Какви компликации му носи дијабетесот на некоја личност?

Зголемената гликоза во крвта предизвикува многу васкуларни и метаболички нарушувања, што пак води до неповратни последици во скоро сите ткива на телото, вклучително и виталните органи. За да се спречат компликации на дијабетес, на пациентите им се препишува третман што е можно поскоро за да се нормализира гликозата.

Покрај гликемијата, нивото на крвниот притисок и наследните фактори, исто така, влијаат на стапката на компликации. Кај некои пациенти со несоодветна гликемиска контрола, нарушувањата започнуваат децении подоцна, но огромното мнозинство на дијабетичари ги доживуваат во рок од 5 години од заболување. Болеста од типот 2, како по правило, се дијагностицира предоцна кога првите проблеми веќе започнале кај пациенти.

Кои се видовите на компликации кај дијабетес?

Компликациите на дијабетес обично се поделени во 2 волуменски групи - акутни и доцни. Акутните услови вклучуваат услови што се развиваат во период на часови, во екстремни случаи, во текот на неколку дена. Нивната причина е критично низок или многу висок шеќер во садовите. И во двата случаи започнуваат повеќекратни промени во метаболизмот и функцијата на органите, се појавува кома, а потоа и фатален исход. На пациентот треба итна медицинска помошвратете ги функциите на телото во единицата за интензивна нега.

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

• Нормализација на шеќерот -95%
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
• Елиминација на силно чукање на срцето -90%
• Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
• Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%

Подоцна компликациите се акумулираат со децении, нивната причина е декомпензиран дијабетес. Колку е поголем просечниот шеќер во крвта, толку поактивно се развиваат нарушувања. Доцните компликации делуваат во нервните ткива и садовите на макро и микро ниво. Прво на сите, работата на најранливите органи е нарушена: бубрезите и очите. На крајот на краиштата, дијабетичарот собира цел „куп“ на хронични заболувања: од нефропатија до дијабетично стапало. Кај децата, повеќето од компликациите се појавуваат за време на пубертетот.

Акутни компликации кај дијабетичарите

Не само дијабетичар, туку и неговите роднини треба да бидат свесни за можните опции за акутни компликации. Во сите случаи, ова се кома. Тие се предизвикани или од тешка декомпензација на дијабетес мелитус (хиперосмоларна и кетоацидотична кома), или преголема доза на хипогликемични агенси (хипогликемична кома) или прекумерно формирање на лактат под влијание на надворешни причини (млечна ацидоза кома). Не е секогаш можно да се препознаат акутни компликации во почетната фаза. Како што се зголемува сериозноста на состојбата, пациентот брзо умира, му треба помош од другите.

Хипогликемија

Хипогликемијата кај здрави луѓе се смета за пад на шеќер под 2,6 доколку се присутни карактеристични симптоми: возбуда, внатрешно треперење, глад, главоболка, активно потење, неможност за концентрација. Ако овие знаци се отсутни, 2,2 mmol / L се сметаат за критичен праг. Со дијабетес, перцепцијата на хипогликемија може да биде нарушена. Пациентите, кои честопати страдаат од капки шеќер, не ги чувствуваат секогаш. Спротивно на тоа, со постојано зголемена гликоза, симптомите може да се почувствуваат кога шеќерот се спушти на 5. Со терапија со лекови, гликемијата се зголемува на пониско ниво од 3,3.

Благата хипогликемија се смета за оние кои успеале да го запрат пациентот самостојно, без оглед на нивото на шеќер и сериозноста на симптомите. Секој дијабетичар од тип 1 ги среќава барем еднаш неделно, дури и ако болеста е компензирана.

Тешките хипогликемични компликации вклучуваат услови во кои дијабетичарите бараат помош од надворешни лица. 4% од пациентите со дијабетес умираат од тешка хипогликемија. Во повеќето случаи, причината за смртта не е гладување на мозокот (директна последица на недостаток на гликоза во садовите), туку поврзани фактори: интоксикација, нарушувања на срцевиот ритам, тромбоза. Фреквенцијата на тешка хипогликемија: дијабетес тип 1 - 0,08-0,14 случаи годишно по лице, тип 2 - 0,03-0,11 случаи.

>> Што да направите со хипогликемија - прва помош

Кетоацидотична кома

Кетоацидозата се развива како резултат на тешка декомпензација на дијабетес. Нејзините симптоми се високиот шеќер во крвта (> 13.9), кетонските тела во урината (> ++) и крвта (> 5), метаболичката ацидоза (pH на крвта <7,3), нарушена свест на различни нивоа. За време на животот, кетоацидотична кома се развива кај 1-6% од дијабетичарите, пациентите со хронично висок шеќер се изложени на поголем ризик. Од хипергликемичните чешли, кетоацидот е почест од останатите, 90% од пациентите примени на интензивна нега може да се спасат. Ризикот од смрт е поголем кај лица со бројни доцни компликации на дијабетес и други истовремени заболувања.

>> Кетоацидотична кома - знаци и третман

Хиперосмоларна кома

Тешката хипергликемија е исто така причина за оваа компликација, но метаболичките нарушувања се развиваат на поинаков начин. Кетоза и ацидоза кај пациенти се отсутни, шеќерот нагло се крева на 35 mmol / l и повисоко, се зголемува осмоларноста на крвта (густината) и започнува тешка дехидрација.

Хиперосмоларна кома е 10 пати поретка од кетоацидотик. Типичен пациент е постара личност со дијабетес тип 2. Фактори на ризик се женски, заразни болести. Третина од пациентите во хиперосмоларна кома претходно не знаеле дека имаат дијабетес.

Оваа компликација е доста тешко да се открие во почетната фаза, бидејќи дијабетичарот има само симптоми на висок шеќер и дехидрација. Невозможно е да се предвиди како започнуваат да се развиваат метаболички нарушувања. Фаталните исходи со хиперосмоларна кома се почести отколку со кетоацидотична кома: просечната смртност е 12-15%, ако третманот е започнат во тешка фаза - до 60%.

За хиперосмоларна кома - //diabetiya.ru/oslozhneniya/giperosmolyarnaya-koma.html

Хиперлактацидемична кома

Кај пациенти со дијабетес, лактатите можат да се акумулираат во крвта. Овие се метаболички производи кои кај здрави луѓе навремено ги троши црниот дроб. Ако поради некоја причина овој процес не е можен, се развива млечна ацидоза. Компликацијата се карактеризира со високо ниво на млечна киселина во садовите, голема ајонска разлика. Дехидрираноста обично е отсутна. Кога млечната ацидоза преминува во тешка фаза, сите видови метаболизам се нарушени, започнува тешка интоксикација.

Хиперлактацидемична (млечна кисела киселина) кома е најретката и најопасниот вид кома. Компликациите се јавуваат кај 0,06% од дијабетичарите, кај повеќето пациенти (според различни проценки, од 50 до 90%), таа завршува летално. Со болест тип 2, ризикот од млечна ацидоза се зголемува:

• предозирање на метформин;
• декомпензација на дијабетес;
• алкохолизам;
• висока физичка активност;
• хепатална, срцева, бубрежна или респираторна слабост;
• анемија
• напредна возраст.

Колку повеќе фактори се присутни во исто време, толку е поголема веројатноста за појава на млечна ацидоза.

Доцните компликации кај дијабетичарите

Со слабо компензиран дијабетес мелитус, постепено се развиваат нарушувања во садовите и нервните влакна. Како резултат, делови од телото и цели органи се лишени од нормална исхрана, се појавуваат хронични заболувања кои значително го влошуваат животот на пациентите, доведуваат до инвалидитет и предвремена смрт. Ваквите дијабетични компликации се нарекуваат доцни, затоа што нивниот развој бара години, па дури и децении. Како по правило, првите знаци на нарушувања се дијагностицираат 5 години по почетокот на болеста. Подобрата контрола на глукозата, компликациите на дијабетесот ќе започнат подоцна.

Подоцнежните компликации се поделени во 3 големи групи, од кои секоја води кон развој на неколку хронични заболувања:

• микроваскуларни
• макроваскуларни
• невропатија.

Микроваскуларни компликации

Групата вклучува дијабетични микроангиопатии. Ова се лезии на најмалите садови на нашето тело: капилари, венули и артериоли. Микроангиопатиите се наоѓаат само кај дијабетичари, ниту една друга болест не доведува до такви нарушувања.

Главната причина за микроваскуларни компликации е промена во theидовите на крвните садови под влијание на гликација, што пак зависи од нивото на шеќер во крвотокот. Вишок на слободни радикали и зголемена содржина на липиди во крвта, карактеристична за дијабетес тип 2, го забрзува развојот на болеста. Како резултат на тоа, theидовите на крвните садови претерано се шират, се протегаат тенки, тенки и крварења периодично. Неконтролиран раст на нови пловни објекти, кои без соодветна исхрана исто така брзо пропаѓаат.

Ако овој процес не се запре со време, виталните органи можат да останат без снабдување со крв. Микроваскуларните компликации првенствено ја оштетуваат мрежницата и бубрежната гломерула.

Макроваскуларни компликации

Макроангиопатиите се последица на атеросклероза, што се јавува не само кај дијабетичарите. Сепак, овие компликации можат безбедно да се припишат на дијабетичарите, бидејќи тие се јавуваат по 3,5 пати почесто со нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати. Последиците од макроангипатија се корорнарна срцева болест, нарушена патентност на периферните садови, церебрална исхемија, мозочен удар.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од васкуларни компликации:

• времетраењето на дијабетесот;
• хипергликемија, ниво на GH> 6% е клучно;
• отпорност на инсулин;
• покачено ниво на инсулин карактеристично за дијабетес тип 2;
• хипертензија
• прекршување на односот на липидите во крвта;
• вишок тежина;
• напредна возраст;
• пушење и алкохолизам;
• наследноста.

Невропатија

Дијабетичната невропатија е исто така последица на зголемена гликемија. Под влијание на шеќер, централниот или периферниот нервен систем е зафатен. Во присуство на микроангиопатија во садовите кои служат на нервните влакна, невропатија се развива побрзо.

Оваа компликација има специфични симптоми: вкочанетост, горење, гуски од гушавост, долен праг на чувствителност. Долните екстремитети се првите кои страдаат, со прогресија на нарушувањата, може да бидат засегнати рацете, желудникот и градите на дијабетичарот.

Болката со невропатија може целосно да го лиши лицето од нормален сон, што доведува до сериозна депресија. Таа буквално го исцрпува пациентот; во сложени случаи, само опиоидите можат да ја елиминираат. Прекршувања на чувствителноста доведуваат до фактот дека дијабетичарот не чувствува помали повреди, изгореници, изусти и започнува третман само со инфекција на рани. Покрај тоа, со дијабетес, регенеративниот капацитет на ткивата се намалува. Заедно со ангиопатија, невропатија може да доведе до комплексно оштетување на ткивата до некроза. Најчесто, овие компликации се развиваат на стапалата (стапало со дијабетес).

Невозможно е да се предвиди функцијата кој орган ќе се меша со невропатија. Може да се појави вртоглавица, аритмии, дигестивни проблеми, мокрење, ерекција, потење и многу други нарушувања.

Хронични компликации

Ангиопатија и невропатија доведуваат до различни хронични заболувања. Било кое место на орган или ткиво може да биде оштетено кај дијабетес мелитус. Очите, бубрезите и стапалата обично страдаат прво.

Најчестите хронични компликации:

Карактеристики на развој на компликации кај дијабетес тип 1 и тип 2

Руската статистика за компликациите на дијабетесот, во табелата се прикажани податоци за 2016 година добиени од медицински установи.

Интересот за оваа табела е потценет, бидејќи веќе се утврдени компликации овде. Раните прекршувања можат да бидат откриени само со целосен преглед, што не секој пациент може да си го дозволи.

Вториот вид дијабетес има многу фактори кои го зголемуваат ризикот од компликации: старост, дебелина, нарушен состав на липидите во крвта. Затоа, научниците категорично не се согласуваат со горенаведената статистика. Тие се уверени дека здравјето на пациентите со дијабетес тип 1 е подобро контролирано, додека компликациите од дијабетес тип 2 се откриени во доцната фаза.

Болеста од типот 2 може да не се појави долго време, но компликациите почнуваат да се развиваат веќе во периодот на предјабетес. Пред дијагнозата на болеста трае во просек 5 години. За да се открие дијабетес порано, за време на периодични медицински прегледи, возрасната популација зема тест за глукоза. Оваа студија ќе помогне да се идентификуваат постојните дијабетес мелитус, но не и претходните услови. Првите нарушувања на јаглени хидрати може да се дијагностицираат со помош на тест за толеранција на глукоза, кој не е вклучен во планот за клинички преглед, ќе мора да го земате сами.

Превенција на компликации - како да се спречат

Вреди да се запамети дека дијабетесот развива компликации само со висок шеќер. Ниту еден дијабетичар не може целосно да избегне хипергликемија, но секој може да го намали нивниот број.

За подобро да се компензира дијабетесот, потребна е корекција на третманот:

1. Промена во исхраната. Мали порции, недостаток на брзи јаглени хидрати, внимателен состав и калорична содржина на храна е основен чекор за нормален шеќер.
2. Физичка активност. Задолжителен минимум - 3 лекции од 1 час неделно. Дневното вежбање ќе го подобри компензацијата на дијабетес.
3. Редовна контрола на гликемијата. Откриени се честите мерења на шеќер за подобрување на придржувањето на пациентите на третман и помагаат во намалувањето на гликетираниот степен на хемоглобин.
4. Не плашете се да ја зголемите дозата на таблети во рамките на дозволените упатства. Компликациите поради високиот шеќер се многу поопасни од можните несакани ефекти.
5. Ако хипогликемичните агенси не даваат нормална гликемија, потребен е инсулин. Најдобрата контрола на дијабетесот во моментов е обезбедена со интензивен режим на инсулинска терапија со инсулински аналози и инсулинска пумпа.

Почетна фаза на компликации може целосно да се излечи. Тогаш станува збор само за спречување на прогресија на постојните нарушувања.