Нивото на шеќер (гликоза) во крвта е еден од главните индикатори за нормална состојба на системот за саморегулирање на организмот.
Со дијагноза на дијабетес мелитус тип 1 (недостаток на инсулин), потребата од инјекции не се сомнева. Сепак, има многу повеќе пациенти дијагностицирани со дијабетес тип 2 (до 90% од сите дијабетичари), а нивниот третман е можен без употреба на инсулин.
Кога лекарот препорачува дури и привремен курс на инјекции за такви пациенти, се поставува прашањето: на кое ниво на шеќер во крвта е пропишан инсулин?
Дијабетес мелитус и инсулин
Гликозата содржана во производи, кога се дели на молекули во цревниот тракт, влегува во крвотокот, од каде што мора да навлезе во клеточната мембрана за да обезбеди енергија на клетките.
За да трае последниот процес непречено, потребно е:
- Доволна количина на инсулин во крвта;
- Чувствителност на инсулинските рецептори (места на пенетрација во ќелијата).
Со цел гликозата да влезе во клетката непречено, инсулин мора да ги контактира своите рецептори. Со доволно чувствителност, овој процес ја прави клеточната мембрана пропустлива на гликоза.
Кога е нарушена чувствителноста на рецепторот, инсулинот не може да ги контактира или лигаментот на инсулин-рецептор не води до посакуваната пропустливост. Како резултат, гликозата не може да влезе во ќелијата. Оваа состојба е типична за дијабетес тип 2.
Кои се индикациите на шеќерот за инсулинВажно! За да ја вратите чувствителноста на рецепторите на инсулин, можете да диетите и да користите лекови. Во некои услови што само лекар може да ги утврди, потребна е инсулинска терапија (привремена или постојана). Инјекциите можат да ја зголемат количината на шеќер што продира во клетките дури и со намалена чувствителност како резултат на зголемување на оптоварувањето врз нив.
Терапијата со инсулин може да биде во побарувачка во отсуство или намалување на ефектот на третман со лекови, диети и здрав начин на живот. Кога пациентите ги следат препораките на лекарот, таквата потреба ретко се појавува.
Индикација за инсулинска терапија може да биде вредноста на гликемија (показател на шеќер во крвта) на празен стомак во капиларна крв над 7 mmol / l или над 11,1 mmol / l 2 часа по оброкот. Конечното назначување, во зависност од индивидуалните индикации на пациентот, може да го направи само лекарот што присуствува.
Услови кога инјекциите на лекот можат да го променат нивото на шеќер во крвта надолу, можат да бидат предизвикани од следниве причини:
- Долга декомпензација. Продолжено зголемување на шеќерот во крвта кај многу пациенти може да помине незабележано во отсуство на контрола, бидејќи симптомите се земаат како знак на друга болест;
- Зголемен притисок, намалена визуелна острина, главоболки, влошување на состојбата на садовите. Во овој случај, лекарот може да препише курс на инсулинска терапија во акутна фаза - сè додека шеќерот во крвта не се намали;
- ЛЕДА дијабетес. Оваа автоимуна болест е дијабетес мелитус тип 1, која се јавува во лесна форма. Поради сличноста на симптомите, може да се дијагностицира како дијабетес тип 2 и да се третира со лекови пропишани за тоа, иако за тоа е потребен посебен третман. Како резултат, транзицијата кон инсулин се случува брзо - по 3-4 години;
- Исцрпување на панкреасот. Овој фактор се смета за поврзан со возраста, бидејќи најчесто се забележува кај пациенти по 45 години. Како резултат на зголемување на шеќерот (поголема од 9 mmol / l), бета клетките на панкреасот одговорни за синтеза на инсулин ја намалуваат нивната активност (се јавува т.н. токсичност на глукоза). Воведувањето на инсулинска терапија може да го намали нивото на шеќер и привремено да го олесни панкреасот. Симптомите на токсичност на глукозата се ослободуваат, а понатамошниот третман се одвива без инсулин;
- Тешки васкуларни компликации. Во фаза на развој на васкуларни компликации (лезии од бубрезите, нервен систем, визуелни органи, големи садови), инсулинската терапија може да ја инхибираат нивната прогресија или да спречат појава на просек од 50-60%;
- Акутни состојби при тешки заболувања. За време на треска, доколку е потребно, операција, траума или васкуларни катастрофи (мозочен удар, срцев удар), привремената инсулинска терапија ви овозможува да одржувате нормално ниво на шеќер во крвта и со тоа да му помогнете на организмот да се справи со сериозна состојба.
Кој шеќер е инсулин пропишан за време на бременоста
Бременоста кај пациент со дијабетес мелитус или гестациски дијабетес (хормонална слабост што доведува до отпорност на инсулин) може да предизвика ситуација во која корекцијата на исхраната и здрав начин на живот не го донесат посакуваниот резултат. Нивото на шеќер останува покачено, што се заканува на развој на компликации кај детето и мајката.
Индикација за инсулинска терапија за време на бременоста може да биде зголемување на полихидроамнион и знаци на фетопатија кај дете, идентификувани за време на скенирање со ултразвук, што се спроведува во следните периоди:
- 15-20 недела - да се елиминираат бруто нарушувања во развојот;
- 20-23 недела - да се испита срцето на нероденото дете;
- 28-32 недела - со цел да се идентификуваат можните отстапувања во однос на интраутериниот развој.
Кога се појавуваат симптоми на хипергликемија, ендокринолог пропишува мерење на нивото на шеќер на бремената жена 8 пати на ден со запишаните резултати. Во зависност од индивидуалната здравствена состојба, нормата за бремени жени може да биде 3,3-6,6 mmol / l.
За време на бременоста, инсулинот меѓу лекови за намалување на шеќерот е единствениот лек одобрен за употреба.
Основа за назначување на инјекции со инсулин може да бидат резултатите од нивото на шеќер:
- Во венска крв: над 5,1 единици (на празен стомак), над 6,7 единици. (2 часа после јадење);
- Во крвната плазма: над 5,6 единици. (на празен стомак), над 7,3 единици. (2 часа после јадење).
Покрај нивото на шеќер, кое се препорачува да се провери 6 до 12 пати неделно, бремените жени треба да следат:
- Крвен притисок
- Присуство на ацетон во урината;
- Дози на администрираната супстанција;
- Епизоди на хипогликемија.
Бремена жена треба пред да препише инсулинска терапија:
- Во болница, стекнете ги вештините за само-грижа и потребното знаење за да ја следите нивната состојба;
- Добијте средства за самоконтрола или направете ги потребните мерења во лабораторија.
Главната задача на инсулинска терапија во овој период е спречување на можни компликации. Без оглед на видот на болеста, оптимална опција за третман е да се администрира краток инсулин пред јадење и лек со просечно времетраење на дејствување пред спиење (да се стабилизира гликемија ноќе).
Распределбата на дневната доза на инсулин ја зема предвид потребата од лекот: во текот на ноќта - 1/3, на ден -2/3 од количината на лекот.
Важно! Според статистичките податоци, за време на бременоста, дијабетес тип 1 е најчест, бидејќи се развива во детството и адолесценцијата. Болеста од типот 2 ги погодува жените после 30 години и е полесна. Во овој случај, голема е веројатноста за постигнување на нормални индикатори на диета, фракционо исхрана и умерена физичка активност. Гестацискиот дијабетес е многу редок.
Каков вид шеќер ви е потребен за инјектирање на инсулин
Не постои специфична вредност за шеќерот во крвта на која се препишуваат инјекции на лекот, бидејќи таквата одлука се донесува врз основа на неколку фактори. Само ендокринолог може да ги земе предвид.
Воведувањето на инсулинска терапија е неизбежно со индикации од 12 mmol / l, откако нема ефект од употреба на таблети или строга диета. Без дополнителни студии (само по ниво на шеќер), инсулин се инјектира во услови што се закануваат на здравјето или животот на пациентот.
Кога пациентот се соочува со избор (инјектирајте инсулин и продолжете нормален живот или одбиете и чекајте компликации), секој може да одлучи самостојно.
