Дијабетес мелитус често доведува до забавување на перисталтиката и развој на запек. Се верува дека најдобриот начин за нормализирање на столицата е контрола на гликемијата. Но, постојат ситуации кога дури и со нормално ниво на гликоза во крвта, пациентот е измачен од хроничен запек.
Индикации за земање на лекот
Дијабетес мелитус и од првиот и од вториот вид се развива како системско заболување, односно се појавува оштетување на сите органи и системи.
Во дијабетес тип 1, против позадината на недостаток на инсулин, се забележува зголемување на концентрацијата на гликоза во крвта, која не може да влезе во клетките без инсулин. Бесплатната гликоза циркулира со крв низ целото тело, предизвикувајќи штетен ефект врз клетките и нервните завршетоци. Дигестивниот систем не е исклучок.
Следниве процеси доведуваат до запек:
- Забавување или недостаток на перисталтика во тенкото црево, што доведува до развој на дисбиоза;
- Зголемена апсорпција на вода од цревата во крвотокот, бидејќи висока концентрација на гликоза привлекува вода;
- Забавување на перисталтика во големото црево.
Состојбата го влошува зголемениот апетит, што е еден од симптомите на дијабетес. Исто така, пациентите се загрижени за зголемена жед, која се развива како резултат на дехидрираност, но водата од цревата е целосно апсорбирана и излачена од бубрезите, заедно со вишок гликоза. Пациентот може да не знае за неговата дијагноза, а запек на позадината на хипергликемија веќе ќе го мачи.
Дијабетес тип 1 може да се развие на која било возраст, но животот не завршува тука. Womenените со дијабетес доживуваат зголемување на запек за време на бременоста. Наспроти позадината на зголемување на концентрацијата на прогестерон, хормонот на бременоста, се јавува дополнителна инхибиција на цревната подвижност.
Дијабетесот тип 2 има и други причини. Хипергликемија е формирана против позадината на нарушената перцепција од страна на телесните клетки на молекулите на инсулин. Оваа состојба се нарекува отпорност на инсулин. Гликозата се крева во крвта, но без недостаток на инсулин.
Запек се развива од неколку причини:
- Забавување на цревната подвижност поради дијабетична невропатија;
- Зголемена апсорпција на течност од цревата и дехидрација;
- Дебелината и пасивниот животен стил, недостаток на физичка активност;
- Прием Метформин - средство за третман на дијабетес тип 2;
- Истовремена патологија - хипертензија, патологија на тироидната жлезда, може да ја влоши запек;
- Исхрана богата со компири, леб, житарки и малку растителни влакна.
Со периодично запек, лекарите препорачуваат да се воспостави режим на пиење и да се прилагоди диетата, а со хроничен запек, само третманот со лаксативи ќе помогне.
Механизам на дејствување
Производот содржи лактулоза во доза од 66,7 грама, која се раствора во вода. По изглед, лекот е течна транспарентна форма на супстанција со лекови за вискозна конзистентност.
Активната состојка влегува во цревата и таму практично не се апсорбира. Лактулозата се обработува со цревна микрофлора, што доведува до намалување на киселоста во луменот на цревата. Според законите за осмоза, течност од крвотокот навлегува во цревата и се јавува зголемување на обемот на измет. Конзистентноста на столицата станува течна и лесно се движи по целото црево.
Покрај тоа, Дуфалац ги стимулира мазните мускули на цревата и ја нормализира перисталтиката. Физиолошката дефекација е обновена.
Дуфалак кај дијабетес е исто така добар затоа што постои реставрација на цревната микрофлора со дисбиоза. Лактулозата го стимулира развојот и репродукцијата на бифидобактерии и го инхибира растот на патогени.
Се верува дека лактулозата е забранета за пациенти со дијабетес. Всушност, кога лекот се зема орално во доза помала од 70 ml, супстанцијата не се апсорбира во крвотокот и не може да се метаболизира во организмот. Само во големото црево лактулозата се распаѓа во киселини, кои се излачуваат заедно со измет.
Начин на употреба и доза на дијабетес
Ако ова не помогне или запек е предизвикано од истовремена патологија, тогаш треба да следите некои барања при земање на Дуфалац:
- За време на третманот, лаксатив треба да пијат најмалку 2,5-3 литри вода на ден, бидејќи тоа ќе спречи формирање на дехидрација.
- Вие секогаш мора да го земате лекот во исто време. Кога ќе се земе наутро, столот ќе биде во вечерните часови, кога ќе се земе во текот на ноќта, столот ќе биде наутро.
- Дозата треба да се мери со строго измерено капаче, кое е комплетно со лекот.
- Потребната доза може да се земе во чиста форма или да се разреди со вода.
- Лекот е исто така погоден за лекување на запек кај деца.
Пациентите постари од 15 години се препорачува да земаат до 45 ml на ден како почетна доза. Понатаму, количината на одржување на лекот може да биде до 30 ml. Деца од 7-14 години до 15 ml на ден. Од 1 година до 6 години, се препорачува да се земе 5-10 ml.
Мора да се запомни дека запек кај дијабетес е знак на хипергликемија, па земањето Дуфалац е симптоматски третман. Можете да се ослободите од проблемот само по назначувањето на соодветен третман со инсулин или хипогликемични агенси.
Несакан ефект
Наспроти позадината на земањето Дуфалац, може да се развијат следниве непожелни манифестации:
- Надуеност и подуеност;
- Непцата во цревата;
- Дијареја, која обично се развива при земање на голема доза на лекот;
- Гадење и повраќање во многу ретки случаи;
- Прекршувања на односот на елементи во трагови.
Во случај на предозирање и развој на дијареја, треба да престанете да го земате лекот, да дозволите цревата и односот на електролити во крвта да се опорават. Препишувањето на лаксатив кај деца треба да се изврши под надзор на ендокринолог.
Има случаи кога, против позадината на земањето Дуфалац, се развива кандидијаза или, со едноставни зборови, дрозд. Пациентите со дијабетес имаат предиспозиција за оваа габична инфекција. Кога земате осмотски лаксатив, може да се формира егзацербација. Во овој случај, треба да го откажете Дуфалац и да пробате друг лек.
Контраиндикации за дијабетес
Не се препорачува земање на лекот во следниве случаи:
- Со наследна нетолеранција кон лактоза - галактоземија;
- Знаци на акутна интестинална опструкција;
- Алергиска реакција на лактоза.
Мора да се запомни дека дијабетесот не е контраиндикација за земање Дуфалац. Наспроти позадината на болеста, како и со истовремена лепило заболување, можно е интестинална опструкција. Состојбата е опасна по живот и бара третман во хируршка болница. Преземањето на лаксатив може да предизвика прекин на цревниот wallид и формирање на перитонитис.
Бременост и доење
Womenените во позиција се склони кон запек од првите недели. Ова е олеснето со зголемување на производството на прогестерон, прво од корпус лутеумот на бременоста, а потоа и со плацентата. Наспроти позадината на овој хормон, се возбудува возбудливоста на мазните мускули, ова е неопходно за да се спречи зголемување на тонот на матката и развој на спонтан абортус.
Но, покрај мазните мускули на матката, прогестеронот делува на мазните мускулни клетки на цревата. Наспроти ова, перисталтиката се забавува, преминувањето на измет застанува и форми на запек. Кај жени со дијабетес тип 1, запек е полошо по бременоста.
Преземањето на еден лаксатив може да не даде резултати, затоа треба да се придржувате до препораките:
- Нормализација на нивото на гликоза во крвта;
- Режим на пиење до 2,5 литри на ден;
- Физичка активност;
- Употреба на киви, суво овошје, цвекло;
- Прием Дуфалак постојано во доза на одржување во текот на бременоста.
Бидејќи лактулозата не се апсорбира од цревата во крвта, се исклучува ефектот врз фетусот за време на бременоста. Лекот е препишан за бремени жени, без оглед на истовремената патологија.
Специјални препораки
Пациентите со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 припаѓаат на зголемената група за набудување при земање Дуфалац. Ова се должи на фактот дека надминување на дозволената доза на лекот доведува до апсорпција на лекот.
Во крвта, лактулозата се метаболизира до едноставни шеќери, што може да ја влоши гликемијата. Затоа, строго е забрането да се надмине дозволената доза. Иако пациентите без дијабетес може да земаат Дуфалак во големи количини со слабост на црниот дроб.
Во детството, исто така, треба да користите осмотски лаксатив со претпазливост. Ова се должи на фактот дека е тешко да се избере вистинската доза за благи движења на дебелото црево. Исто така, децата може да имаат проблеми со рефлексот на движење на дебелото црево.
Осмотските лаксативи се спас за многу пациенти со дијабетес. Но, треба да запомните дека Дуфалац е лек и треба да го земате строго според индикациите во препорачаната доза и под надзор на ендокринолог.
