Глибомет е една од најпопуларните комбинации на метформин и дериват на сулфонилуреа, глибенкламид. Овие супстанции имаат различен механизам на дејствување, така што нивната комбинација во една таблета ви овозможува поактивно да влијаете на гликозата во крвта, за да спречите компликации на дијабетес.
Берлин-Хеми Глибомет беше првата комбинација на два лекови за намалување на шеќерот регистрирани во Русија. Во текот на изминатите 15 години, лекот не ја изгуби својата популарност, поради неговата висока ефикасност, добар квалитет, релативно ниска цена. Со недоволно компензација за дијабетес, Глибомет може да се додаде на лекови од други групи во режимот на третман.
Индикации за употреба на Glibomet
Една од дејствата на лекот е да се стимулира производството на сопствен инсулин. Ова е можно само ако пациентот има живи бета клетки во панкреасот, па затоа се препишуваат таблети Глибомет само со дијабетес тип 2. Со болест тип 1, овој лек е неефикасен.
Индикации за употреба:
- Пациенти на кои им е прикажано лекување со комплекс од два (со гликуван хемоглобин над 8%) или три (HH> 9%) хипогликемиски агенси.
- Пациентите кои имаат диета, спорт и претходно пропишани метформин или глибенкламид не го даваат потребното намалување на шеќерот.
- Дијабетичари со нетолеранција на високи дози на метформин.
- Замена на два лекови со еден кај пациенти со долгорочен компензиран дијабетес.
Сите антидијабетични таблети на сулфонилуреа може да предизвикаат хипогликемија. Глибомет не е исклучок. Глибенкламид, кој е дел од него, е најсилниот лек во оваа група, што значи дека е исто така најопасен во однос на хипогликемија.
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
Пациенти со предиспозиција за брз пад на шеќер или со благи симптоми Глибомет се обидуваат да не препишуваат. Новите дијабетичари се посоодветни за такви дијабетичари.
Составот и ефектот на лекот
Ефектот на лекот се должи на активните супстанции кои го сочинуваат неговиот состав. Една таблета Глибомет содржи 400 мг метформин, 2,5 мг глибенкламид.
Метформинот делува на метаболизмот на јаглени хидрати преку неколку механизми. Ниту еден од нив директно не влијае на панкреасот. Метформин го намалува ослободувањето на гликозата во крвта од црниот дроб, што помага во нормализирање на постот на шеќерот. Го подобрува одговорот на клетките на инсулин, со што се подобрува користењето на гликозата од ткивата чувствителни на инсулин - мускули, масти и црниот дроб. Бидејќи метформинот не влијае на бета клетките, тој не може да доведе до хипогликемија.
Од дополнителните дејства на оваа супстанција, најважно кај дијабетес мелитус е ефектот на метформин врз способноста на крвта да се раствори згрутчување на крвта што штотуку започнаа да се формираат. Во моментов ова е единствениот антидијабетик лек за кој е докажано дека го намалува ризикот од макроваскуларни компликации кај дијабетичарите. Метформинот ја намалува смртта за 42%, срцевите напади за 39%.
Задачата на втората компонента на Глибомет, глибенкламид, е да го подобри лачењето на неговиот инсулин. За да го направите ова, се врзува за бета-клеточните рецептори и, како и гликозата, ја стимулира нивната работа. Во својата група, глибенкламид е најмоќниот лек за хипогликемичен ефект. Исто така е во можност да ги зголеми продавниците на гликоген во мускулното ткиво. Според лекарите, земањето глибенкламид кај пациенти со недоволна синтеза на инсулин може да го подобри текот на дијабетесот и да го намали бројот на микроваскуларни компликации за 25%.
Така, лекот Глибомет влијае на главните причини за хипергликемија: го враќа недоволното производство на инсулин и ја намалува отпорноста на инсулин.
Предности на Глибомет:
- лесна употреба. Наместо 6 таблети, три се доволни;
- намалување на шеќерот пред и после јадење;
- можност да се намали дозата на 1-2 таблети ако се постигне компензација на дијабетес;
- дополнително дејство - подобрување на липидниот профил на крвта, олеснување на губење на тежината, намалување на притисокот;
- намалена глад. Според дијабетичарите, овој ефект ви овозможува успешно да се придржувате до диета;
- пристапност - Глибометот може да се купи во скоро секоја аптека по прифатлива цена. Третманот со два лекови со ист состав, на пример Манинил и Сиофор, ќе чини повеќе од земање комбиниран Глибомет.
Како да се земе
Намалувањето на шеќерот по земањето на Глибомет започнува за 2 часа и трае 12 часа, така што упатствата за употреба препорачуваат земање на лекот два пати на ден. Пијте пилула со храна.
Дозата на лекот ја утврдува ендокринологот. Во овој случај, треба да се земат предвид нивото на гликоза, возраста, тежината на пациентот, неговата диета, склоноста кон хипогликемија.
Како да ја изберете вистинската доза:
- Почетна доза 1-3 таблети. Колку е поголема гликемијата, толку повеќе се потребни таблети. Ако пациентот претходно не земал лекови со истите активни состојки, побезбедно е да се започне со 1 таблета. Дијабетичарите кои претходно не земале метформин, пијат и 1 таблета за првите 2 недели. Оваа супстанца често предизвикува непријатност во дигестивниот тракт. За да се навикне, на телото му треба малку време.
- Зголемување на дозата со недоволно компензација за дијабетес може да биде на секои 3 дена. Со слаба толеранција на метформин - на секои 2 недели.
- Максималната дневна доза според упатствата е 5 таблети. Надминување на тоа може да доведе до предозирање и тешка хипогликемија. Ако 5 таблети не се доволни за компензација на дијабетес, третманот се дополнува со лекови од други групи.
Дозата на метформин во Глибомет е релативно мала. Со стандардна дневна доза од 4 таблети, дијабетичарите примаат 1600 мг метформин, додека нејзината оптимална доза е 2000, а максималната доза е 3000 мг. Ако пациент со дијабетес се карактеризира со абдоминална дебелина, невозможност или лоша толеранција на физички напор, силна отпорност на инсулин, висок шеќер во крвта, се препорачува да зема додатоци на метформин пред спиење.
Несакани ефекти и предозирање
Меѓу несаканите ефекти на лекот Глибомет, најчеста е хипогликемија, која може да се влоши до хипогликемична кома. Главниот дел од хипогликемијата се белите дробови, за што е потребна минимална интервенција на пациентот со дијабетес. Причината за пад на шеќерот може да биде вишок на дозата Глибомет, повреда на диетата, прекумерна или непланирана физичка активност.
Предозирање може да резултира со поретка акутна компликација на дијабетес - млечна ацидоза. Обично, за неговиот развој се потребни придружни фактори: заболувања на бубрезите, црниот дроб, респираторните органи, анемија, итн.
Списокот на можни несакани ефекти според упатствата:
| Повреда | Симптоми | Дополнителни информации |
| Хипогликемија | Тремор, главоболка, силна глад, палпитации. | Да се елиминира потребата за орална администрација на 15 гр гликоза (сок, коцка шеќер, сладок чај). |
| Проблеми со варењето | Гадење, губење на апетит, вкус во устата, дијареја. | Овие симптоми се предизвикани од метформин. Тие можат да се избегнат со постепено зголемување на дозата, како што е опишано погоре. Според прегледите, кај повеќето дијабетичари, дигестивните нарушувања исчезнуваат по 2 недели од земањето на Глибомет. |
| Нарушена функција на црниот дроб | Хепатитис, зголемена активност на ензимите АЛТ, АСТ. | Појавата на такви несакани ефекти може да бара прекинување на лекот. Во овој случај, патолошките промени исчезнуваат самостојно, најчесто тие не бараат третман. |
| Промена во составот на крвта | Се отсутни. Во тест на крвта - намалување на бројот на леукоцити и тромбоцити, анемија. | |
| Алергија и преосетливост на компонентите на лекот Глибомет | Чешање на кожата, осип, треска, болка во зглобовите. | Алергиите можат да предизвикаат активни и ексципиенси во таблетата. Ако се појави анафилактичка реакција, лекот се откажува. |
| Млечна ацидоза | Слабост, болка во градната коска, мускули, грчеви во мускулите, повраќање, болка во стомакот. | Состојбата е опасна со млечна кисела кома, таа бара укинување на Глибомет и итна апел до лекар. |
| Интоксикација со алкохол | Повторно засилени знаци на интоксикација: повраќање, главоболка, задушување, висок крвен притисок. | Може да се појави додека земате Глибомет и алкохол. За дијабетичарите кои земаат лек, упатството препорачува да се напушти алкохол. |
Ризикот од непожелни ефекти, покрај хипогликемија, се проценува според упатството за употреба како ретко (помалку од 0,1%) и многу ретко (помалку од 0,01%).
Контраиндикации
Приемот на Глибомет е забранет со упатство во следниве случаи:
- хипогликемија. Таблетата не треба да се пие додека шеќерот во крвта не се врати во нормала;
- кетоацидотична кома и неговите претходни услови;
- преосетливост кон која било од компонентите на лекот Глибомет;
- 1 вид дијабетес. Ако инсулинската терапија е пропишана за болест тип 2, може да се комбинира со Глибомет;
- вредни стари дијабетичари, како тие имаат поголем ризик од млечна ацидоза;
- диета која содржи помалку од 1000 калории;
- бременост и хепатитис Б. Глибенкламид преминува во мајчиното млеко, преку плацентарната бариера и може да предизвика хипогликемија кај бебето;
- алкохолизам, интоксикација со алкохол.
Во случај на сериозни заболувања на црниот дроб и бубрезите, сериозни заразни заболувања, хируршки интервенции, екстензивни рани и изгореници, респираторна и срцева слабост, миокарден инфаркт, прашањето за прифатливост на земање на Глибомет го решава присутните лекар. Задачата на дијабетичарот и неговите роднини е да го информираат медицинскиот персонал за присуството на дијабетес кај пациентот и лековите што ги зема.
При висока температура и ендокрини нарушувања, Глибометот може да предизвика непредвидлива хипогликемија, па затоа упатството советува да се користи со претпазливост.
Аналози и замени
Глибомет аналози со иста доза на активни супстанции (2,5 + 400) - индиски глуконор и руски меглиб. Сите други комбинации на глибенкламид со метформин имаат дози од 2,5 + 500 и 5 + 500, така што при преминување на овие лекови, вообичаениот шеќер во крвта може да се промени. Најверојатно, ќе биде потребно прилагодување на дозата.
Аналози во Русија ги произведуваат 4 големи фармацевтски компании - Фармасинтез, Фармстандарт, Канонфарма и Валеант. Според прегледите, нивните лекови се исто толку ефикасни како „Глибомет“.
| Група на лекови | Име | Земја на производство | Производител |
| Комплетни аналози, комбинација на метформин и глибенкламид | Глибенфаг | Русија | Фармасинтеза |
| Глуконор Плус | Аптека | ||
| Метглиб Форс | Канонфарма | ||
| Меглиб | Канонфарма | ||
| Багомет плус | Валеант | ||
| Глуковани | Франција | Мерка | |
| Глуконор | Индија | МЈ Биофарм | |
| Таблети глибенкламид | Статигилин | Русија | Фармасинтеза |
| Глибенкламид | Атол, Москимфармпреп-т, Фармстандард, биосинтеза | ||
| Манинил | Германија | Берлин хеми | |
| Глимидштад | Стад | ||
| Препарати за метформин | Метформин | Русија | Гедеон Рихтер, Медисорб, Канон Фарма |
| Мерифатин | Фармасинтеза | ||
| Формираат долго | Аптека | ||
| Глукофаг | Франција | Мерка | |
| Сиофор | Германија | Берлин хеми | |
| Аналози на принципот на дејствување, метформин + сулфонилуреа | Глимеком, Гликлазид + Метформин | Русија | Ахрихин |
| Амарил, глимепирид + метформин | Франција | Санофи |
Ако комбинираниот лек не е во аптека, може да се замени со метформин и глибенкламид во посебни таблети. Ако земете иста доза, компензацијата за дијабетес нема да се влоши.
Глимеком и Амарил се блиску до Глибомет според механизмот на дејствување. Активните супстанции вклучени во нивниот состав, гликлазид и глимепирид, се групни аналози на глибенкламид. Тие го намалуваат шеќерот малку помалку ефикасно, но се побезбедни за бета клетките.
Правила за чување и цена
Глибометот ја зачувува ефективноста од 3 години, единствениот услов за чување е температура не поголема од 30 ° С.
Пакувањето „Глибомет“ од 40 таблети чини 280-350 рубли. Поевтини аналози се Глуконор Плус (цена 150 рубли за 30 таблети), Глуконор (220 рубли за 40 таблети), Метглиб (210 рубли за 40 таблети).
