Урина ацетон кај дијабетес мелитус е првото алармно bellвонче на телото за развој на кетоацидоза - опасна состојба која бара итна медицинска помош. За да се избегнат ваквите сериозни последици, секој дијабетичар и неговото семејство треба да знаат како се формира ацетон во организмот, колку е опасно и какви методи постојат за да се реши проблемот.
Механизмот на производство на ацетон кај дијабетес
ДМ е неизлечива автоимуна патологија, а стапката на смртност од нејзините компликации денес рапидно расте. Една од овие тешки последици е кетоацидоза, која се развива во кршење на метаболизмот на јаглени хидрати. Карактеристичен симптом на опасна состојба е појава на кетонски тела (за неупатените - ацетон) на тестови со дијабетична крв и урина.
За да ја разберете позадината и механизмот за производство на ацетон, треба да ги разберете биохемиските процеси што се случуваат во организмот. Главниот извор на енергија што влегува во органите однадвор и се произведува во самото тело е глукозата. Неговата целосна асимилација е можна со учество на инсулин, кој го синтетизира панкреасот. Со својот недостаток или ниска ефикасност, шеќерот не се апсорбира целосно, а клетките гладуваат.
Мозокот аларми за енергетски дефицити без гликоза. И клетките се обидуваат да ги обработуваат мастите и протеините со излачување на кетонски тела. Тие се претставени во форма:
- Пропанон;
- β-хидроксибутират;
- Ацетоцетат.
Нормалната концентрација на кетони за здрави луѓе е до 0,5 mmol / l. Неговата поголема содржина им се заканува на дијабетичарите со кетоацидоза, сериозна компликација кога рамнотежата на киселината и алкалната средина се префрла на киселинската страна. Без итна хоспитализација, напад може да резултира во дијабетична кома и смрт.
Меѓу другите простории:
- Продолжена дијареја и повраќање со дехидрација;
- Исхрана со малку јаглехидрати и пост
- Тешки заболувања од заразна природа со знаци на дехидрација;
- Хемиско труење и прегревање.
Во случај на повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, ваквите ситуации со анализи се појавуваат во два случаи:
- Со хипергликемија предизвикана од недостаток на инсулин, кога нелекуваната гликоза се распаѓа во маснотиите со протеини и појавува ацетон, црниот дроб веќе не е во состојба да го искористи. Совладувајќи ја бубрежната бариера, кетонските тела се во урината.
- Со хипогликемија, кога нивото на ацетон се крева како резултат на недостаток на шеќер или предозирање со инсулин. Ако нема извор на енергија, телото ќе го прими на друг начин.
Симптоми на кетоацидоза и нејзина класификација
Зголемената содржина на шеќер и ацетон во дијабетичните тестови го нарушува нормалното функционирање на органите. Болеста се развива повеќе од еден ден, благосостојбата на пациентот постепено се влошува, а симптомите на кетоацидоза треба да се проценат во зависност од тежината на патологијата: лесна, умерена, тешка, кома.
Во првата фаза, забележете:
- Слабост, губење на силата, губење на работниот капацитет, влошување на концентрацијата.
- Сувост во усната шуплина, постојана жед, придружена со профузно и чести мокрење. Ноќе, ваквите знаци се уште поизразени.
Подоцна, се појавуваат диспептични симптоми, карактеристичен мирис на ацетон во дијабетес е фатен од устата.
Средната форма се карактеризира со:
- Пад на крвниот притисок;
- Бледа кожа;
- Слаб одговор на учениците на зракот на светлината;
- Нарушувања на централниот нервен систем;
- Болни сензации во абдоминалната празнина, нарушување на ритамот на дефекација, повраќање и други нарушувања на диспептика;
- Намалување на дневниот излез на урина проследено со дехидрација.
Во тешки случаи, постојат поплаки:
- Постојана несвестица;
- Мускулните рефлекси, како и реакцијата на учениците се забавени;
- Црниот дроб е зголемен;
- Бавно дишење, придружено со бучава;
- Нивото на ацетон и гликоза во анализите ги надминува сите граници.
Ако ацетонот не биде итно повлечен во оваа фаза, на жртвата му е загарантирана дијабетична кома, а можеби и смрт.
Дијагностички методи
Која е опасноста од кетонурија? Само по себе, ацетонот во анализите сè уште не е причина за паника. Но, ако не се спречи закиселување на организмот, киселоста се развива кога балансот е до 7,3, кога мозокот не прима соодветна исхрана и ги „исклучува“ невроцитите.
Без интензивна нега и корекција на pH вредноста, последиците можат да бидат сериозни.
Пред да се развие режим на третман, неопходно е да се утврди точната содржина на кетонските тела во урината и крвта. Слични тестови може да се прават дома, ако купите ленти за тестирање "Ацетонтест", "Кетонстикс", "Урикет". Слични ленти за тестирање се користат од лаборатории за дијагностицирање. Едноставноста и пристапноста на постапката ќе помогне да се утврди потребата од лекарски преглед.
Како дијабетичарите се ослободуваат од ацетон
Како да ги ублажите симптомите на кетоацидоза ако панкреасот не се справува со неговите функции на производство на целосен хормонски инсулин? Главниот допир за ослабени лица од глад ќе бидат инјекции со инсулин. Лекарот ќе ја избере дозата и регуларноста, земајќи ги предвид податоците од анализите и фазата на болеста. Секоја доза на хормонот (можеби ќе биде потребно да се зголеми вообичаената стапка) ќе ги засити гладните клетки со јаглерод, а ацетонот на крајот ќе остави биолошки течности.
Покрај тоа, на пациентот му се пропишани процедури за:
- Враќање на рамнотежата на киселински и алкални средини;
- Превенција на заразни болести;
- Рехидратација;
- Елиминирајте ја хипокалемијата.
Понекогаш, enterosorbents се дополнително пропишани: Smecta, Polysorb, Polyphepan, како и интравенска инјекција на 0,9% раствор NaCl за да се врати балансот на електролити. Причината за болеста е често дефицит на влага, препорачливо е да се зголеми количината на потрошена вода.
Ако пациентот беше во можност да излезе од кома, за да спречи релапс, треба целосно да ги разгледа своите навики.
Кога кетонурија може да се смета за норма
Денес, лекарите имаат широк избор на лекови за неутрализирање на хипергликемија и спречување на ацидоза. Главниот услов за стабилно компензација на шеќерот е урамнотежена исхрана.
Денес, не постои консензус меѓу ендокринолозите за тоа која диета е подобра за дијабетичар: со максимум калории и исклучување на сите видови на храна со јаглени хидрати или традиционална диета која ги ограничува само брзите апсорбирани шеќери.
Во првиот случај, гликемијата е постојано мала и телото мора да генерира енергија од ендогени маснотии, додека синтетизира ацетон. Со овој пристап, кетонурија е норма, а симптомот не бара активна медицинска помош.
Превентивни мерки
Дали кетоните се секогаш опасни? Нивниот изглед може да се забележи во секојдневниот живот, и ова е само последица на привремени метаболички промени.
Општи препораки на ендокринолог:
- Редовно надополнување на инсулин и броење единици за леб;
- Усогласеност со диета со малку јаглерод;
- Контрола на лошите навики;
- Редовно вежбање;
- Навремен преглед на лекар.
Доколку се исполнат сите услови и се постигне стабилна компензација на шеќерите, дијабетичарот може да живее подолго од оние кои во моментот немаат толку сериозни проблеми, но лесно го земаат здравјето.
