вежби за физикална терапија (освен во случаи со голем дефицит на телесна тежина);
- хирудотерапија (метод на лекување со употреба на специјални медицински пијавици).
Не го потценувајте фолклорот.
По координација со лекарот што посетува, можно е да се користи и традиционалната медицина. Како по правило, помошен третман се состои во земање лушпи и тинктури на лековити растенија, кои квалитативно го намалуваат нивото на гликоза во крвта.
Дијабетес на Лада, како и другите видови, без навремена интервенција и соодветно лекување може да доведе до бројни компликации. Затоа, при дијагностицирање на дијабетес, важно е да се спроведат дополнителни студии за да се исклучи веројатноста за неправилна терапија, чии последици може да бидат инвалидитет и смрт.
