Дијабетес мелитус тип 1 е хронично заболување на ендокриниот апарат, кое е тесно поврзано со автоимуно уништување на клетките на островите Лангерханс. Тие лачат инсулин, намалувајќи го нивото на гликоза во организмот.
Симптоми на формирање на антитела на инсулин се појавуваат доколку се уништени повеќе од 80% од клетките. Патологијата се открива почесто во детството или адолесценцијата. Главната карактеристика е присуството во телото на специјални протеински соединенија на крвната плазма, кои укажуваат на автоимуна активност.
Тежината на воспалението се одредува според бројот и концентрацијата на различни специфични супстанции од протеинска природа. Тие можат да бидат не само хормон, туку и:
- Островските клетки на орган на дигестивниот систем кој има надворешно и интрацекреторно функционирање;
- Втор отворен антиген на островските клетки;
- Глутамат декарбоксилаза.
Сите тие припаѓаат на имуноглобулините од класа Г кои се дел од фракцијата на протеините во крвта. Присуството и количината на нив се одредува со употреба на тест системи засновани врз ЕЛИСА. Примарните симптоми на формирање на дијабетес мелитус се комбинираат со почетната фаза на активирање на автоимуни промени. Како резултат, се јавува производство на антитела.
Како што се намалуваат живите клетки, бројот на протеински супстанции се намалува толку многу што тестот на крвта престанува да ги покажува.
Концепт на антитело на инсулин
Многумина се заинтересирани за: антитела на инсулин - што е тоа? Ова е еден вид молекул произведен од човечки жлезди. Таа е насочена против производство на сопствен инсулин. Таквите клетки се еден од најспецифичните дијагностички индикатори за дијабетес тип 1. Нивната студија е неопходна за да се идентификува типот на дијабетес зависен од инсулин.
Нарушено внесување на глукоза се јавува како резултат на автоимуно оштетување на специјалните клетки на најголемата жлезда на човечкото тело. Тоа доведува до речиси целосно исчезнување на хормонот од телото.
Антитела на инсулин се назначени IAA. Тие се откриени во крвниот серум дури и пред воведувањето на хормон од протеинско потекло. Понекогаш тие започнуваат да се произведуваат 8 години пред почетокот на симптомите на дијабетес.
Манифестацијата на одредена количина на антитела зависи директно од возраста на пациентот. Во 100% од случаите, соединенија на протеини се наоѓаат доколку се појават знаци на дијабетес пред 3-5 години од животот на бебето. Во 20% од случаите, овие клетки се наоѓаат кај возрасни кои страдаат од дијабетес тип 1.
Истражувањата на различни научници докажаа дека болеста се развива во рок од една и пол година - две години кај 40% од луѓето со антицелуларна крв. Затоа, тоа е ран метод за откривање на недостаток на инсулин, метаболички нарушувања на јаглени хидрати.
Како се произведуваат антитела?
Инсулинот е посебен хормон кој произведува панкреас. Тој е одговорен за намалување на гликозата во биолошката средина. Хормонот произведува специјални ендокрини клетки наречени островчиња Лангерханс. Со појава на дијабетес мелитус од прв тип, инсулинот се трансформира во антиген.
Под влијание на различни фактори, антитела можат да се произведат и на сопствен инсулин, и оној што се инјектира. Специјални протеински соединенија во првиот случај доведуваат до појава на алергиски реакции. Кога се прават инјекции, се развива отпорност на хормони.
Покрај антитела на инсулин, други антитела се формираат кај пациенти со дијабетес мелитус. Обично, за време на дијагностицирање, може да откриете дека:
- 70% од испитаниците имаат три различни видови на антитела;
- 10% од пациентите - сопственик на само еден вид;
- 2-4% од пациентите немаат специфични клетки во крвниот серум.
И покрај фактот дека антителата почесто се манифестираат кај дијабетес тип 1, имало случаи кога биле откриени кај дијабетес тип 2. Првата болест често се наследува. Повеќето пациенти се носители на ист вид HLA-DR4 и HLA-DR3. Ако пациентот има непосредни роднини со дијабетес тип 1, тогаш ризикот од заболување се зголемува за 15 пати.
Индикации за студијата за антитела
Венска крв се зема за анализа. Нејзиното истражување овозможува рано дијагностицирање на дијабетес. Анализата е релевантна:
- За правење диференцијална дијагноза;
- Откривање на знаци на предидијабет;
- Дефиниции за предиспозиција и проценка на ризик;
- Претпоставки за потребата од инсулинска терапија.
Студијата е спроведена за деца и возрасни кои имаат блиски роднини со овие патологии. Исто така е релевантно при испитување на субјекти кои страдаат од хипогликемија или нарушена толеранција на гликоза.
Карактеристики на анализата
Венска крв се собира во празна тест-цевка со гел за раздвојување. Местото за инјектирање е исцедено со памучна топка за да се запре крварењето. Не е потребна комплицирана подготовка за таква студија, но, како и повеќето други тестови, најдобро е да се донирате крв наутро.
Постојат неколку препораки:
- Од последниот оброк до испорака на биоматеријалот, треба да поминат најмалку 8 часа;
- Пијалоците што содржат алкохол, зачинета и пржена храна треба да бидат исклучени од диетата околу еден ден;
- Лекарот може да препорача да се откаже од физички напор;
- Не пушете еден час пред да земете биоматеријал;
- Пожелно е да се земе биоматеријал додека земате лекови и се подложени на физиотерапевтски процедури.
Ако е потребна анализа за да се контролираат индикаторите во динамика, тогаш секој пат кога треба да се изврши во истите услови.
За повеќето пациенти е важно: дали воопшто треба да има инсулин антитела. Нормално е нивото кога нивната количина е од 0 до 10 единици / ml. Ако има повеќе клетки, тогаш можеме да претпоставиме не само формирање на дијабетес мелитус тип 1, туку и:
- Болести карактеризирани со примарно автоимуно оштетување на ендокрините жлезди;
- Синдром на автоимуна инсулин;
- Алергија на инјектиран инсулин.
Негативниот резултат е почесто доказ за норма. Ако има клинички манифестации на дијабетес, тогаш пациентот е испратен на дијагноза за да открие метаболичко заболување, кое се карактеризира со хронична хипергликемија.
Карактеристики на резултатите од тест на крвта за антитела
Со зголемен број на антитела на инсулин, можеме да претпоставиме присуство на други автоимуни заболувања: лупус еритематозус, болести на ендокриниот систем. Затоа, пред да постави дијагноза и да препише дијагноза, лекарот ги собира сите информации за болестите и наследноста и спроведува други дијагностички мерки.
Симптомите кои можат да предизвикаат сомневање за дијабетес тип 1 вклучуваат:
- Интензивна жед;
- Зголемување на количината на урина;
- Слабеење
- Зголемен апетит;
- Намалена визуелна острина и други.
Лекарите велат дека 8% од здравата популација има антитела. Негативен резултат не е знак на отсуство на болеста.
Тест за инсулин антитела не се препорачува како скрининг за дијабетес тип 1. Но, испитувањето е корисно за деца со оптоварена наследност. Кај пациенти со позитивен резултат на тестот и во отсуство на болест, непосредните роднини имаат ист ризик како и другите субјекти во истата популација.
Фактори кои влијаат на резултатот
Нормата на антитела кон инсулин почесто се среќава кај возрасни.
Во текот на првите 6 месеци по почетокот на болеста, концентрацијата на антитела може да се намали на такви нивоа што станува невозможно да се одреди нивниот број.
Анализата не дозволува да се направи разлика, протеинските соединенија се произведуваат на сопствениот хормон или егзогени (администрирани преку инјекција). Поради високата специфичност на тестот, лекарот пропишува дополнителни дијагностички методи за да се потврди дијагнозата.
При поставување на дијагноза, се земаат предвид следново:
- Ендокрината болест е предизвикана од автоимуна реакција против клетките на панкреасот.
- Активноста на процесот на трчање е директно зависна од концентрацијата на произведени антитела.
- Поради фактот што последните протеини почнуваат да се произведуваат многу пред појавата на клиничката слика, постојат сите предуслови за рана дијагностицирање на дијабетес тип 1.
- Се зема предвид дека кај возрасни и деца, различни клетки се формираат против позадината на болеста.
- Антителата на хормонот се повеќе од дијагностичка вредност кога се работи со пациенти на помлада и средна возраст.
Третман на пациенти со дијабетес мелитус тип 1 со антитела на инсулин
Нивото на антитела кон инсулин во крвта е важен дијагностички критериум. Му дозволува на лекарот да ја корегира терапијата, да го запре развојот на отпорност на супстанција која помага да се регулира нивото на гликоза во крвта на нормално ниво. Отпорот се појавува со воведување слабо прочистени препарати, во кои има дополнително проинсулин, глукагон и други компоненти.
Доколку е потребно, се пропишуваат добро прочистени формулации (обично свинско месо). Тие не доведуваат до формирање на антитела.
Понекогаш антителата се откриваат во крвта на пациенти кои се лекуваат со хипогликемични лекови.
