Не е секогаш лесно да се утврди видот на дијабетес мелитус, бидејќи постојат варијации на болеста, чии симптоми можат да се припишат и на првиот и на вториот вид. Постојаното зголемување на гликозата на млада возраст, како во типот 1, со благ курс карактеристичен за типот 2, се викаше Моди дијабетес.
МОДИ е кратенка на „зрелост на почетокот на зрелоста на младите“, што може да се преведе како „дијабетес кај возрасни кај возрасни“. Возраста на која дебитира болеста не надминува 25 години. Модичниот дијабетес комбинира неколку форми. Некои од нив имаат очигледни знаци на зголемен шеќер - жед и зголемување на обемот на урина, но повеќето од нив се асимптоматски и се откриваат само за време на лекарски преглед.
Разлики на Моди дијабетес од други видови
Модичниот дијабетес е прилично ретка болест. Според различни проценки, процентот на пациенти е од 2 до 5% од сите дијабетичари. Причината за болеста е мутација на гени, како резултат на што се нарушени островите на Лангерханс. Овие се јата на специјални клетки во панкреасот, во кој се произведува инсулин.
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
Модичниот дијабетес се пренесува на автозомно доминантно. Ако детето добие барем еден неисправен ген од неговите родители, неговата болест ќе започне во 95% од случаите. Веројатноста за трансфер на гени е 50%. Пациент во претходните генерации мора да има директни роднини со Моди дијабетес, нивната дијагноза може да звучи како 1 или 2 вид дијабетес, доколку не е спроведена генетска дијагностика.
Модичниот дијабетес може да се посомнева ако гликозата во крвта се крева спорадично, ова зголемување останува на исто ниво долго време, не предизвикува тешка хипергликемија и кетоацидоза. Карактеристична карактеристика е реакцијата на инсулинска терапија: меден месец откако ќе започне не трае 1-3 месеци, како кај дијабетес тип 1, но многу подолго. Препаратите за инсулин, дури и со правилна пресметка на дозата, редовно предизвикуваат непредвидлива хипогликемија.
Дијагностички критериуми за да се направи разлика Модичен дијабетес од почестите видови на заболувања:
| 1 тип | Модидијабетес |
| Можноста за наследство е мала, не надминува 5%. | Наследна природа, голема веројатност за пренесување. |
| Кетоацидозата е карактеристична за дебито. | На почетокот на болеста, ослободувањето на кетонските тела не се јавува. |
| Лабораториските студии покажуваат ниско ниво на Ц-пептид. | Нормална количина на Ц-пептид, што укажува на постојаното лачење на инсулин. |
| Отпрвин, се утврдуваат антитела. | Антителата се отсутни. |
| Меден месец по започнувањето на инсулинска терапија е помалку од 3 месеци. | Нормалната гликоза може да трае неколку години. |
| Дозите на инсулин се зголемуваат откако бета клетките целосно престанат да функционираат. | Потребата за инсулин е мала, глициран хемоглобин не е повисок од 8%. |
Табела број 2
| 2 тип | Модичен дијабетес |
| Се открива во зрелоста, обично по 50 години. | Започнува во детството или адолесценцијата, најчесто во 9-13 години. |
| Во повеќето случаи, се забележува дебелина и зголемена копнеж кон слатки. | Пациентите водат нормален животен стил, нема вишок тежина. |
Видови на дијабетис Моди
Болеста е класифицирана според мутираниот ген. Постојат 13 можни мутации кои ја зголемуваат гликозата во крвта, досега, ист број на видови на дијабетес Моди. Тие не ги опфаќаат сите случаи на дијабетес со невообичаен тек, затоа, студиите постојано се одвиваат за да бараат нови неисправни гени. Постепено, бројот на познати форми на болеста ќе се зголеми.
Тип статистика за кавкаската трка:
- Моди-3 - 52% од случаите;
- Моди-2 - 32%;
- Моди-1 - 10%;
- Моди-5 - 5%.
Приближна фреквенција кај Азијците:
- Моди-3 - 5% од случаите;
- Modi-2 - 2,5%;
- Моди-5 - 2,5%.
Само 10% од пациентите од монголоидната раса сега се во можност да го класифицираат овој вид дијабетес, затоа, студиите за пребарување на нови гени се спроведуваат во оваа одредена популациска група.
>> Корисно: Дознајте што е дијабетес мелитус - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html
Карактеристики на најчестите типови:
| Тип | Неисправен ген | Карактеристики на истекување |
| Моди 1 | HNF4A, ги регулира функциите на неколку гени одговорни за метаболизмот на јаглени хидрати и трансфер на гликоза од крв во ткиво. | Формирањето на инсулин е зголемено, во урината нема шеќер, холестерол во крвта и триглицериди се почесто нормални. Шеќерот за пости може да биде нормален или малку покачен, но тестот за толеранција на гликоза покажува значителен пораст (околу 5 единици). Почетокот на болеста е благ, бидејќи васкуларните компликации типични за дијабетес почнуваат да напредуваат. |
| Моди 2 | GCK е ген глукокиназа кој промовира пренамена на вишок гликоза во крвта во гликоген, го регулира ослободувањето на инсулин како одговор на зголемување на гликозата. | Тој е поблаг од другите форми, често не бара третман. Мало зголемување на шеќерот за постот може да се забележи уште од раѓање, со возраста, гликемиските броеви се зголемуваат малку. Симптомите се отсутни, тешките компликации се ретки. Глициран хемоглобин во горната граница на нормалата, зголемувањето на шеќерот за време на тестот за толеранција на гликоза, помалку од 3,5 единици. |
| Моди 3 | Мутација на HNF1A доведува до прогресивно нарушување на бета клетките. | Дијабетесот често започнува после 25 години (63% од случаите), можеби подоцна, до 55 години. Тешка хипергликемија е можна уште од почетокот, така што Modi-3 често се меша со дијабетес тип 1. Кетоацидозата е отсутен, тестот за толеранција на гликоза покажува зголемување на гликозата на повеќе од 5 единици. Бубрежната бариера е скршена, така што шеќерот во урината може да се открие дури и на нормално ниво во крвта. Со текот на времето, болеста напредува, дијабетичарите имаат потреба од строга контрола на гликемијата. Во нејзино отсуство, компликациите брзо напредуваат. |
| Моди 5 | TCF2 или HNF1B, влијаат на развојот на бета клетките во ембрионскиот период. | Постои прогресивна нефропатија од не-дијабетично потекло, атрофија на панкреасот, гениталиите може да бидат неразвиени. Можна е спонтана, не наследна мутација. Дијабетесот започнува кај 50% од луѓето со ова нарушување. |
Кои се знаците на сомневање?
Тоа е доста тешко да се препознае Моди-дијабетес во почетокот на болеста, бидејќи најчесто нарушувањата започнуваат постепено, а живописни симптоми се целосно отсутни. Од неспецифичните знаци, може да се забележат проблеми со видот (привремена превез пред очите, тешкотии да се фокусирате на оваа тема). Ризикот од габични инфекции се зголемува, жените се карактеризираат со чести рецидиви од дрозд.
Како што се зголемува шеќерот во крвта, започнуваат вообичаените симптоми на дијабетес:
- жед
- чести мокрење;
- зголемен апетит;
- ослабен имунитет;
- слабо заздравување на лезии на кожата;
- промени во тежината, во зависност од формата на Моди-дијабетес, пациентот може да изгуби тежина и да се подобри.
Вреди да се испита за Моди-дијабетес ако дете или младо лице откриле гликемија неколку пати повисоко од 5,6 mmol / l, но нема симптоми на дијабетес. Предупредувачки знак е шеќер поголем од 7,8 mmol / L на крајот од тестирањето за толеранција на глукоза. Кај деца, отсуството на губење на тежината на почетокот на болеста и гликозата по јадење не повисоко од 10 единици, исто така, укажува на дијабетес на Моди.
Лабораториска потврда на дијабетес Моди
И покрај сложеноста на лабораториската потврда на Моди-дијабетес, генетските студии се многу важни, бидејќи тие ви овозможуваат да ги утврдите точните тактики на лекување не само кај пациентот, туку и кај неговите постари роднини.
Целосниот преглед вклучува:
- шеќер во крвта
- шеќер и протеини во урината;
- Ц пептид;
- тест за толеранција на гликоза;
- автоимуни антитела на инсулин;
- глициран хемоглобин;
- крвни липиди;
- Ултразвук на панкреасот;
- амилаза на крв и урина;
- фекална трипсин;
- молекуларно генетско истражување.
Првите 10 тестови може да се полагаат во местото на живеење. Најновата студија ви овозможува да го одредите типот на Модичен дијабетес, тоа е направено само во Москва и Новосибирск. Дијагнозата се заснова на центри за ендокринолошки истражувања. За истражување, се зема крв, ДНК е извлечена од клетката, таа е поделена на делови и се испитуваат фрагменти, дефекти во кои се најверојатно.
Третман
Лековите на рецепт зависат од видот Модидијабетес:
| Тип | Третман |
| Моди 1 | Деривати на сулфанилуреа - препарати од гликобен, глиданил, глидијаб даваат добар ефект. Тие ја зголемуваат синтезата на инсулин и ви овозможуваат да ја одржувате гликозата нормална долго време. Препарати за инсулин се користат во исклучителни случаи. |
| Моди 2 | Стандардната терапија е неефикасна, затоа, за нормализирање на шеќерот, треба да следите диета со намалена количина јаглени хидрати и редовно да добивате физичка активност. За да се спречи феталната макрозомија (голема големина) за време на бременоста, жената е пропишана инсулинска инјекција. |
| Моди 3 | Кога дебитираат дијабетес мелитус Тип 3, дериватите на сулфа уреа се лекови по избор, а диета со малку јаглерод е исто така ефикасна. Како што се прави прогресија, ваквиот третман се заменува со инсулинска терапија. |
| Моди 5 | Инсулинот се пропишува веднаш по откривањето на болеста. |
Третманот е поефикасен во отсуство на вишок тежина. Затоа, на пациентите со дебелина им е пропишана дополнителна диета со ограничена содржина на калории.
Повеќе корисни статии:
Тука зборувавме за латентен латентен дијабетес
