Третманот на пациенти со дијабетес тип 1 се спроведува во форма на терапија за замена на инсулин. Заедно со диеталните ограничувања, администрацијата на инсулин може да ги спречи ваквите пациенти да развијат сериозни компликации на дијабетес.
При препишување на инсулин, неопходно е да се обидете да се репродуцирате што е можно поблиску до природниот ритам на неговото влегување во крвта. За ова, два типа на инсулин најчесто се препишуваат на пациенти - долго и кратко дејство.
Продолжените инсулини имитираат сексуална базална (трајна мала) секреција. Кратки инсулини се пропишани за апсорпција на јаглени хидрати од храна. Тие се администрираат пред јадење во доза што одговара на бројот на леб единици во производите. Actrapid NM се однесува на таков инсулин.
Механизмот на дејствување на Actrapid NM
Производот содржи човечки инсулин добиен со генетско инженерство. За негово производство се користи ДНК од квасец сахаромицети.
Инсулинот се врзува за рецепторите на клетките и овој комплекс обезбедува проток на гликоза од крвта во клетката.
Покрај тоа, актирапидниот инсулин покажува такви активности на метаболички процеси:
- Подобрува формирање на гликоген во црниот дроб и мускулното ткиво
- Стимулира употреба на гликоза од клетки на мускули и масно ткиво за енергија
- Растењето на гликогенот е намалено, како и формирањето на нови молекули на гликоза во црниот дроб.
- Го подобрува формирањето на масни киселини и го намалува расипувањето на мастите
- Во крвта, се зголемува синтезата на липопротеини
- Инсулинот го забрзува растот и поделбата на клетките
- Забрзува синтеза на протеини и го намалува нејзиното разложување.
Времетраењето на дејството на Actrapid NM зависи од дозата, местото на инјектирање и видот на дијабетес. Лекот ги покажува своите својства половина час по администрацијата, неговиот максимум се забележува по 1,5 - 3,5 часа. По 7 до 8 часа, лекот престанува да дејствува и е уништен од ензими.
Главната индикација за употреба на Actrapid инсулин е намалување на нивото на гликоза кај дијабетес мелитус и за редовна употреба и за развој на итни состојби.
Акрапидид за време на бременоста
Инсулин Actrapid NM може да се препише за да се намали хипергликемијата кај бремени жени, бидејќи не ја преминува плацентарната бариера. Недостаток на компензација за дијабетес кај бремени жени може да биде опасно за бебето.
Изборот на дози за бремени жени е исклучително важен, бидејќи и високото и ниското ниво на шеќер го нарушуваат формирањето на органите и доведуваат до малформации, како и го зголемуваат ризикот од смрт на фетусот.
Од фазата на планирање на бременоста, пациентите со дијабетес треба да бидат наб monудувани од страна на ендокринолог и на нив е прикажано засилено следење на нивото на гликоза во крвта. Потребата за инсулин може да се намали во првиот триместар од бременоста и да се зголеми во вториот и третиот.
По породувањето, нивото на гликемија обично се враќа на претходните бројки што беа пред бременоста.
За доилките, администрацијата на Actrapid NM исто така не е во опасност.
Но, земајќи ја предвид зголемената потреба за хранливи материи, диетата треба да се промени, а со тоа и дозата на инсулин.
Како да се примени Actrapid NM?
Инсулинските инјекции се даваат субкутано и интравенозно. Дозирањето се избира строго индивидуално. Обично, побарувачката за инсулин е помеѓу 0,3 и 1 IU на ден на килограм тежина на пациентот. Со отпорност на инсулин кај адолесценти или со дебелина, тој е повисок, а кај пациенти со преостаната секреција на сопствен инсулин, тој е помал.
Во компензираниот тек на дијабетес, компликациите од оваа болест се развиваат поретко и подоцна. Затоа, неопходно е постојано следење на гликозата во крвта и избор на дози на инсулин кои одржуваат релативно константно ниво на овој индикатор.
Actrapid NM е инсулин со кратко дејство, така што обично се комбинира со продолжени форми на лекот. Мора да се администрира половина час пред оброк, или лесен оброк што содржи јаглени хидрати.
Најбрзиот пат на влез е преку инјекција во стомакот. За да го направите ова, неопходно е да се инјектира инсулин шприц во наборите на кожата. Областа на колковите, задникот или рамото исто така се користи. Местото на инјектирање мора постојано да се менува за да не се предизвика оштетување на поткожното ткиво.
По препорака на лекар, може да се користат интрамускулни инјекции. Интравенозно, Actrapid се користи само во болница, честопати заедно со други лекови, вклучително и гликоза за парентерална исхрана.
Со развојот на дијабетична нефропатија, потребата од инсулин се намалува, така што дозата се ревидира земајќи ги предвид стапката на гломерна филтрација и нивото на бубрежна инсуфициенција. Кај болести на надбубрежната жлезда, тироидната жлезда, хипофизата, како и оштетување на црниот дроб, потребната доза на инсулин може да се промени.
Потребата за инсулин, исто така, се менува со емоционален стрес, промена во физичката активност или транзиција кон различна диета. Секоја болест е причина за корекција на употреба на инсулин договорена со вашиот лекар.
Ако дозата на инсулин е мала, или самиот пациент откажал инсулин, хипергликемија може да се развие со следниве симптоми:
- Зголемена дремливост и летаргија.
- Зголемена жед.
- Гадење и наизменично повраќање.
- Црвена и сува кожа.
- Зголемено мокрење.
- Губење на апетит.
- Сува уста.
Симптомите на хипергликемија се развиваат постепено - неколку часа, па дури и денови. Ако не го прилагодите шеќерот во крвта, тогаш се развива дијабетична кетоацидоза. Неговиот карактеристичен знак е мирисот на ацетон во издишаниот воздух. Ризикот од хипергликемија се зголемува со заразни болести и треска.
Преминот од еден вид инсулин во друг бара избор на нова доза. За да го направите ова, треба да се консултирате со ендокринолог. Инсулин Акрапид не може да се користи во инсулински пумпи, во отсуство на заштитно капаче на шишенцето, ако е складирано неправилно или е замрзнато, а исто така и ако растворот станува облачно.
За инјекција, мора да ги следите овие правила:
- Соберете воздух во шприцот, што е еднакво на администрираната доза.
- Вметнете го шприцот преку приклучокот и притиснете го клипот.
- Свртете го шишето наопаку.
- Земете доза на инсулин во шприцот.
- Отстранете го воздухот и проверете ја дозата.
По ова, треба веднаш да инјектирате: земете ја кожата во превиткување и вметнете го шприцот со игла во неговата база, под агол од 45 степени. Инсулинот треба да се добие под кожата.
По инекцијата, иглата треба да биде под кожата најмалку 6 секунди за целосно администрирање на лекот.
Несакани ефекти на Actrapid
Најчестиот несакан ефект кога се надминува дозата на инсулин е хипогликемија. Обично се јавува ненадејно и е придружено со бледило на кожата, ладна пот, сериозен замор или слабост, нарушена просторна ориентација, вознемиреност, нервоза и треперење на рацете.
Концентрацијата на вниманието се намалува, се развива поспаност, се влошува чувството на глад, оштетување на видот. Главоболката и вртоглавицата, гадење и палпитации напредуваат. Тешките форми на паѓање шеќер може да се мешаат во функцијата на мозокот со губење на свеста или дури и со смрт.
Ако дијабетесот трае долг временски период, со дијабетична невропатија, при третман на бета-блокатори или други лекови кои делуваат на нервниот систем, тогаш раните знаци на хипогликемија можат да бидат атипични, па затоа секогаш треба да се фокусирате на нивото на гликоза во крвта.
Со лесна хипогликемија, треба да земате шеќер или сок, колачиња, таблети со гликоза. Во тешки случаи, раствор од гликоза од 40% се администрира интравенски, а глукагонот се администрира интрамускулно или поткожно. Откако пациентот ќе се врати на свеста, треба да јаде храна со едноставни јаглени хидрати.
Нападот на гликемија може да се повтори во рок од еден ден, па дури и со нормализација на нивото на гликоза, неопходно е да се зајакне контролата врз нејзината содржина. Таквите пациенти бараат повторено внесување јаглени хидрати.
Другите несакани ефекти се развиваат ретко и можат да се манифестираат во форма на:
- Алергиски осип или коприва. Многу ретко со индивидуална преосетливост - анафилактички реакции.
- Потење, гадење и главоболка.
- Зголемено отчукување на срцето.
- Периферна невропатија.
- Нарушена рефракција или развој на ретинопатија.
- Липодистрофија на местото на инјектирање, чешање, хематом.
- Подуеност, особено во првите денови на употреба.
Форма на ослободување и складирање на инсулин Actrapid NM
Лекот во малопродажната мрежа може да биде во форма на: Actrapid NM Penfill insulin (потребен е специјално пенкало за инсулин), како и инсулин во ампули (инсулин шприц е потребен за инјекции).
Двата типа на подготовка содржат раствор со концентрација од 100 IU во 1 ml. Шишињата содржат 10 ml, а кертриџи - 3 ml од 5 парчиња по пакување. Упатствата за употреба се приложени на секоја форма на ослободување.
Цената на Actrapid во шишиња е пониска од онаа на формуларот за пенил. Цената на лекот може да варира во различни ланци на мало. Покрај тоа, флуктуациите на девизниот курс на валутата влијаат врз формирањето на цените, бидејќи станува збор за странски лек. Затоа, цената на Actrapid е релевантна само на денот на купувањето.
Инсулинот се чува во фрижидер подалеку од замрзнувачот на температура од два до осум степени. Не можете да го замрзнете. Отвореното шише може да се чува на собна температура 6 недели, не заборавајте да го заштитите од светлина и топлина во картонска кутија. Видеото во оваа статија ќе одговори на прашањето за администрација на инсулин.
