Хируршки третман на дијабетес тип 1 и тип 2: метаболичка хирургија и други техники

Дијабетес мелитус е сериозна болест, со доаѓањето на кое животот драматично се менува.

Без потребната контрола на гликемијата и спречување на компликации, дијабетесот напредува со голема брзина; постепено го убива секој човечки орган.

Сепак, дури и со присуство на високо-квалитетна терапија со лекови, болеста не го запира неговиот развој. Лековите само ги инхибираат овие процеси, но сосема е невозможно да се ослободите од нив.

Покрај конзервативните методи, на пациентите им се нуди и хируршки третман за дијабетес. Овој метод ќе ја подобри состојбата на пациентот и ќе ја преземе контролата врз високиот шеќер во крвта, а исто така ќе го стабилизира крвниот притисок.

Овој ефект се постигнува со намалување на оптоварувањето на црниот дроб и бубрезите, што значително го запира уништувањето на органите. Исто така, по операцијата, се елиминира високиот холестерол и триглицериди.

Употреба на хируршки методи во третманот на дијабетес мелитус тип 1 и тип 2

Типувам

Во некои случаи, активниот развој на дијабетес мелитус тип 1 може да бара хируршка интервенција заради развој на компликации. На пример, благодарение на операцијата на стаклестото тело, состојбата на окото може да се подобри во дијабетична ретинопатија.

Сериозно оштетување на бубрезите може да се појави како резултат на дијабетес мелитус, а трансплантацијата се смета за третман.

Постојат и други методи на хируршко лекување на дијабетес тип 1, на пример, воведување на функционални панкреасни клетки во телото на пациентот, сепак, оваа постапка во моментов е експериментална, а за да се изврши, пациентот мора да ги исполни специфичните критериуми.

Трансплантација на панкреасот или неговите островски клетки е можно. Овие типови на операции се прилично скапи, а откако ќе се извршат, на пациентот се препорачува да зема имуносупресивни лекови. Ова е неопходно, така што телото не го отфрла новото ткиво.

II тип

Во случај на дебелина кај дијабетичар, хируршката интервенција може значително да ја намали телесната тежина, како и да го спаси од земање лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта и дополнителна употреба на инсулин.

Исто така, вреди да се размисли дека при губење на тежината хируршки, има ефект врз болести поврзани со дебелина и дијабетес, како што се респираторна слабост, патологии на зглобовите на 'рбетот, артериска хипертензија и други.

Препорачливо е да се консултирате со специјалист хирург кога конзервативни методи како што се диетална терапија, употреба на лекови за намалување на шеќерот и слично, не му помагаат на пациентот да го надомести метаболизмот на јаглени хидрати.

Хируршки третман на метаболички синдром

Овој вид хируршка интервенција се нарекува „метаболичка хирургија“, со употреба на оваа техника се спроведува третман на компликации предизвикани од дијабетес мелитус, вклучуваат: високи нивоа на крв во триглицериди и / или холестерол, висок крвен притисок и други.

Индикации и контраиндикации

Индикации:

• присуство на тешко контролиран дијабетес мелитус тип 2, зависноста од инсулин не надминува 7 години;
• дијабетес мелитус тип 2, помалку од 10 години од присуството на болеста;
• операцијата е пропишана за пациенти со дијабетес со доволна резерва на панкреасот;
• дијабетес мелитус тип 2.

Во овој случај, возраста на пациентот треба да варира од 30 до 65 години.

Контраиндикации:

• сериозни и неповратни промени во вакви органи: срцето, белите дробови, бубрезите и црниот дроб;
• присуство на лоши навики како што се алкохол и пушење.

Подготовка на пациенти

Неопходно е да се преземат подготовки за операцијата доволно сериозно за да се минимизира ризикот од можни компликации.

Правилата за подготовка се следниве:

• десет дена пред назначувањето на хируршка интервенција, неопходно е да престанете да земате лекови кои влијаат на коагулацијата на крвта;
• ден пред операцијата, дозволена е само лесна храна. За 12 часа, јадењето и пиењето не е дозволено;
• пред спиење и наутро потребно е да се стави клизма за чистење;
• Се препорачува да се земе топол туш наутро со употреба на антибактериски гелови.

Напредок во работењето

Со цел да се намали секрецијата на хормонот Грелин, специјалистите вршат операција за екстракција на одреден дел од желудникот, ова е исто така неопходно за да се спречи проширувањето на овој орган.

Опции за операцијата

Целта на оваа операција е да се смени анатомијата на гастроинтестиналниот тракт со цел да се постигне премин на храна со најдалечно растојание од панкреасот, без да се влијае на метаболичките функции на дисталниот дел на цревата.

Период на рехабилитација и можни компликации

Пациентот ќе биде во клиниката до една недела, а времетраењето на рехабилитација е од 3 до 4 недели, по што ќе биде можно да се врати на вообичаениот начин на живот.

По операцијата, нутриционистот ќе му препише на пациентот посебна диета, која мора да се следи до празнење.

Компликации по секоја хируршка интервенција се можни, особено затоа што типот на операција што се разгледува е доста комплексен и може да носи елемент на ризик.

Можни негативни последици од неправилен дијабетес:

• слепило
• срцев удар;
• бубрежна инсуфициенција;
• мозочен удар;
• други опасни компликации.

Ефективноста на операцијата за дебелина кај дијабетичарите

Овој индикатор исто така зависи од снабдувањето со инсулин во човечкото тело.

Врз основа на податоците за истражувањето на американските лекари, операцијата со гастрошунт овозможува стабилна ремисија во присуство на дијабетес мелитус тип II кај 92% од пациентите.

Ова значи дека на пациентот повеќе не му треба дополнителна терапија насочена кон намалување на шеќерот во крвта.

Дали може да се користи општа и локална анестезија кај дијабетес?

Операцијата често не може да се направи без анестезија. Сепак, во повеќето случаи за дијабетичари, тоа може да предизвика разни негативни ефекти.

Компликациите што се можни заради анестезија кај дијабетичарите можат да бидат различни: зголемено ниво на гликемија, влошување на кардиоваскуларниот систем и други нарушувања во организмот. Кај такви пациенти, потребно е да се спроведе посебен мониторинг на работата на сите органи и системи и за време и по операцијата.

Можно е да се изврши операцијата со употреба на општа анестезија, сепак, пред ова, пациентот мора да ги изврши следниве чекори:

• пред почетокот на операцијата, неопходно е да се откаже СРП;
• проверете го нивото на шеќер во крвта;
• во случај на вредности на HC помалку од 5,0 mmol / l, се администрира интравенска гликоза.

Ако е потребна мала хируршка интервенција, тогаш во овој случај не можете да се прибегнете кон општа анестезија, туку придружете се со локална. На денот на операцијата, утринските инјекции на инсулин се одложуваат додека не заврши операцијата.

Исто така може да биде неопходно да се пости неколку часа пред да започне. По завршувањето на интервенцијата, се следи нивото на шеќер во крвта и, доколку е потребно, може да ја намали или зголеми дозата на лекови, што зависи од индикаторите за гликоза.

Шеќер во крвта по отстранувањето на жолчниот меур

По операцијата за отстранување на жолчното кесе, многу пациенти кои претходно немале дијабетес се стекнуваат со оваа болест.

Ова се должи на фактот дека промената во составот на жолчката доведува до пад на хранливи материи. Затоа, телото не е во состојба нормално да ја обработува храната.

Ова доведува до зголемување на гликозата во крвта и холестерол. Затоа, пациентите со дијабетес многу често треба да посетуваат лекар и редовно да го следат шеќерот во крвта.

Поврзани видеа

Видови хируршки третман на дијабетес:

Покрај конзервативните методи на лекување, понекогаш на дијабетичари може да им се препише хируршка терапија. Во повеќето случаи, тоа е индицирано за пациенти со дијабетес тип 2. Треба да се разбере дека дури и таквиот третман нема да може целосно да излечи дијабетес, само значително ќе ги забави неговите развојни процеси.