Дијабетични трофични чирови - зошто се појавуваат и како се лекуваат?

Дијабетес мелитус предизвикува многу сериозни компликации. Често, наспроти позадината на ендокрината патологија, дебитирам дијабетичен трофичен улкус, предизвикан од нарушена циркулација на крвта, го прави своето деби.

Суштината на оваа компликација наликува на пирамида со сепса на рани на врвот и невропатија врз основа на синдром на дијабетично стапало.

Во оваа ситуација, состојбата на пациентот е болна, третманот е комплексен и долг. Не е лесно самостојно да се излечи трофичен чир. Несоодветната терапија се заканува на дијабетична сепса со последователна ампутација на екстремитетот.

Причини за развој

Дијабетичен трофичен улкус е патолошки процес кој се манифестира како не-лекувачки рани долго време, чиј изглед е олеснет со неухранетост на ткивата, дегенерација на капиларна мрежа.

Следниве фактори придонесуваат за појава на чирови кај дијабетес:

• повреда на интегритетот на кожата на долните екстремитети (агли, пукнатини, пункции);
• патологија на васкуларниот систем (проширени вени, тромбофлебитис);
• изгореници на кожата на нозете;
• оштетување на нервните влакна од разни етиологии (повреда на инервација);
• носење чевли, облека што не се во големина (непријатно, херметички, движење за плод).

Луѓето со дебелина со дијабетес тип II и инсулин-зависна форма на патологија се изложени на ризик. Ризични се дијабетичарите кои го запоставуваат спортот: стагнацијата на крв во долните екстремитети го активира механизмот на тромбоза.

Фази

Болеста што се разгледува се карактеризира со фазен развој.

• 1 фаза. Постои намалување на чувствителноста на рецепторите како одговор на болка, притисок, изложеност на температура. Пациентот чувствува умерена вкочанетост на нозете, болка, тежина во долните екстремитети;
• 2 фаза. Поразот на капиларите и големите крвни садови напредува. Се појавуваат првите знаци на болеста: сврзните ткива се покриени со суви рани, на места на микротраума се формира ерозија на триење, кои се слабо регенерирани;
• 3 етапа. Симптомите стануваат очигледни. Чирови покриваат голема површина на кожата, тие се влажни со крвав исцедок. Без соодветен антисептички третман, гноен процес се придружува. Во оваа фаза, синдромот на болка е отсутен, болеста напредува, се забележува деформитет на кожата, се појавува состојба на "дијабетично стапало";
• 4 фаза. Улцерацијата на кожата е комплицирана со појава на гноен ексудат, се развива синдром на болка. Ако чир достигне оваа фаза, температурата на телото на пациентот се крева, се појавува слабост, мал контакт со погодената област на стапалото предизвикува неподнослива болка. Ако не се лекува, се развива гангрена, се изведува неизбежна ампутација на ногата.

Симптоми

Во првата фаза, чир не покажува клинички симптоми. Единствената карактеристична карактеристика е ефектот на "патент" кожата. Активна хиперемија, оток е забележлива во погодената област.

Со текот на времето, местата на кожата стануваат мртви, проследено со формирање на белузлави дамки. Фазата продолжува неколку недели.

Фази на улцерација

Како што напредува болеста, се појавува мукопурулентен, крвав ексудат. Неговата леплива конзистентност и лут мирис укажуваат на инфекција. Во оваа фаза, трофичниот чир е веќе рана.

Придружено е со болка, умерено крварење. Карактеристичен знак на патологија е неподносливо чешање, чувство на печење, тежина во нозете. Оваа симптоматологија е особено изразена во текот на ноќта.

Без терапија со лекови, болеста активно напредува, влијае на подлабоките слоеви. Пациентот има треска, влошување на општата благосостојба, потиснување на чиреви, во тешки случаи, зафатено е коскеното ткиво, се развива гангрена.

Третман

Системската терапија е индицирана за третман на трофични чиреви кај дијабетес мелитус. Се состои од следниве техники:

1. конзервативен курс што помага да се елиминира основната причина, да се отстранат болните симптоми;
2. хируршка интервенција (соодветно во последните фази);
3. физиотерапевтски процедури за стабилизирање на состојбата на дијабетичарот, го забрзуваат процесот на заздравување.

Третман со лекови

Суштината на лекувањето на трофичен улкус на кожата е орален лек и локална примена. Започнете со третман со стабилизирање на нивото на шеќер.

Доколку се појави првична дијагноза на дијабетес зависен од инсулин, се пресметува соодветна доза на инсулин за дневна администрација, се препорачува строга диета. Инсулинот делумно ја елиминира основната причина за чир, но не влијае на стапката на реставрација на интегритетот на кожата.

Главната терапија се јавува постепено со назначување на комплексни лекови од широко поле со цел:

1. третман на задни болести на заразна етиологија;
2. локални аналгетик аналгетици;
3. намалување на оптоварувањето со фиксирање на глуждот;
4. реставрација на функцијата на нервниот систем;
5. нормализирање на циркулацијата на крвта, намалување на тромбофлебитис;
6. дезинфекција на рани со антибактериски лекови за да се спречи акумулација на гној.

Главната група на лекови за третман на трофични чиреви:

• Деласкин - не-хормонален крем, ефикасно намалување на чешање. Алатката убива патогена флора, ја покрива кожата со заштитен слој;
• Фусикутан, хлорамфеникол - антибиотици за локална апликација;
• Вулностимулин - антисептик со изразен антиинфламаторно дејство, предизвикува епителизација на чиреви;
• Диклофенак - ја намалува телесната температура, го олеснува воспалението, ја елиминира болката;
• Актовегин - сеопфатен лек насочен кон елиминирање на хипоксија на ткиво.

Хируршка интервенција

Ако курсот за лекови е неефикасен, се изведува операција. По проучувањето на резултатите од анализите и утврдување на длабочината на уништување на ткивата, се прикажува ексцизија на мртва кожа, гноен содржина, а во последните фази на гангрена - ампутација на заразената коска место.

Отстранувањето на засегнатото ткиво се врши на следниве начини:

1. катетеризација. Употребата на инфузомат овозможува регионална терапија на долга област што не лекува нога. Не се применува при дијагностицирање на артериска оклузија;
2. виртуелна ампутација. Селективно отстранување на метатарзалната коска со зачувување на стапалото;
3. склерооблитација. Минимално инвазивен метод, што вклучува воведување на интравенски катетер со дупки. Ова помага да се отстрани гнојната маса и ресорпцијата на оштетената вена без груба хируршка интервенција;
4. термобилитација. Нетрауматски метод за отстранување на оштетените вени од општиот крвоток. Се спроведува под локална анестезија со употреба на ласерска коагулација;
5. автоодермопластика. Ова е трансплантација на нова страница на кожата, земена од друг дел од телото. Со помош на дерматом, направен е пресек на здраво ткиво, кое е заситено со плетена шие во погодената област;
6. хидрохируршки систем ВЕРСАЕТ. Современ апарат овозможува ексцизија на некротично ткиво. Целосното отстранување на детритусот во врска со патогената флора придонесува за целосно продолжување на чир без релапс.

Народни лекови

Употребата на народни рецепти е приврзана по природа. Ова ви овозможува да го забрзате заздравувањето на чиревите, да го олесните текот на болеста.

Висока ефикасност поседуваат такви рецепти:

1. билни компреси. Се земаат 20 гр семе од сенф, цвеќиња од камилица и календула, се варат со врела вода, се користат за миење на чиревите еден месец;
2. каранфилче етер. 3-5 капки масло од каранфилче се нанесува на газа, се нанесува на улцерирана површина. Се користи како антисептик за обработка;
3. лушпа од цреша од птици. Воздушниот дел на растението се приготвува на температура, чир се нанесуваат со лушпа пред да се примени маста;
4. лосиони со мудрец и мед. Лушпа е подготвена од мудрец, природен мед се додава во течноста, се нанесува на чир.

Физиотерапевтски методи

Третманот на чиреви вклучува назначување физиотерапевтски манипулации. Терапевтскиот ефект е обезбеден од:

1. ласерски антибактериски ефект;
2. магнетски ефект за да се врати васкуларната патентност и да се намали болката;
3. озонска терапија за заситување на клетките со кислород;
4. кал бањи за епителна регенерација, реставрација на микроциркулацијата.

Превенција

1. треба да ја следите состојбата на кожата на стапалата и нозете;
2. сите манипулации на нозете се важни за извршување во стерилни услови;
3. да се спречи оштетување на ноктите плочи со габи;
4. одржување нормално ниво на гликоза во крвта;
5. Носете удобни чевли.

Поврзани видеа

За третман на трофични чиреви кај дијабетес во видеото:

Третманот на дијабетични трофични чиреви е спречување на ампутација на екстремитетите. Затоа, одговорен став кон болеста ви овозможува да го одржувате дијабетесот под контрола, избегнувајќи неповратни последици.