Средство за намалување на шеќерот: Глибенкламид

Глибенкламид е лек со хипогликемиски својства од класата на деривати на сулфонилуреа од втора генерација. Исто така, има хиполипидемичен ефект и го намалува ризикот од васкуларна тромбоза.

Општа карактеристика

Името на лекот Глибенкламид во меѓународен формат на латински е Глибенкламид. Однадвор, лекот е светло розова пилула во форма на диск со линија за разделување. Облогата може да има мермерна структура со мали подмножества.

Пакувани таблети во плускавци од 10 парчиња. Во една кутија може да има до 12 такви плочи.

Глибенкламид се ослободува со рецепт, се чува во нормални услови, без пристап од страна на деца. Во упатствата е наведено рокот на траење на лекот - 5 години. Истечен лек не треба да се зема.

Секоја таблета содржи 5 мг глибенкламид и ексципиенси во форма на лактоза монохидрат, компир скроб, магнезиум стеарат, поливинилпиролидон, Е 124.

Домашните фармацевтски компании произведуваат агент за намалување на шеќерот:

• Антивирусно;
• Акрихин ХФК;
• Бивитхех;
• АЛСИ Фарма;
• Биосинтеза

Го започнува и украинската компанија Здравје. За Глибенкламид, цената во рускиот ланец на аптеки е 270-350 рубли.

Фармаколошки карактеристики

Фармакодинамика на лекот

Орален хипогликемичен лек. Во Глибенкламид, механизмот на дејствување се заснова на стимулирање на производство на инсулин од страна на β-клетки на панкреасот. Во исто време, отпорноста на инсулин на периферните ткива се намалува. Лекот работи ако има доволно активни β-клетки во панкреасот кои го синтетизираат ендогениот хормон. Намалува агрегација на лекови и тромбоцити.

Фармакокинетички карактеристики

Од гастроинтестиналниот тракт по орална администрација на празен стомак, лекот се апсорбира брзо, се врзува за протеините во крвта за 95%. Трансформацијата на активната супстанција во неутрални метаболити се врши во црниот дроб. Екскрецијата се контролира од бубрезите и жолчните канали. Полуживотот од крвотокот е од еден и пол до три и пол часа. Шеќерот контролира една доза на лекот најмалку 12 часа.

Со хепатални патологии, екскреција на лекови е инхибирана. Ако откажување на црниот дроб е изразено во слаба форма, тоа не влијае на процесот на екскреција на метаболити; во потешки услови, нивната акумулација не е исклучена.

Кој е прикажан Глибенкламид

Развиена е хипогликемија за дијабетичари со втор вид на болест. Пропишете лекови, под услов исхраната со малку јаглерод и нормализираните мускулни оптоварувања да не го дадат посакуваниот резултат.

Дози и третмани

Глибенкламид се препорачува за употреба веднаш по оброкот. Ендокринологот ја пресметува дозата во зависност од резултатите од тестовите на крвта за шеќер, возраста на пациентот, сериозноста на основната болест, истовремените патологии и општата здравствена состојба.

Во првата фаза на болеста, стандардната норма е 2,5-5 mg / ден. Лекот земајте еднаш по појадокот. Ако не може да се постигне целосна компензација за гликемија, лекарот може да ја прилагоди дозата со додавање на 2,5 mg на лекот по една недела. Маргиналната стапка (до 15 мг / ден) е еквивалентна на три таблети. Максималната доза ретко се пропишува и нема значително зголемување на гликемијата.

Ако дијабетичар има телесна тежина помала од 50 кг, првата доза се пропишува во 2,5 мг, што одговара на половина од таблетата. Ако дневната норма не надминува две парчиња, тие се пијат целосно наутро на појадок, во други случаи, лекот се дистрибуира двапати, наутро и навечер во сооднос 2: 1.

Кога Glibenclamide се пренесува по успешно лекување со алтернативни хипогликемични лекови, почетната доза ќе биде 2,5 mg еднаш, наутро.

Со лоша ефикасност, можете да ја прилагодите нормата секоја недела со додавање на 2,5 мг.

Во случај резултатот од третманот со други антидијабетични лекови да биде незадоволителен, почетната доза ќе биде 5 мг наутро, после јадење. Доколку е потребно, дозволено е прилагодување од 2,5-5 мг секоја недела. Граничната норма останува иста - 15 мг / ден.

Доколку максималната дневна стапка на Глибенкламид, додека набудува диета со малку јаглерод и оптимална физичка активност, не обезбеди 100% компензација на шеќер, дијабетесот се пренесува на сеопфатен режим на третман. Главниот лек е дополнет со бигуаниди, инсулин и други хипогликемични агенси.

Ако ендогеното производство на хормонот инсулин кај дијабетичари со втор вид на болест е целосно потиснето, сложениот третман не го гарантира истиот резултат како кај монотерапија со инсулински препарати.

Ако поради некоја причина времето на земање на Глибенкламид е промашено повеќе од еден час или два, не можете да го земате лекот во иднина. Следното утро, земете стандардна доза, не препорачувајте зголемување на стапката.

Несакани ефекти

Со преголема доза на лекот, можни се хипогликемични состојби со различна тежина, вклучително и кома. Со злоупотреба на алкохол и еден или два оброк на ден, прекумерна работа, проблеми со црниот дроб, тироидната жлезда и бубрезите, можни се и непожелни последици.

Контраиндикации за употреба на лекови

Лек од оваа класа не е пропишан за дијабетичари со првиот вид дијабетес, како и за лабилни форми, кетоацидоза, кома, дијабетичар и претходната состојба.

Лекот не е индициран за пациенти со патологии на црниот дроб и бубрезите, доколку бубрежната функција е намалена на вредностите на клиренс на креатинин под 30 ml / мин.

Ако дијабетичарот има алергија, преосетливост на тиазидни диуретици и сулфонамиди, докторот исто така треба да го земе предвид ова.

За време на периодот на заразни заболувања, други лекови, вклучително и инсулин, се пропишани за компензација на дијабетес. Инсулинската терапија е индицирана и за екстензивни изгореници, опасни повреди и сериозни операции, вклучувајќи ресекција на панкреасот.

Со слаба апсорпција на хранливи материи, пареза на желудникот, опструкција на дебелото црево, лекот е контраиндициран.

Глибенкламин исто така се откажува за време на бременоста и доењето.

Случаи на преголема доза на глибенкламид

Систематската употреба на преценети делови од лекот предизвикува сериозна хипогликемија, што е опасно за животот на жртвата.

Сличен резултат може да се добие со употреба на лек против позадината на нередовна исхрана, физичка прекумерна работа, влијанието на одредени лекови земени во врска со Глибенкламид.

Знаци на хипогликемиска состојба:

• Неконтролирана глад;
• Намален квалитет на спиење;
• Нервоза;
• Дефект;
• Зголемено потење;
• Главоболка;
• Диспептични нарушувања;
• Хипертоничност;
• Тремор на рака;
• Тахикардија.

Отстапувања во работата на психата со ендокрини проблеми може да се изрази во збунета свест, поспаност, грчеви, слаби гестикулации, нарушено внимание, двоен фокус, паника при возење на возило или контролирање на прецизни механизми, депресивни состојби, агресивност, проблеми со крвните садови и респираторни органи, итн. кома

И во апсолутна и во релативна форма на предозирање, хипогликемијата ќе биде поизразена во споредба со предозирање со деривати на сулфанлуреа од прва генерација.

За да ја ублажите состојбата на жртвата со блага до умерена сериозност на нападот, можете веднаш да земете брзи јаглени хидрати - слатки, половина чаша чај со шеќер или сок (без вештачки засладувачи). Доколку ваквите мерки повеќе не се доволни, гликозата (40%) или Декстрозата (5-10%) се вбризгува во вена, во мускулите се вбризгува глукагон (1 мг). Дијазоксид може да се земе орално. Ако жртвата земала акарбоза, оралната хипогликемија може да се корегира само со гликоза, но не и со олигосахариди.

Ако жртвата на хипогликемија е сè уште свесна, шеќерот се пропишува за внатрешна употреба. Во случај на губење на свеста, гликозата се администрира iv, глукагон - iv, i / m и под кожата. Ако свеста се врати, за спречување на релапс, треба да се обезбеди дијабетичар со исхрана заснована на брзи јаглени хидрати.

Постојано се следи мониторинг на гликемија, pH, креатинин, електролити, уреа азот.

Карактеристики на третман со глибенкламид

1. Кога се лекуваат со лек, дијабетичарите мора да следат строга диета.
2. Во случаи на нарушувања на церебралниот проток на крв, треска, алкохолизам, лекот се препишува со претпазливост.
3. Дијабетичарот мора постојано да ги следи неговите витални параметри. Мерачот на гликоза треба да се снима најмалку два пати на ден (идеално, гликемискиот профил се испитува 5 пати на ден.). Дневната урина треба да се следи за присуство на шеќери и ацетон.
4. Со хемодијализа, недостаток на храна по земање на лек, физичко преоптоварување, стрес, патологии на црниот дроб и бубрезите, злоупотреба на алкохол, хипофиза и надбубрежна инсуфициенција, а особено со комбинација на неколку фактори, се зголемува ризикот од развој на тешка неконтролирана гликемија. Во такви услови, потребно е постојано следење на индикаторите за глукометар со навремено прилагодување на дозата на лекот.
5. Б-адренорецепторните блокатори, лекови кои негативно влијаат на централниот нервен систем, можат да ги маскираат знаците на хипогликемија.
6. Во зрелоста, лекот се препорачува во минимална доза (од 1 мг на ден), бидејќи шансите за заработка на гликемија во оваа категорија се поголеми заради ослабените функции на уринарниот систем.
7. На првите симптоми на алергија, лекот се откажува и се пропишуваат антихистаминици. За целиот период на третман, треба да се избегнува агресивно ултравиолетово зрачење.
8. Во случај на грип, пневмонија, труење, егзацербација на хронични заразни заболувања (холециститис, пиелонефритис), срцев удар и други тешки васкуларни состојби, акутен NMC, гангрена и сериозни операции на дијабетичари, тие се префрлаат на инсулин.
9. Во принцип, Глибенкламид не влијае на управувањето со возилото, но во невообичаени ситуации (работа во тешки услови, стрес, надморска височина и слично), мора да се внимава, бидејќи состојба предизвикана од промени во шеќерите во крвта може да напредува во секое време.
10. Особено треба да се внимава при промена на лекови, избор на оптимална доза и неправилна употреба на лекови.

Глибенкламид аналози

Во согласност со ATX кодот на 4-то ниво со лекот Глибенкламид натпревар:

• Глејнорм;
• Амикс;
• Амарил;
• Гликлазид;
• Манинил;
• Глидијаб;
• Глимепирид;
• Дијабетон.

Како синоними на разни трговски марки, Глибенкламид одговара на лековите Глибекс, Гилемал, Глибамид, Глиданил.

Резултати од интеракција со лекови со глибенкламид

Екскрецијата на глунккламид е одложена, а притоа се зајакнува неговиот хипогликемичен потенцијал, азопропанон, миконазол, препарати на кумарна киселина, оксифенбутазон, лекови на групата сулфонамид, фенилбутазон, сулфапиразонфенирамидол.

Комбинираната терапија со алтернативни лекови за намалување на шеќерот, елиминирајќи ја отпорноста на инсулин, покажува слични резултати.

Со паралелна употреба на анаболни лекови, блокирачи на алопуринол, циметидин, б-адренорецептор, циклофосфамид, гванетидин, клофибрична киселина, инхибитори на моноамино оксидаза, сулфонамиди со продолжено дејство, салицилати, тетрациклини, алкохол, хипогликемичен потенцијал на основните основни

Ако барбитурати, хлорпромазин, рифампицин, диазоксид, епинефрин, ацетазоламид, други симпатомиметични лекови, глукокортикостероиди, глукагон, индометацин, диуретици, вклучително ацетазоламид, никотинат (во големи дози), фенотазини, фенитин, се содржани во терапијата , солеретици, соли на литиум, големи дози на алкохол и лаксатив, ефектот на глуленкламид е намален.

Непредвидливите резултати од интеракција со паралелна употреба се прикажани со антагонисти на рецептор H2.

Прегледи на глибенкламид

На тематски форуми, дијабетичарите и лекарите најчесто разговараат за ефективноста на различните режими за третман на лекови. Оние на кои им е препишана монотерапија како лек, се жалат на нецелосен надомест на шеќер. Со комплексен третман, некои забележуваат прекумерна активност на Глибенкламид.

Лекарите потенцираат дека изборот на оптимална доза за Глибенкламид, што ќе ви овозможи да одржувате нормална благосостојба долго време, бара индивидуален пристап, бара време и постојано следење на читањата на мерачот на глукоза за различни состојби на пациентот. Во такви случаи, советувањето за кореспонденцијата може да биде не само неефикасно, туку и опасно.

Информациите за лековите на страницата се за повикување и генерализирање, собрани од достапни извори и не се основа за дијагностицирање и само-лекување. Таа нема да го замени советот на ендокринолог.