Метглиб е двокомпонентен антидијабетик лек кој содржи 2 активни супстанции, глибенкламид и метаформин. Ова е моментално најпопуларната комбинација на хипогликемични агенси; тие се користат низ целиот свет.
Метлиб е произведена од Канонфарм, московска компанија позната по високите стандарди за квалитет и модерната база на производство. Лекот влијае на гликозата во крвта од две страни: ја ослабнува отпорноста на инсулин и ја стимулира зголемената синтеза на инсулин. Во дијабетес тип 2, Метглиб може да се користи како монотерапија, или може да се комбинира со таблети од други групи и инсулинска терапија.
Кој е пропишан лекот
Опсегот на Метглиб е исклучиво дијабетес тип 2. Покрај тоа, лекот е пропишан не на почетокот на болеста, туку со нејзината прогресија. На почетокот на дијабетесот, повеќето пациенти имаат изразена отпорност на инсулин и нема никакви или незначителни промени во синтезата на инсулин. Соодветниот третман во оваа фаза е диета со малку јаглерод, аеробни вежби и метформин. Меглиб е потребен при појава на недостаток на инсулин. Во просек, ова нарушување се појавува 5 години по првото зголемување на шеќерот.
Двокомпонентниот лек Метглиб може да се препише:
- ако претходниот третман не обезбеди или на крајот престана да обезбедува компензација за дијабетес;
- веднаш по дијагнозата на дијабетес тип 2, ако пациентот има доволно висок шеќер (> 11). По нормализацијата на тежината и намалувањето на отпорност на инсулин, постои голема веројатност дека дозата на Метглиб ќе испадне да се намали или воопшто да се префрли на Метформин;
- ако тестовите за Ц-пептид или инсулин се под нормалата, без оглед на должината на дијабетесот;
- за лесна употреба, дијабетичари кои пијат два лекови, глибенкламид и метформин. Преземањето на Метлиб ви овозможува да го преполовите бројот на таблети. Според дијабетичарите, ова значително го намалува ризикот да заборавите да го земате лекот.
Фармаколошко дејство
Добриот ефект на намалување на шеќерот на Метглиб се должи на присуството на две супстанции во неговиот состав:
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
- Метформин - Признат лидер во борбата против отпорност на инсулин. Исто така, го намалува производството на гликоза во организмот, ја одложува нејзината апсорпција во дигестивниот тракт, промовира губење на тежината и ги нормализира липидите во крвта. Лекот работи надвор од панкреасот, затоа е сосема безбеден за тоа. Некои пациенти со дијабетес мелитус метформин се слабо толерирани, со внес на чести дигестивни нарушувања, гадење, дијареја. Сепак, друг подеднакво ефикасен лек сè уште не постои, затоа, метформин е пропишан за скоро сите дијабетичари.
- Глибенкламид - силен лек за намалување на шеќерот кој го стимулира производството на дополнителен инсулин, дериват на сулфонилуреа (ПСМ). Се врзува за бета-клеточните рецептори долго време, така што може да предизвика сериозна хипогликемија. Покрај тоа, се смета за најстрог лек од групата сулфонилуреа. Негативниот ефект врз бета клетките е поизразен од оној на посовремени аналози - глимепирид и модифициран гликлазид (Гликлазид МВ). Според лекарите, дијабетичарите кои земаат глибенкламид се приближуваат кон почетокот на инсулинската терапија веќе неколку години. Во повеќето случаи, слично намалување на гликемијата може да се добие на побезбедни начини: благ ПСМ и глиптини (Галвус, Јанувија).
Така, употребата на таблети Метглиб е оправдана или кај пациенти со висок шеќер, кај кои други лекови не се многу ефикасни, или кога побезбедни лекови не се достапни.
Фармакокинетика
Карактеристики на апсорпција и екскреција на Metglib, податоци земени од упатства за употреба:
Фармакокинетика на лекот | Компоненти | ||
метформин | глибенкламид | ||
Биорасположивост,% | 55 | > 95 | |
Максимална концентрација, неколку часа по администрацијата | 2,5, се зголемува кога се зема со храна | 4 | |
Метаболизам | практично отсутен | црниот дроб | |
Повлекување,% | бубрезите | 80 | 40 |
цревата | 20 | 60 | |
Половина живот, ч | 6,5 | 4-11 |
Според прегледите, ефектот Metglib започнува во просек 2 часа по времето на администрација. Ако го земате лекот во исто време како оброк, тоа ќе помогне веднаш да се отстрани шеќерот што влегува во крвните садови за време на распаѓањето на бавните јаглехидрати. Врвот на дејство паѓа на 4 часа. Во ова време, ризикот од хипогликемија е особено голем. За да се спречи тоа, неопходно е максималното дејство да се совпадне со закуска.
Бидејќи Метглиб се метаболизира од црниот дроб и се излачува од бубрезите, треба да се посвети посебно внимание на здравјето на овие органи. Со нарушен процес на отстранување на лекот од телото, пациентот неизбежно ќе доживее тешка продолжена хипогликемија.
Дозирање
Лекот е достапен во 2 верзии. Вообичаениот Метглиб има доза од 400 + 2,5: метформин 400 во него, глибенкламид 2,5 мг. За дијабетичари со нарушувања од типот 2 и тешка отпорност на инсулин (мала подвижност, голема тежина), овој сооднос не е оптимален. За нив, Метглиб Форс беше ослободен со висока содржина на метформин - 500 + 2,5. Дијабетичарите без вишок тежина и недостаток на инсулин се посоодветни Metglib Force 500 + 5.
Оптималната доза ја избира лекарот, земајќи ја предвид гликемијата и состојбата на здравјето на пациентот. За да се избегнат несаканите ефекти карактеристични за метформинот, дозата на Метлиб постепено се зголемува, што му дава на телото време да се навикне на нови состојби.
Како да започнете со земање на Метлиб:
- Почетна доза - 1 таблета. Метглиб или Метлиб Форс, за постари пациенти - 500 + 2,5. Тие го пијат наутро.
- Ако пациентот претходно пиел метформин и глибенкламид одделно, дозата на Метглиб не треба да биде поголема од претходната.
- Ако лекот не го обезбеди целното ниво на гликемија, нејзината доза може да се зголеми. Зголемување на дозата е дозволено не порано од 2 недели. Метформин може да се додаде 500 мг, глибенкламид - до 5 мг.
- Максималната доза за Metglib 400 + 2.5 и Metglib Force 500 + 2.5 е 6 таблети, за Metglib Force 500 + 5 - 4 парчиња.
- За постари пациенти и дијабетичари со бубрежни заболувања, пред да започнете со третман, упатството препорачува да се направат тестови за да се процени функцијата на бубрезите. Ако има почетни патолошки промени, дозата на Метглиб треба да се намали. Ако GFR е помал од 60, употребата на лекот е забранета.
Како да се земе Метглиб
Пијат Метлиб во исто време како и храна. Лекот има посебни барања за составот на производите. Кај дијабетес мелитус, јаглехидратите треба да бидат присутни во секој оброк, нивниот доминантен дел треба да има низок гликемиски индекс.
Со зголемување на бројот на таблети, тие се поделени на 2 (наутро, вечер), а потоа во 3 дози.
Список на несакани ефекти
Списокот на непожелни последици што можат да бидат резултат на преземање на Метглиб:
Фреквенција на појава,% | Несакани ефекти |
Многу често, повеќе од 10% од дијабетичарите | Губење на апетит, непријатност во абдоменот, утринска гадење, дијареја. Фреквенцијата на овие несакани ефекти е особено голема на почетокот на администрацијата. Можете да го намалите со земање на лекот во согласност со упатствата: пијте таблети на полн стомак, зголемете ја дозата полека. |
Честопати, до 10% | Лош вкус во устата, обично „метален“. |
Ретко, до 1% | Тежина во стомакот. |
Ретко, до 0,1% | Недостаток на бели крвни клетки и тромбоцити. Составот на крвта се враќа без третман кога лекот се прекинува. Алергиски реакции на кожата. |
Многу ретко, до 0,01% | Недостаток на црвени крвни клетки и гранулоцити во крвта. Задушување на хематопоезата. Анафилактички реакции. Млечна ацидоза. Недостаток Б12. Хепатитис, нарушена функција на црниот дроб. Дерматитис, зголемена чувствителност на ултравиолетова светлина. |
Најчестиот несакан ефект на Метлиб се нарекува хипогликемија. Неговата појава во голема мерка зависи од дејствата на пациентот со дијабетес, така што ризикот е невозможен да се пресмета. За да спречите капки шеќер, треба да јадете јаглехидрати рамномерно во текот на денот, да не ги прескокнувате оброците, да надоместите за долгорочно оптоварување храна со јаглени хидрати, можеби ќе ви требаат закуски токму за време на часовите. Ако овие мерки не помогнат, посигурно е да се замени Метглиб со помеки лекови.
Контраиндикации за третман
Упатството забранува земање на Метглиб за дијабетес во следниве случаи:
- кетоацидоза од која било сериозност;
- бубрежна инсуфициенција или висок ризик;
- болести кои доведуваат до хипоксија на ткива, вклучително и хронични;
- дијабетес тип 1;
- акутни состојби за кои е потребна привремена терапија со инсулин;
- алергија на која било компонента на Метлиб;
- недостаток на исхрана (<1000 kcal);
- бременост, хепатитис Б;
- третман на миконазол;
- историја на млечна ацидоза;
- детска возраст.
Поради високиот ризик од млечна ацидоза, упатството не препорачува пиење Метглиб за дијабетичари од тип 2 над 60 години кои редовно доживуваат тежок физички напор.
Како да го замените Метлиб
Аналозите на Метглиб се произведуваат и во Русија и во странство. Оригиналниот лек е германскиот глибомет произведен од Берлин-Чеми, нејзината цена е 280-370 рубли. за 40 таблети 400 + 2,5.
Целосни аналози:
Дрога | Дозирање опции | ||
400+2,5 | 500+2,5 | 500+5 | |
Глукованци, Мерк | - | + | + |
Глуконорм, Биофарм и Фармстандард | + | - | - |
Багомет Плус, Валеант | - | + | + |
Глибенфаж, фармасинтеза | - | + | + |
Глуконор Плус, Фармстандард | - | + | + |
Во отсуство на готова комбинација на глибенкламид со метформин во аптеката, можете да ги набавите одделно, на пример, Манинил и Глиукофаж.
Проценета цена
Цената на пакет од 40 таблети е околу 200 рубли. 30 таблети Metglib Force, без оглед на дозата, може да се купи за 150-170 рубли. Сите аналози направени во Русија имаат приближно иста цена.