Dilaprel се користи за лекување на хипертензија и акутен миокарден инфаркт. Овозможува долготраен ефект и подобрена крвна слика. Лекот не е зависност и повлекување.
Меѓународно непрописно име
Рамиприл (слично на името на активната компонента).
Dilaprel се користи за лекување на хипертензија и акутен миокарден инфаркт.
АТКС
Кодексот ATX е C09AA05.
Ослободете форми и состав
Капсули
Составот на капсулата вклучува 2,5 мг рамиприл, 0,143 гр лактоза.
Непостоечка форма
Апчиња се еден вид на лекови кои не постојат денес.
Фармаколошко дејство
Под влијание на ензимите на црниот дроб во организмот, се синтетизира биолошки активно соединение, рамиприлат. Се однесува на АКЕ инхибитори со долго дејство - кииназа. Во плазмата, АКЕ го забрзува преминот на ангиотензин-1 на ангиотензин-2, што има вазоконстрикторно дејство.
Со артериска хипертензија, намалување на крвниот притисок се јавува како резултат на проширување на артериските крвни садови без забрзување на бројот на срцеви контракции.
Приемот на Dilaprel промовира акумулација на брадикинин во клетките и ткивата на телото. Овој процес придонесува за проширување на артериите и намалување на притисокот. Лекот помага да се заштити срцевиот мускул со зголемување на содржината на калиум јони во крвта и натриум во плазмата. Како што се намалува содржината на ангиотензин-2, нивото на ренин се намалува.
Со артериска хипертензија, намалување на крвниот притисок се јавува како резултат на проширување на артериските крвни садови без забрзување на бројот на срцеви контракции. Овој процес се јавува без дисфункции во крвотокот на бубрезите и нарушена филтрација во бубрежниот гломерули.
Почетокот на антихипертензивна активност на лекот започнува 60 минути по орална администрација. Крајниот терапевтски ефект се манифестира по 6 часа и останува на високо ниво во текот на денот. Во текот на третманот, овој ефект продолжува 4 недели по повлекувањето, а потоа малку се намалува и трае долго време.
Неочекуваното прекинување на употребата на лекот не доведува до зголемување на притисокот, т.е. синдром на повлекување не се развива.
Лекот го намалува оптоварувањето на срцето и го зголемува обемот на венскиот кревет. Наспроти позадината на употребата на Dilaprel, се зголемува обемот на срцев излез. Пациентите кои го користат овој лек имаат поголема веројатност да ја согледаат физичката активност.
Лекот го намалува оптоварувањето на срцето и го зголемува обемот на венскиот кревет.
Алатката го успорува понатамошниот развој на откажување на бубрезите и го одложува времето на нејзината терминална фаза, кога виталната активност е поддржана единствено со дијализа или трансплантација на бубрег. Додавањето на Dilaprel во комбинирана терапија ја намалува веројатноста за појава на срцев удар, мозочен удар, смрт од срцеви заболувања и крвните садови. По препишување на лек во акутна фаза на срцев удар, веројатноста за смртност се намалува за.
Фармакокинетика
По внатрешна администрација, компонентите на лековите лесно се апсорбираат од цревата. Јадењето малку го забавува овој процес. Биорасположивоста не надминува 28% за рамиприл и 45% за неговиот метаболит рамиприлат. Концентрацијата на рамиприл во плазмата се зголемува брзо, а под влијание на ензимите на црниот дроб станува максимална по 4 часа. Врзи за плазма протеини за приближно 73%.
По внатрешна администрација, компонентите на лековите лесно се апсорбираат од цревата.
Процесот на метаболизам се јавува во ткивото на црниот дроб, каде се формира рамиприлат. Во ова тело се јавува формирање на неактивни супстанции - рамиприл глукурониди или дикетопиперазин етер и киселина, кои немаат терапевтска вредност.
Полуживотот на супстанциите содржани во препаратот е околу 5 часа. Процесот се забавува во хронични патологии на бубрезите. Се евакуира од крвта претежно преку цревата и помалку - со измет.
Индикации за употреба
Лекот е индициран за такви болести:
- Хипертензија (пропишана како единечна терапија со лекови и како дел од комплексен третман). Може да се препише и при земање диуретици за нормализирање на крвниот притисок.
- Нефропатија со дијабетичко потекло, вклучително и и во претклиничките фази на болеста.
- Протеинурија (појава на протеини во урината) против позадина на долгорочен висок крвен притисок.
- Исхемична болест, срцев удар (историја). Се препишува на оние пациенти кои биле подложени на перкутана транслуминална ангиопластика или коронарна артерија бајпас калемење.
- Акутни нарушувања на циркулацијата во мозокот, вклучително и и во анамнезата.
- Дијабетес, комплициран од појава во урината на албумин, висок крвен притисок, зголемување на концентрацијата во плазмата на сите фракции на холестерол во крвта.
- Тешки клинички манифестации на хронична срцева слабост.
Контраиндикации
Забрането е земање лекови во такви случаи како што се:
- Преосетливост на терапијата со АКЕ инхибитор.
- Прогресија на едем на ангиоедем (наследна, стекната или идиопатска).
- Стеснување на артериите на бубрезите (еднострано и билатерално) додека се одржува единствениот работен бубрег.
- Зголемување на систолниот притисок над 90 mm, додека се одржува патолошка хемодинамика.
- Истовремена администрација на антагонисти на ангиотензин-2 за нефропатија со дијабетичко потекло.
- Стеснување на срцевите залистоци.
- Зголемување на количината на алдостерон во крвта.
- Тешка ренална инсуфициенција со клиренс на креатинин помалку од 20 см3 во минута.
- Дијализа.
- Нефропатија
- Декомпензирана хронична срцева слабост.
- Третман поврзан со отстранување на холестерол со ниска густина од телото.
- Спроведување на анти-алергиски третман кај луѓе кои страдаат од преосетливост на отровот на пчели, оси и други хименопери.
- Прифаќање на какви било лекови што содржат алискререн.
- Нетолеранција на лактоза и недоволна лактаза во крвта, вкл. малапсорпција.
- Период на гестација.
- Тешка срцева слабост и нестабилна ангина пекторис.
- Вентрикуларна дисфункција (постои ризик за живот).
- Белодробно срце.
Со грижа
Треба да се внимава во случај на:
- истовремена употреба на лекови со Алискререн;
- зголемување на концентрацијата на калиум во крвта против позадина на прогресивно влошување на бубрезите
- склоност кон ненадејно намалување на притисокот;
- прелиминарен внес на диуретици;
- нерамнотежа на вода и електролити;
- развој на цироза на црниот дроб, асцити (капки);
- бубрежно оштетување;
- некои автоимуни заболувања;
- напредна возраст.
Како да се земе Дилапрел
Користете само усно, измијте го со доволна количина течност. Почетната доза е 1 таблета наутро еднаш на ден. Ако по 21 ден е невозможно да се нормализира индикаторот за притисок, тогаш дневната доза се зголемува на 5 mg. Ако ова не помогне, тогаш земете го Dilaprel плус, а дозата се прилагодува на 10 mg на ден во 2 капсули за да се зголеми антихипертензивниот ефект.
Понекогаш наместо да се зголеми дозата, се администрира друга антихипертензивна супстанција.
Со дијабетес
Кај дијабетична нефропатија се препишуваат 2,5 мг. Максималната препорачана количина на лекови е 5 мг.
Несакани ефекти на Dilaprel
Апликацијата е поврзана со ризикот од индивидуални негативни манифестации.
На дел од органите на видот
Можна е појава на визуелни дисфункции (матни слики) и развој на конјунктивитис.
Од страната на органите на видот, можна е појава на визуелни дисфункции (заматени слики).
Од мускулно-скелетни и сврзно ткиво
Често, лекот може да предизвика грчеви во мускулите, болка во мускулите.
Гастроинтестиналниот тракт
Можен развој на нарушувања:
- воспаление во желудникот и цревата;
- дијареја
- диспепсија
- гадење
- панкреатитис (во ретки случаи со фатален исход);
- зголемена активност на панкреасните ензими;
- чувство на жед.
Хематопоетски органи
Ретко, можен е развој на феномени:
- еозинофилија;
- намалување на бројот на бели крвни клетки;
- пад на броењето на црвените крвни зрнца;
- намалување на количината на хемоглобин;
- инхибиција на формирање на крв во коскената срцевина.
Централен нервен систем
Можен развој:
- болка во главата;
- Вртоглавица
- нарушувања на мускулната чувствителност;
- привремено губење на вкусот;
- нарушувања во чувството на рамнотежа;
- тркалање на циркулаторната дисфункција во срцето;
- чувства на печење во телото;
- испирање на кожата на лицето;
- нарушување на мирисот.
Од уринарниот систем
Ретко може да се развие нарушена бубрежна функција со акутна инсуфициенција.
Од респираторниот систем
Може да се појави сува кашлица, воспаление на бронхиите и синусите на синусите. Ретко се појавува бронхоспазам и назална конгестија.
На дел од кожата
На кожата, појава на:
- осип на кожата;
- ангиоедем;
- уртикарија;
- уништување на ноктите плоча;
- преосетливост на светлина;
- Болест Стивенс-nsонсон;
- дерматитис како псоријаза.
Од генитоуринарниот систем
Понекогаш мажите можат да развијат краткотрајна еректилна дисфункција, намалено либидо.
Од кардиоваскуларниот систем
Можеби повреда на снабдувањето со крв на срцевиот мускул, тахикардија, развој на едем. Пациентите може да бидат загрижени за нагло намалување на индикаторите за притисок, прогресија на артериска хипотензија со промена на положбата на телото, воспаление на васкуларните wallsидови и други слични патологии.
Ендокриниот систем
Развој на синдром на хипер- или хипосекреција на АДХ. Кај мажите може да се појави гинекомастија.
На дел од црниот дроб и билијарниот тракт
Зголемување на ензимската активност, како и зголемување на концентрацијата на конјугиран билирубин во крвта. Jaолтицата ретко се развива како резултат на стагнација на жолчката. Фаталниот хепатитис е исклучително редок.
Од црниот дроб и билијарниот тракт може да се појави жолтица.
Од страната на метаболизмот
Преземањето на лекот може да предизвика зголемување на концентрацијата на калиум јони во крвната плазма. Ретко има намалување на апетитот до анорексија.
Алергии
Понекогаш се развиваат анафилактички реакции опасни по живот. Ризикот од нивно формирање по убоди од пчели се зголемува.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Треба да бидете внимателни во процесот на возење автомобил и контролирање на комплексни механизми. Со изразена тенденција за синкопа, треба да ги напуштите овие активности.
Специјални упатства
Внимание треба да се примени во голем број случаи.
Употреба во старост
Неопходно е да се намали дозата или да се лекуваат постари пациенти во болница.
Неопходно е да се намали дозата или да се лекуваат постари пациенти во болница.
Доделување на деца
Строго е забрането да се даваат деца.
Употреба за време на бременост и лактација
Не се препорачува за време на бременоста. Ако се појави гестација, тогаш треба веднаш да го замените лекот со побезбеден, во спротивно може да се развијат следниве патологии:
- оштетување на бубрезите на дете;
- ембрион глад на кислород;
- пад на притисок;
- неразвиеност на кранијалните коски;
- фузија на екстремитетите;
- неразвиеност на белите дробови.
Не се препорачува за време на бременоста.
За периодот на терапевтски мерки, доењето е строго забрането.
Предозирање со Дилапрел
Во случај на предозирање, се забележуваат несакани симптоми.
Интеракција со други лекови
Контраиндицирани комбинации
Забранета е паралелна употреба со аналози на Алискререн за пациенти со дијабетес и бубрежна слабост. Не се препорачува употреба на слични агенси - инхибитори на ангиотензин-2.
Не се препорачуваат комбинации
Не можете да го користите лекот со соли од калиум, диуретици за зачувување на калиум.
Не треба да вежбате комбинација на лекови со содржина на Телмисартан.
Комбинации кои бараат претпазливост
Треба да бидете претпазливи кога користите лек со:
- соли на литиум;
- трициклични антидепресиви;
- цитостатика;
- анестетици (се применуваат тематски или за општи цели);
- апчиња за спиење;
- вазопресор симпатомиметички лекови (Добутамин, Епинефрин, итн.);
- златни препарати;
- какви било хипогликемични лекови (ризикот од развој на кома значително се зголемува);
- нестероидни антиинфламаторни лекови.
Треба да бидете претпазливи кога користите лек со апчиња за спиење.
Компатибилност со алкохол
Забрането е земање заедно со етанол.
Аналози
Аналогните лекови вклучуваат:
- Тритас;
- Пирамиди;
- Хартил;
- Рамиприл;
- Амперил
Услови за напуштање на аптеките
Може да се купи во аптека само по задолжително презентирање на рецепт на лекар.
Може да се купи во аптека само по задолжително презентирање на рецепт на лекар.
Може ли да купам без рецепт
Некои аптеки им нудат на своите клиенти купување на Dilaprel без да презентираат медицински документи. Ваквите активности се во спротивност на законот. Пациентите кои го земаат лекот на овој начин се загрозуваат.
Цена на Дилафрел
Цената на пакувањето е околу 200 рубли.
Услови за чување на лекот
Да се чува на темно и ладно место, подалеку од деца.
Рок на траење
Погоден за употреба во рок од 24 месеци од датумот на производство.
Производител
Направено е во руското претпријатие „Вертекс“.
Осврти на Дилапрел
Иван, 50 години, Коломна: „Со помош на Дилапрел, беше можно да се стабилизира агресивно појавуваната артериска хипертензија. Имаше хипертензивни кризи за време на кои притисокот за кратко време се зголеми на околу 180. Сензациите беа тешки. Само со помош на Дилапрел беше можно да се спушти на нормално ниво. третманот не забележа несакани ефекти “.
Светлана, 49 години, Москва: „Тие го препишаа овој лек за третман на хипертензија.Исплашен од предупредувањето на лекарот дека болест која не била целосно лекувана може да предизвика инфаркт на миокардот или мозочен удар. Затоа, таа лесно се согласи да земе моќен лек. И покрај фактот дека упатствата укажуваа на голем број на несакани ефекти, тие не беа “.
Олга, 58 години, Санкт Петербург: "Јас земам лек како што е пропишано од лекарот за да спречам ризик од срцев удар. Јас страдам од хипертензија подолго време и за негово лекување се користат различни лекови. Лековите се пропишани за да се подобри терапевтскиот ефект. Јас можам да го толерирам лекот добро и да ги следам сите назначувања на лекарот." .
