Apidra спаѓа во категоријата рекомбинантни аналози на човечки инсулин, што се совпаѓа со него во интензитет на дејствување, но има побрз и не толку долготраен ефект. За да ги постигнете посакуваните резултати, супстанцијата треба да ја препише лекар.
Карактеристики на составот
Лекот е достапен во форма на раствор што мора да се администрира субкутано. Алатката е скоро безбојна течност со транспарентна конзистентност. Секој сад содржи 10 ml од супстанцијата. Касетите содржат 3 ml од супстанцијата.
Во секој милилитар на супстанцијата се присутни следниве состојки:
- 3,49 мг активна состојка - инсулин глулизин, што е идентично со 100 IU на човечки инсулин;
- Дополнителни состојки - трометамол, натриум хлорид, вода, итн.
Принцип на работа
Активната состојка во лекот е инсулин глулизин. Алатката е алтернатива на инсулин, кој се произведува во човечкото тело. Сепак, молекулот се трансформира со рекомбинација. Јачината на компонентата е идентична со човечкиот инсулин. Неговата акција се постигнува побрзо. Сепак, времетраењето на ефектот е пократко.
Инсулин глулизин доведува до инхибиција на процесите на синтеза на глукоза што се јавуваат во црниот дроб. Благодарение на употребата на apidra, липолизата во масните клетки е инхибирана, се зајакнуваат синтетичките процеси одговорни за синтеза на протеините, а распаѓањето на протеинските компоненти е запрено.
Со воведувањето на лекот субкутано, намалување на концентрацијата на глукоза се јавува буквално по 10-20 минути. Кога ја користите супстанцијата интравенозно, активната компонента се совпаѓа во нејзиното дејство со човечкиот инсулин. 1 единица од компонентата на лекови е идентична со 1 единица човечки инсулин.
За време на клиничките испитувања, откриено е дека употребата на apidra 2 минути пред оброк ви овозможува да ја контролирате количината на гликоза во крвта после јадење. Лекот уште подобро ја контролира гликозата отколку употребата на човечки инсулин 30 минути пред оброкот.
Индикации и ограничувања за употреба
Упатството за употреба на апидра укажува на тоа дека супстанцијата се користи за борба против манифестациите на дијабетес мелитус, за што е потребна инсулинска терапија. Супстанцата може да се препише на возрасни, адолесцентни пациенти и деца по 6-годишна возраст.
Клучни контраиндикации за употреба на супстанцијата вклучуваат следново:
- Возраст помал од 6 години - ова се должи на ограничувањето на клиничките информации во врска со употребата на супстанцијата во
- Мали деца;
- Присуство на хипогликемија;
- Преголема чувствителност на активната состојка или други компоненти на лекот.
Многу внимателно апидра треба да се користи за време на периодот на раѓање дете. Луѓето кои имаат слабост на црниот дроб може да бараат намалување на дозата на инсулин. Ова се должи на намалување на глуконогенезата и забавување на метаболичките процеси на инсулин.
Намалување на волуменот на активната супстанција може да се забележи со откажување на бубрезите. Истото важи и за постари пациенти, поради нарушена бубрежна функција.
Карактеристики на употреба
За да се постигнат потребните резултати, супстанцијата треба да се администрира веднаш пред јадење храна - за 0-15 минути. Ова може да се направи после јадење. Алатката се користи во режими кои вклучуваат инсулин со средно или долго изложување или алтернатива на базалните супстанции - лантус. Лекот треба да се комбинира со лекови во форма на таблети, што може да го намали шеќерот во крвта.
Дозирањето се избира индивидуално. Апидра се препорачува да се администрира субкутано. Може да се користи и пролонгирана субкутана инфузија, која се спроведува со помош на инсулинска пумпа.
Лекот се инјектира во поткожното ткиво, кое е локализирано на колковите, абдоменот, рамената. Со продолжена инфузија, лекот може да се внесе исклучиво во ткивото на абдоменот. Воведните зони треба да бидат наизменични.
Стапката на асимилација, времето на појавување и времетраењето на дејството се утврдуваат според областа на инјектирање, нивото на физичка активност и други фактори. Поткожните инјекции во абдоминалниот ид доведуваат до забрзување на асимилацијата, кога се споредуваат со другите области.
Супстанцата во касетите треба да се користи со пенкало за инсулин или слични уреди. Многу е важно да ги следите упатствата за вчитување на кертриџот, прикачување на иглата и администрирање на лекот. Пред употреба на кертриџот, важно е да се изврши визуелна проверка на лекот. За инјекции, може да се користи исклучиво безбојна течност со јасна конзистентност. Не треба да има цврсти елементи во него.
Пред употреба, кертриџот прво се остава неколку часа на собна температура. Пред да ја користите супстанцијата од садот, важно е да ги отстраните сите воздушни меури. По примената на лекот, касетите не можат да се полнат.
Ако шприцот од пенкало е оштетен, забрането е повторно да се користи. Ако има дефект на уредот, растворот од кертриџот може да се стави во мал шприц, кој е погоден за употреба на инсулин во волумен од 100 IU / ml.
Потоа, лекот се администрира. Пенкало за шприц што е погодно за повторна употреба може да се користи за инјекции само на еден пациент. Ова ќе помогне да се спречи инфекцијата да влезе во телото.
Потребните податоци за поврзаноста со инсулин не се достапни. Затоа, овој лек не треба да се комбинира со други лекови. Единствениот исклучок е човечкиот NPH инсулин.
Фармакокинетичките карактеристики на инсулин обично се чуваат кај луѓе кои страдаат од нарушена бубрежна функција. Но, потребата за оваа супстанција може да се намали со нарушена функција на бубрезите.
Карактеристиките на лекот кај луѓе кои имаат проблеми со црниот дроб не се испитани. Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, потребата од оваа супстанција може да се намали. Ова се должи на намалените способности на глуконеогенезата. Исто така, овој процес е под влијание на намален метаболизам на активната супстанција.
Не е достапна доволна количина на информации во врска со фармакокинетичките својства на стари лица кои имаат дијабетес. Со абнормалности во функционирањето на бубрезите, може да се забележи намалување на потребата за администрација на инсулин.
Несакани реакции
Најчест и опасен несакан ефект на инсулинска терапија е развој на хипогликемија. Обично, оваа состојба е забележана при употреба на инсулин во доза што е значително поголема од потребната.
Несаканите реакции поврзани со употребата на лекот вклучуваат следново:
- Со промена во метаболичките процеси, често се јавува хипогликемија, што е придружено со непријатни манифестации. Овие вклучуваат кул потење, бланширање на дермисот, замор. Исто така, некое лице може да има симптоми на вознемиреност, тремор на екстремитетите, нервозна overexcitation, нарушена свест, поспаност. Честопати хипогликемијата се карактеризира со силно чукање на срцето, главоболки и гадење. Како што се зголемува оваа состојба, се случуваат несвестици и конвулзии. Може да има и постојана или привремена нарушена функција на мозокот. Во особено тешки ситуации, постои ризик од смрт.
- Со оштетување на кожата и поткожните структури, често се појавуваат симптоми на алергија. Тие се појавуваат во форма на оток, чешање, хиперемија во областа на администрација. Ако третманот продолжи, овие симптоми исчезнуваат. Во ретки случаи, се забележува липодистрофија. Најчесто, тоа е последица на нарушување на алтернацијата на зони на употреба на инсулин или повторно воведување на лекот во истата зона.
- Реакциите на прекумерна чувствителност се карактеризираат со задушување, чувство на затегнатост во градите и чешање. Често има уртикарија и алергиски дерматитис. Во тешки ситуации, се појавуваат генерализирани алергиски реакции, вклучително анафилактички. Тие претставуваат реална опасност по животот.
Предозирање
Нема конкретни информации во врска со анализата на симптомите на предозирање на апидра. Меѓутоа, со продолжена употреба на зголемена доза на лек, постои ризик од хипогликемија со различна тежина.
Терапијата со овие состојби се одредува според нивната сериозност:
- Благата хипогликемија може да се запре со конзумирање на гликоза или храна што содржи шеќер. Бидејќи луѓето со дијабетес треба секогаш да имаат бонбони, шеќер или колачиња со нив. Сок од овошје е исто така одличен.
- Комплексните случаи на хипогликемија, кои се придружени со сувор, се елиминираат со воведување на 0,5-1 мг глукагон. Супстанцата може да се користи интрамускулно или поткожно. Може да се користи и интравенска гликоза. Во отсуство на одговор, глукагонот може да се администрира во рок од 10-15 минути. Кога некое лице се враќа на свеста, треба да даде јаглени хидрати внатре. Ова ќе помогне да се спречи релапс на хипогликемија. Тогаш пациентот мора да биде хоспитализиран во болничкиот оддел. Ова помага да се утврдат причините за сложената хипогликемија и да се спречи појава на такви состојби последователно.
Карактеристики на интеракција
Студии за карактеристиките на интеракциите со лекови со лекови не се извршени. Сепак, може да се заклучи дека значајни реакции се малку веројатно.
Вреди да се земат предвид следниве карактеристики на интеракциите:
- Комбинацијата со орални хипогликемични супстанции, фибрати, пропоксифени, АКЕ инхибитори ја зајакнува хипогликемиската активност на инсулин, а исто така ја зголемува тенденцијата за развој на хипогликемија. Истото може да се каже и за комбинацијата на apidra со салицилати, сулфонамиди, флуоксетин, пентоксифилин.
- Истовремената употреба со даназол, диуретици, симпатомиметици, глукокортикостероидни хормони, естрогени може да доведе до намалување на хипогликемискиот ефект на инсулин. Истиот ефект се забележува кога лекот се комбинира со прогестини, антипсихотични супстанции, деривати на фенотиазин.
- Лековите како што се бета-блокатори, соли на литиум, етанол и клонидин доведуваат до потенцирање или слабеење на хипогликемиските својства на инсулин.
- Со комбинација на лекот со пентамидин, постои ризик од хипогликемија и последователна хипергликемија.
- Употребата на лекот во комбинација со лекови кои имаат симпатолитичка активност може да предизвика намалување на сериозноста или ослабување на знаците на рефлексно адренергично активирање. Овој ефект се забележува со комбинација на лекот со клонидин, гванетидин, ресерпин.
Не е извршена анализа за компатибилноста на инсулин глулизин. Затоа, не вреди да се комбинира апидра со други елементи. Единствен исклучок е човечки изофан-инсулин. При употреба на супстанцијата преку пумпа за инфузија, строго е забрането да се комбинира со други лекови.
Аналози
Инсулин апидра има голем број аналози:
- Хумолог;
- Актерпид;
- Новорапид;
- Инсуран р.
Карактеристики на чување
Лекот мора да се чува во картонска кутија надвор од дофатот на светлина. Температурата треба да биде 2-8 степени. Не замрзнувајте го лекот. Многу е важно да се заштити од деца. По отворањето на пакетот, производот мора да се користи во рок од 4 недели. Времето на првото користење на лекот треба да се забележи на пакувањето.
Прегледи
Прегледите за apidra укажуваат на висока ефикасност на овој лек:
Apidra е ефикасен лек кој помага да се справите со симптомите на дијабетес. Лекарот треба да го препише лекот исклучиво. Ова ќе помогне да се избегнат опасните несакани ефекти и да се постигнат посакуваните резултати.
