Панкреативните стимуланси на сопствено производство на инсулин го заземаат првото место во рејтингот на антидијабетични лекови. Во оваа група - препарати на селфонилуреа серија (Манинил, Дијабетон, Амарил) и глина.
Современата медицина НовоНорм, хипогликемиски агенс со брзо дејство, исто така припаѓа на последната класа. Мора да се користи внимателно, а таблетите не се погодни за сите дијабетичари со 2-ри тип на болест, затоа е неопходно да се запознаете со упатствата (барем со неговата адаптирана верзија).
Состав и лекови
НовоНорма, чија фотографија е претставена во овој дел, ја содржи активната компонента на репаглинид, надополнета со целулоза, пченкарен скроб, калиум поликрилин, глицерин, повидон, калциум водород фосфат, магнезиум стеарат, железен оксид, поликсамер, меглумин, бои.
Лекот може да се идентификува по својата форма (тркалезни конвексни таблети), боја (жолта на 1 мг и кафеава, со розова нијанса на 2 мг) и врежано лого на компанијата - Ново Нордиск. Спакувани таблети во плускавци за 15 парчиња.
Во кутија со такви плочи може да биде од два до шест. Во Новонорм, цената е една од најпознатите буџетски за антидијабетични лекови: 177 рубли. за 30 таблети. Се издава лек на рецепт. Данскиот производител го утврди рокот на траење на репаглинид во рок од 5 години. Лекот не бара посебни услови за чување.
Фармакологија
Основната состојка репаглинид е моќен стимуланс на производство на ендоген инсулин. Зајакнување на функцијата на панкреасот, лекот брзо ја нормализира гликемијата. Неговите способности се директно поврзани со бројот на обработливи б-клетки одговорни за синтеза на хормони.
По земањето на таблетата, repaglinide во плазмата во дијабетисот се акумулира за половина час. Ова ви овозможува да ја контролирате гликемијата за време на следниот внес и преработка на храна. Веднаш штом ќе се намали оптоварувањето на гастроинтестиналниот тракт, концентрацијата на лекот се намалува, минималното ниво е фиксирано 4 часа откако лекот ќе влезе во гастроинтестиналниот тракт.
Безбедноста на лекот беше тестирана во клинички амбиент. Дозно зависно намалување на гликемиските индекси е забележано со употреба на 0,5-4 мг НовоНорм. Резултатите ја потврдуваат изводливоста на премандијалниот (15-30 минути пред јадење) на внесувањето на лекот.
Фармакокинетика
Репаглинид активно се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Максималното пребројување на крвта се забележува еден час по ингестијата, а потоа тие се намалуваат исто толку брзо со апсолутна биорасположивост од 63% со коефициент на варијација од 11%.
НовоНорм е елиминиран за 4-6 часа со полуживот од околу еден час. Лекот се метаболизира целосно, но неговите метаболити се неактивни. Незначителен дел од потрошената супстанција е пронајдена во урина и измет - соодветно до 8% и 2%. Главниот волумен на метаболити се елиминира со жолчката.
Ефектот на лекот е поизразен кај постари дијабетичари и кај сите кои имаат проблеми со бубрезите. После 5 дена земање на НовоНорм во доза од 3 стр. / Ден. 2 мг во тешки форми на бубрежна дисфункција AUC и TЅ се удвоија.
Детскиот дијабетес не учествуваше во испитувања. Студиите за животни не откриле тератогени ефекти кај репаглинид, но откриле репродуктивна токсичност. Во високи дози на лекот, забележани се малформации на кутрињата од стаорец, лекот навлезе и во мајчиното млеко на женките.
Индикации
Лекот се комбинира со антидијабетични лекови со друг механизам на дејствување - метформин, тиазолидиониони, така што може да се користи и во сложена терапија.
Контраиндикации за репаглинид
Покрај хиперсензитивност на состојките на формулата, репаглигнид не е индициран:
- Со дијабетес тип 1 и Ц-пептид негативен дијабетес;
- Во состојба на дијабетична кетоацидоза (дури и во отсуство на кома);
- Бремените мајки и доилки;
- Дијабетичари со тешка хепатална дисфункција;
- Со паралелна употреба на gemfibrozil.
Препораки за употреба
Лекарот ја избира дозата на лекот лично, земајќи ги предвид резултатите од тестовите, стадиумот на болеста, истовремените патологии, возраста и одговорот на телото на лекот. На секои две недели ја следи ефективноста на избраната шема за појаснување на дозата, објективна проценка е обезбедена од глициран хемоглобин.
Мониторингот е неопходен за да се намали гликемијата во максимална препорачана стапка (примарна слабост) и да се открие отсуство на соодветна реакција по одреден период на земање на лекот (секундарна слабост).
За НовоНорма, упатствата за употреба препорачуваат почетна доза од 0,5 мг. За половина месец веќе е можно да се процени реакцијата на телото и да се спроведе титрација. Ако дијабетес НовоНорм е префрлен од друг хипогликемиски агенс, тогаш почетната доза треба да биде во рок од 1 мг.
Терапијата за одржување вклучува употреба на репаглинид до 4 мг на ден. 15-30 минути пред јадење. Треба да пиете пилула пред секој оброк, бидејќи ефектот на лекот врз дигестивниот систем е краткотраен. Максималната доза на лекот е 16 мг на ден Таблетите се дистрибуираат на два до три пати.
Со комплексен третман со метформин или тиазолидионион, почетната доза на реагилин не надминува 0,5 мг, дозата на други лекови останува непроменета.
Нема податоци за безбедноста и ефективноста на НовоНорм за деца.
Предозирање и непожелни ефекти
За научни цели, за 6 недели, репаглинид им беше даден на волонтерите во износ од 4-20 мг / ден. кога се применува четири пати. Хипогликемијата во услови на експериментот беше контролирана од калоричната содржина на диетата, затоа, не се забележани несакани ефекти.
Ако дома има знаци на предозирање во форма на зголемено потење, потреси, мигрена и губење на координацијата, неопходно е да се даде на жртвата храна со голема содржина на брзи јаглени хидрати. Ако состојбата е сериозна и пациентот изгуби свест, му се вбризгува гликоза и е испратен во болница.
Хипогликемијата е еден од најсериозните видови на непредвидени настани. Фреквенцијата на нејзината манифестација е поврзана со начинот на живот на дијабетичарот: диета, нивото на мускулите и емоционалниот стрес, дозата и компатибилноста на лековите. Статистиката на ваквите случаи е практично претставена во табелата.
| Органи и системи | Видови на несакани реакции | Инциденца |
| Имунитет | алергија | многу ретко |
| Метаболички процеси | хипогликемија | не е идентификуван |
| Визија | промена на рефракција | понекогаш |
| Срце и крвни садови | кардиоваскуларни услови | чести |
| Гастроинтестиналниот тракт | епигастрична болка, нарушување на ритамот на дефекација, диспептични нарушувања | чести ретки |
| Кожа | преосетливост | не е идентификуван |
| Варење | дисфункција на црниот дроб, раст на ензимите | многу ретко |
Избегнувајте непожелни последици ќе овозможат постепено зголемување на дозата, за да се ослабат болести, инфекции, алкохолизам, осиромашени, вредни дијабетичари треба да се зголеми вниманието.
Како можам да го заменам НовоНорм
За НовоНорм, аналозите се избираат според меѓународниот систем за класификација на лековите АТС (анатомска, терапевтска и хемиска класификација). Репаглинид во својот состав има уште 2 лекови - Реподијаб и Инсвада.
Според индикациите и начинот на употреба, репаглинидите се слични:
- Гуарем;
- Баета;
- Виктоза;
- Ликозум;
- Форсига;
- Саксенда;
- Ardардинс
- Инвокана.
Амарил, Багомет, Глибенкламид, Глибомет, Глиукофаж, Глурном, Гликлазид, Дијабетон, Диаформин, Метформин, Манинил, Онглиза, Сиофор, Јанумет, Јанувија и многу други се блиску до нивото 3 АТЦ код (составот е различен, но индикациите се вообичаени).
Во разновидноста на современите хипогликемични лекови, лекарите што практикуваат не секогаш се ориентираат, и не е прифатливо дијабетичарите да експериментираат со лекови без медицинско образование. Информациите во статијата се прикажани само за општа референца.
Прегледи за лекови
За НовоНорм прегледите на лекарите и дијабетичарите се претежно позитивни. Лековите се произведуваат во Данска во компанијата НовоНордиск, каде прво се следи безбедноста на лековите.
Стручни совети за управување со дијабетес тип 2 - во ТВ-шоуто „Таблет“ - на ова видео.
