Оштетување на очите кај дијабетес мелитус: причини, тековни методи на лекување и препораки на офталмолозите

Дијабетес мелитус е опасна патологија на ендокриниот систем, кој долго време не се манифестира со никакви знаци.

Садовите и капиларите лоцирани во сите органи на човечкото тело: мозокот, бубрезите, срцето, мрежницата, страдаат од оваа болест.

Кај дијабетес, кај повеќето пациенти се јавуваат проблеми со очите, а офталмологот е првиот лекар што се сомнева во заболување кај пациент кој дошол кај него со поплаки за оштетување на видот.

Зошто очите страдаат од дијабетес?

Главната причина за оштетување на видот кај дијабетична болест е оштетување на крвните садови и капиларите лоцирани во очите.

Постои предиспозиција за појава на проблеми со видот:

• хипертензија
• постојано висок шеќер во крвта;
• пушење и злоупотреба на алкохол;
• вишок тежина;
• патологија на бубрезите;
• бременост
• генетска предиспозиција.

Староста е исто така еден од ризичните фактори за проблеми со очите кај дијабетична болест.

Болести на очите

Бидејќи заштитната функција на телото е значително намалена кај дијабетес, пациентите честопати имаат воспалителни заболувања на визуелниот орган. Ако очите се чешаат со дијабетес, тогаш ова е најверојатно блефаритис, конјунктивитис, повеќе јачмен. Кератитис најчесто е придружена со појава на трофични чиреви и затнување на рожницата.

Најчести заболувања на очите за дијабетес:

1. ретинопатија. Со оваа болест, влијае на мрежницата на окото. Тежината на лезијата зависи од времетраењето на болеста, од присуството на истовремени заболувања: хипертензија, дијабетес на други органи, дебелина и атеросклероза. Ретиналните капилари се затнат, додека други се шират за да го вратат нарушеното снабдување со крв. Во theидовите на садовите се формираат задебелување - микроануризми, преку кои течниот дел од крвта влегува во мрежницата. Сето ова предизвикува едем на макуларната зона на мрежницата. Едемот ги компресира фотосензитивните клетки и тие умираат. Пациентите се жалат на губење на некои делови од сликата, додека видот е значително намален. Има мала промена во фундусот со дијабетес мелитус - се појавуваат крвните садови и се појавуваат мали крварења, а пациентите се одликуваат со црни снегулки. Мали згрутчувања се раствораат, а големи формираат хемофталмос. Мрежницата на окото како резултат на гладувањето на кислородот и размножувањето на променетите капилари се намалува и ексфолира. Визија може да исчезне целосно;
2. секундарниот неоваскуларен глауком. Зголемувањето на интраокуларниот притисок е придружено со болка и брз пад на видот. Оваа болест на окото се развива кај дијабетес се должи на фактот дека обрасните крвни садови прераснуваат во ирисот и аголот на предната комора на окото, со што се нарушува дренажата на интраокуларна течност. Глаукомот и дијабетесот се болести кои честопати одат заедно. Глаукомот кај дијабетес се развива неколку пати почесто отколку кај здравите луѓе;
3. катаракта. Оваа болест се карактеризира со нарушување на метаболичкиот процес во природниот леќа на окото против некомпензиран дијабетес. Посткапсуларна катаракта се развива брзо и доведува до намален вид. Болеста, во која леќите стануваат облачни во јадрото против позадината на дијабетична болест, се карактеризира со голема густина. Во овој случај, катаракта тешко се крши за време на конзервативното отстранување.

Дијагностика

Ако пациентот е дијагностициран со дијабетес, тој треба да помине преглед од офталмолог, со цел да се идентификуваат можни патолошки промени во функционирањето на органите на видот.

Стандардна студија се состои во утврдување на визуелна острина и граници на нејзините полиња, мерење на интраокуларен притисок.

Инспекцијата се изведува со помош на прашкаста ламба и офталмоскоп. Леќите со три огледала на Голдман овозможуваат да се испита не само централната зона, туку и периферните делови на мрежницата. Развој на катаракта понекогаш не ви дозволува да видите промени во фундусот со дијабетес. Во овој случај, потребно е ултразвучно испитување на органот.

Третман

Па, како можеш да си го вратиш видот? Може ли да направам операција на очите за дијабетес?

Третманот на проблеми со очите кај дијабетес започнува со корекција на метаболизмот во телото на пациентот.

Ендокринологот ќе избере лекови за намалување на шеќерот, а доколку е потребно, да препише инсулинска терапија.

Лекарот ќе ви препише лекови насочени кон намалување на холестеролот во крвта, лекови за одржување на нормално ниво на крвен притисок, вазодилататорски лекови и витамини. Подеднакво важна во успехот на терапевтските мерки е корекцијата на животниот стил на пациентот, промена во исхраната. Пациентот треба да добие соодветна физичка активност за неговата здравствена состојба.

Капките за неоваскуларен глауком ретко се во состојба да го нормализираат интраокуларниот притисок. Најчесто се пропишува хируршка интервенција, што придонесува за создавање дополнителни патеки за одлив на интраокуларна течност. Ласерската коагулација се изведува за да се уништат новоформираните пловни објекти.

Отстранување на катаракта

Катаракта се третира исклучиво со операција. Транспарентна вештачка леќа е вградена на облачно леќи.

Ретинопатија во почетната фаза се излекува со ласерска коагулација на мрежницата. Се спроведува постапка со цел уништување на променетите пловни објекти. Изложеноста на ласер може да го запре растот на сврзното ткиво и да го запре падот на видот. Постепениот тек на дијабетес понекогаш бара операција.

Користејќи витректомија, мали пункции се прават во очното јаболко, а стаклестото тело се отстранува заедно со крвта, лузни кои ја влечат мрежницата на окото, а садовите се каутерираат со ласер. Решение што ја измазнува мрежницата се вбризгува во окото. После неколку недели, растворот од органот се отстранува, а наместо тоа, солена или силиконска масло се инјектира во стаклестото тело шуплина. Отстранете ја течноста по потреба.

Превенција

Дијабетес мелитус е тешка, прогресивна патологија. Ако потребниот третман не се започне со време, последиците за телото ќе бидат неповратни.

За да се открие болеста во рана фаза, потребно е да се земе тест на шеќер најмалку еднаш годишно. Ако ендокринолог дијагностицирал, офталмолог треба да се испитува еднаш годишно.

Ако на лекар му се дијагностицира ретинална одвоеност на дијабетес мелитус, скршен фунсус на око кај дијабетес мелитус и други промени, редовно следење треба да се направи најмалку двапати годишно.

Кои специјалисти треба да се набудуваат?

Покрај ендокринолог и офталмолог, луѓето со дијабетес ќе треба да се консултираат со лекар ЕНТ, хирург, стоматолог и општ лекар за да идентификуваат фокуси на хронична инфекција.

Q & A

Одговори на специјалисти на најпопуларните прашања на пациентите:

1. Како да препознаете макуларен едем? Одговор: Покрај оштетување на видот, кај пациенти со макуларен едем, магла или мало затемнување се појавува пред очите, видливите предмети се искривени. Лезијата обично се шири на двете очи. Во овој случај, можно е билатерално губење на централниот вид;
2. Може ли дијабетесот да влијае на окуломоторните мускули? Одговор: Да, дијабетес мелитус (особено во комбинација со хипертензија или болести на тироидната жлезда) може да влијае на функциите на мускулите на очите или на делови од мозокот кои ги контролираат движењата на очите;
3. Која е врската помеѓу ретинопатија и типот на дијабетес? Одговор: Врската помеѓу типот на дијабетес и појавата на ретинопатија постои. Кај пациенти зависни од инсулин, болеста практично не се открива за време на дијагностицирање. 20 години по откривањето на болеста, скоро сите пациенти ќе страдаат од ретинопатија. Кај третина од инсулин-независни пациенти, ретинопатија се открива скоро веднаш кога се открие дијабетично заболување. Две третини од пациентите по 20 години исто така ќе страдаат од оштетување на видот.
4. Со каква регуларност треба да се види дијабетичар од страна на optometrist? Одговор: Пациентите треба да поминат превентивни прегледи најмалку еднаш годишно. За не-пролиферативна ретинопатија, треба да посетувате офталмолог еднаш на шест месеци, за препролиферативна ретинопатија по ласерско лекување - еднаш на секои 4 месеци, а за пролиферативна ретинопатија - еднаш на секои три месеци. Присуството на макуларен едем бара испитување од страна на optometrist на секои три месеци. Оние пациенти кои постојано имаат висок шеќер во крвта и оние кои страдаат од хипертензија, треба да посетуваат лекар на секои шест месеци. Пред да се пренесат на инсулинска терапија, дијабетичарите треба да бидат упатени на консултација со офталмолог. По потврдувањето на бременоста, жените со дијабетес треба да бидат испитани на секои 3 месеци. Децата со дијабетичари можат да бидат испитани на секои две години.
5. Дали е ласерскиот третман болен? Одговор: Со макуларен едем, ласерскиот третман не предизвикува болка, непријатноста може да предизвика светли трепки на светлината за време на постапката.
6. Дали се појават компликации со витректомија? Одговор: Можни компликации вклучуваат хеморагии за време на операцијата и ова го одложува процесот на обновување на видот. По операцијата, мрежницата може да се олупи.
7. Дали може да има болка во окото по операцијата? Одговор: Болката по операцијата е ретка. Можно е само црвенило на очите. Елиминирајте го проблемот со специјални капки.

Поврзани видеа

Што е дијабетична ретинопатија и зошто е опасно? Одговори во видеото:

Дијабетесот ја влошува состојбата на крвните садови на сите органи, вклучувајќи го и очното јаболко. Садовите се уништуваат, а нивните заменици се карактеризираат со зголемена кршливост. Во дијабетична болест, леќите стануваат облачни и сликата станува матна. Пациентите го губат видот заради развој на катаракта, глауком и дијабетична ретинопатија. Ако очите болат со дијабетес, веднаш треба да се консултирате со офталмолог. Мислењата на офталмолозите се слични: тие вршат операции со шеќер во крвта ако третманот со лекови е несоодветен или не дава резултати. Со навремен третман, прогнозата е многу поволна. Важно е да се контролира шеќерот во крвта и да се следи крвниот притисок. Вреди да се разгледа исхраната, да се консумираат помалку јаглени хидрати и да се фокусираме на храна богата со протеини и здрави масти.