Глукагонот е еден од многуте хормони во нашето тело. Тој е активно вклучен во јаглени хидрати и други видови метаболизам. Благодарение на глукагонот, можно е точно регулирање на шеќерот во крвта. Работи во близок контакт со инсулин: кога е потребно, го потиснува неговиот ефект; по нормализирање на гликемијата, напротив, го стимулира. Лекот со глукагон е ефикасно средство за итна прва помош, се користи за елиминирање на хипогликемиска прекома и кома.
Глукагон и метаболизам
Панкреасот извршува неколку функции. Егзокрините се состојат во производство на дигестивен сок, кој се излачува преку каналите во дуоденумот 12. Ендокрината функција е производство и ослободување директно во крвотокот на полипептиди и хормони: инсулин, глукагон, соматостатин, грелин и други. Синтезата на овие супстанции е концентрирана во островите на Лангерханс, функциите се поделени помеѓу неколку типови клетки. Глукагонот е произведен од а-клетки, тие учествуваат со околу 20% од вкупниот број на клетки во панкреасните острови.
Глукагонот се однесува на полипептидни хормони, тоа влијае на сите видови метаболизам. Главната функција на глукагон е да се спротивстави на инсулин:
| Вид на метаболизам | Дејство на глукагон | Дејство на инсулин |
| Јаглени хидрати | Ја зголемува гликемијата. За да го направите ова, ја стимулира гликогенолизата (обратно разложување на гликогенот во гликоза) и глуконеогенеза (синтеза на гликоза во телото), ја инхибира функцијата на инсулин. | Ја намалува гликемијата, влијае на неколку страни: промовира испорака на гликоза до клетките на ткивата, го стимулира неговото разложување, помага да се изградат продавници за гликоза во форма на гликоген и го спречува формирањето на гликоза во организмот. |
| Липид | Придонесува за уништување на маснотиите и неговото трошење на енергетски процеси, ја зголемува концентрацијата на кетонските тела во крвта. | Стимулира создавање на ново масно ткиво. |
| Протеини | Има катаболен ефект. | Хормонот делува како анаболен: го промовира растот на мускулите. |
Кај здрава личност, гликозата во крвта не се менува значително, по јадењето брзо се враќа во нормала. Регулирање на гликемија е сложен процес, кој вклучува мозок, гастроинтестинален тракт, мускули, хипофизата, тироидната жлезда и панкреасот, бубрезите, црниот дроб и други органи. Како резултат на нивната координирана работа, се одржува оптималното ниво на гликоза за метаболизам.
Синтеза на телото
Ако шеќерот во крвта падне како резултат на физичка активност или недостаток на храна, синтезата на глукагон драстично се зголемува. Што се случува кога тоа се случи:
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
- Вклучени се продавници за гликоген што се чуваат во црниот дроб. Гликогенот се распаѓа, се фрла во крвта во форма на гликоза, гликемијата се нормализира. Ефектот на глукагон не се применува на гликогенските наслаги во мускулните ткива.
- Црниот дроб започнува активно да произведува гликоза од пироват и други супстанции кои не се јаглени хидрати.
- Потрошувачката на гликоза во производството на енергија забавува.
- Енергетските потреби на организмот почнуваат да се задоволуваат поради масните ткива, се зголемува концентрацијата на масни киселини во крвта. Во исто време, кетонските тела, производи со раствор на маснотии, почнуваат да влегуваат во крвотокот.
- Веднаш по објавувањето на глукагонот, производството на инсулин се зголемува. Благодарение на нивната контракција, хипергликемијата е спречена.
- Хормонот глукагон обезбедува активирање на срцето, зголемување на јачината и фреквенцијата на нејзините контракции. Поради зголемувањето на притисокот, исхраната на сите телесни ткива се подобрува.
- Ослободувањето на катехоламини се зголемува, се појавува емотивен испад. Едно лице може да доживее страв, иритација. Ваквите живописни симптоми ве поттикнуваат да обрнете внимание на вашата состојба и да ја елиминирате хипогликемијата.
- Во високи концентрации, хормонот делува како антиспазмодичен: ги релаксира цревните мускули.
Глукагонот се произведува како одговор на пад на гликемија, зголемено производство на инсулин. Синтезата на глукагон е стимулирана од автономниот нервен систем, така што неговото производство се зголемува со употреба на симпатомиметици и адреностимуланти.
Висок шеќер во крвта, вишок на кетонски тела и масни киселини во крвните садови и зголемено ниво на соматостатин се мешаат во производството на глукагон.
Употреба на глукагон
Во почетните фази, хипогликемијата лесно се спречува со орална администрација на сите брзо сварливи јаглехидрати: мед, шеќер, слатки, овошни сокови. Доколку овој момент се промаши и пациентот се онесвести, постојат два начина да се зголеми гликемијата: со администрација на глукоза или глукагон. За гликоза, потребна е интравенска администрација, според тоа, не е погодна како едноставен агенс за брзо движење. Но, глукагонот може да се инјектира интрамускулно, и со овој метод на администрација, тој започнува да дејствува по 5-15 минути.
Структурата на глукагон кај сите цицачи е скоро идентична, кај луѓето, животинскиот хормон може успешно да се користи. За да се запре хипогликемијата, обично се користат лекови што се добиваат од панкреасот на добиток или свинска панкреас. Структурата на глукагон е добро позната, затоа, лабораториско производство на хормонот е основано со употреба на методи на генетско инженерство.
Во моментов, само еден лек за глукагон е регистриран во рускиот регистар на лекови - ГлукаГен ХипоКит, произведен од данската компанија НовоНордиск. Активната супстанција во неа е глукагон хидрохлорид, произведена со лабораториски методи, користејќи трансформирано оптоварување на бактеријата Ешерихија коли. Активната супстанција е во форма на прав, спакувана во стаклено шише.
Комплетот вклучува шише со 1 мг глукагон во прав, шприц со растворувач, кутија за моливи за удобно носење на лекот со вас, упатства. Цената на сетот е од 635 до 750 рубли.
Назначување
Главната област на примена на лекот е олеснување на хипогликемија во случаи кога орална администрација на глукоза е невозможна поради губење на свеста или несоодветно однесување. Причината за хипогликемија може да биде предозирање со инсулин, некои антидијабетични лекови, глад, продолжен стрес.
Во медицинските установи, глукагонот се користи како една од итни случаи за труење со кардиоваскуларни лекови. Може да се користи и при испитување на гастроинтестиналниот подвиг како средство за релаксирање на мускулните влакна.
Акција
Главната задача на глукагонот е да ги мобилизира продавниците за гликоген. Воведениот хормон го започнува процесот на гликогенолиза, како резултат на кој гликогенот се распаѓа во црниот дроб до фосфорилизирана гликоза. Времето на започнување на хормонот зависи од начинот на администрација. Со интравенска шеќер во крвта почнува да расте после 1 минута, ефектот трае до 20 минути. Интрамускулна патека на администрација е најпосакувана ако не сте медицински професионалец. Гликемијата започнува да се зголемува по 5 минути. 10 минути по инјекцијата, пациентот обично ја враќа свеста. Вкупното времетраење на дејството достигнува 40 минути. Со поткожна администрација, апсорпцијата на глукагон во крвта е најбавна - од половина час.
Лекот е неефикасен за пациенти со исцрпени резерви на гликоген. Причината за недостаток на гликоген може да биде дијабетес со честа хипогликемија, диети без јаглени хидрати, гладување, алкохолизам, интоксикација, повторна администрација на глукагон. Гликогенот можеби не е доволен со силно предозирање со лекови кои го намалуваат шеќерот.
Вовед правила
Глукагонот треба да биде подготвен за администрација. Постапка
- Ние го отстрануваме капачето од шишето, а капачето од иглата за шприц.
- Вметнете ја иглата во гумен затка, ослободете ја целата течност од шприцот во шишенцето.
- Без отстранување на иглата, протресете ја шишенцето за една минута за да го растворите пудрата.
- Готовиот раствор го собираме во шприцот.
- Подигнете го шприцот со игла нагоре, ослободувајќи го воздухот со притискање на клипот.
Инјекцијата може да се направи во кој било достапен мускул, но подобро во задникот или бутот. Според упатствата за употреба, на возрасните им се дава целосен раствор, предучилишни деца и деца со тежина помала од 25 кг - половина доза на хормонот. Штом дијабетичарот ја поврати свеста, треба да му се даде гликоза за пиење: аптека решение, сладок чај или сок. Ако нема 10 промени во состојбата на пациентот 10 или повеќе минути, потребна му е итна медицинска помош.
Безбедносни мерки на претпазливост
При администрација на глукагон, треба да се земе предвид следново:
- Со хипергликемија, глукагонот може да ја влоши состојбата на пациентот. Симптомите на тешка хипер- и хипогликемија се слични, па затоа е препорачливо да се измери шеќерот пред да се администрира хормонот.
- Пациентот може да биде алергичен на компонентите на лекот, ризикот од анафилактичен шок се оценува како многу низок.
- Хормонот може да се администрира за време на бременоста и ХБ без ризик за бебето.
- Глукагонот не може да се користи со фехохромоцитом, бидејќи ова е полн со нагло зголемување на притисокот.
- Воведувањето на лекот може да биде бескорисно со продолжена орална администрација на индометацин. Во ретки случаи, хипогликемијата дури се влошува.
- Хормонот го подобрува дејството на антикоагуланси.
По администрација на глукагон, палпитациите може да се зголемат, притисокот може да се зголеми, може да се појави привремена тахикардија и може да се појави гадење. Кога земате бета-блокатори, овие симптоми обично се поизразени.
