Студиите за единечни делови од урина не се во можност да дадат целосни информации за состојбата на бубрезите. За да се процени нивната главна функција - концентрацијата на урина, познат професор С.С. Зимницки предложи да се користи анализа на урина собрана делумно во текот на денот. И покрај 100-годишна возраст, оваа студија продолжува да се користи и денес. Со него, можете да процените како хипертензијата, дијабетесот, хроничното воспаление и другите болести влијаат на бубрезите. За анализа, потребен е минимум уреди: мерен цилиндер и урометар.
Информацијата за содржината на примерокот во голема мерка зависи од пациентот. За сигурен резултат, неопходна е специјална подготовка, правилно собирање на урина и точна проценка на употребената течност.
Која е суштината на примероците на урина кај Зимницки
Со помош на урина, бубрезите одржуваат непроменета рамнотежа на течностите и составот на крвта, го олеснуваат телото од своите отпадни производи. Како резултат на повторена филтрација на крв, се формираат и излачуваат околу 1,5 литри урина дневно.
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
Здравите бубрези ја зголемуваат густината на урината ако нема доволно вода, или вишокот на количина на некои супстанции, како што е глукозата во дијабетес, мора да се отстрани од крвта. Ако многу течност се пие, обемот на урина се зголемува, а нејзината густина паѓа. Утрото по будењето, концентрацијата е поголема, бидејќи нема потрошувачка на вода, а мокрењето е поретко.
Доколку се оштетат бубрезите кај нефроните или е нарушена циркулацијата на крвта, се појавува дефект на овој механизам, дехидрираност или оток и се менува составот на крвта. Вишокот на екскреција на урина, полиурија, покажува присуство на дијабетес мелитус или дијабетес инсипидус, формирање на бубрежна слабост. Диурезата под нормала може да укаже на нарушена функција на миокардот или сериозна инсуфициенција на бубрезите кај двата бубрези.
Според Зимницки, функцијата на бубрезите се проценува на ден. Дел од урина формирана за 3 часа се собира во посебен сад. Собирањето на материјал за анализа започнува во 9 часот наутро. Последниот пат кога садот се полни во 6:00 часот следниот ден. Најмалку 8 контејнери се собираат на ден, по што се предаваат во лабораторијата за истражување.
Обрнете внимание на друг метод: >> анализа на урина според Нечипоренко
Како да се соберат урина
Подготовката за анализа на урината започнува еден ден пред почетокот на нејзината колекција. Неопходно е:
- Откажете диуретици, вклучително и инфузии на билки со диуретично дејство. Ако се препишат лекови за корекција на хипертензија, нивното повлекување мора да се договори со докторот.
- Одржувајте нормална диета со нормален внес на вода. Препорачливо е да се пресмета волуменот на вода и течни јадења што се јадат на ден пред анализата, треба да биде 1,5-2 литри. Ако дијабетесот е жеден и потрошувачката на вода е зголемена, треба да се извести за лабораторискиот техничар.
- Ограничете ја претерано солена, зачинета и масна храна.
- Исклучете ги алкохолот и храната што може да ја обои урината: цвекло, целер, спанаќ, киселица, моркови, пијалоци и храна со многу бои.
- Набавете 10 контејнери со максимален волумен (250 мл) во аптека. Ако уринизацијата ќе ја направи комерцијална лабораторија, треба да откриете во каква форма го земаат материјалот. Можеби ќе треба да отидете во нивната канцеларија и да земете специјални контејнери таму.
- Подгответе мерна чаша или кој било контејнер со печатена скала за проценка на волуменот на искористената течност и будилник за да ве предупредат кога ќе биде потребно да се наполни следниот сад.
- Залепете етикети на теглите што означуваат: презиме, број на садот по редослед, време на собирање. Тегла број 1 се пополнува од 9:00 до 12:00 часот, секоја последователна - во рок од 3 часа, на пример, бр. 2 - од 12:00 до 15:00 часот, бр. 3 - од 15:00 до 18:00 часот и така натаму. Собирањето на урината не застанува ноќе. Последниот сад, број 8 се пополнува од 6:00 до 9:00 часот следниот ден. Останатите 2 контејнери се резервни; тие се користат доколку обемот на урина е преголем.
Пред секое мокрење, препорачливо е перинеумот да се измие со обична вода без сапун. За време на менструацијата не се препорачува анализа според Зимнитски. Ако не можете да ја одложите испораката на урина, треба сериозно да ја земете хигиената на гениталиите. Подобро е да се користат гинеколошки тампони и да се менуваат на секои 3 часа.
Постапката за собирање материјал за анализа на урина според Зимницки:
- Во 6 часот наутро, на денот на собирање на урина за анализа, испразнете го мочниот меур во тоалетот.
- Од оваа точка натаму, треба да снимате, а потоа да го сумирате обемот на целата течност што влезе во телото. Вклучува не само вода и пијалоци, туку и сочни овошја, супи, течни житни култури.
- Ако сакате да уринирате, соберете ја целата урина во садот бр. 1. Во 9:00 часот, целосно го испразнуваме мочниот меур во првата тегла, го затвораме и го ставаме во фрижидер. Од овој момент до 12 часот инклузивно го пополнуваме контејнерот број 2.
- Урината се собира во еден ден целосно, ниту еден дел не треба да падне во тоалетот. Ако волуменот е многу голем, а еден капацитет не беше доволен за тричасовен период, ние земаме резервна тегла и го наведуваме времето на тоа кога почнаа да ја полнат.
- Ако урината не се ослободи за 3 часа, садот го предаваме на лабораторија празна.
- После денот на собирање, во 9 часот наутро ја пополнуваме последната тегла и ја сумираме целата течност потрошена во ова време.
Како да се направи анализа на Зимнитски
Штом се собере последниот дел, треба да се земе уринализа во лабораторија. Најчесто, нејзините вработени ги разјаснуваат информациите за користената течност и ја земаат целата количина на примена урина.
Во некои лаборатории, редоследот на испорака е малку различен:
- урината се собира во чиста стаклена тегла со волумен од околу 1 литар;
- мерење и запишување на неговиот волумен на секои 3 часа;
- по овој пат, урината е добро измешана и околу 50 ml се истура во сад, остатокот од волуменот се отстранува во тоалетот;
- после секој пат, измијте ја теглата за да соберете;
- 8 мали контејнери и чинија со волумен на вода за пиење и формирана урина се предадени на анализа во Зимницки.
Лабораторискиот персонал ја одредува обемот и специфичната тежина (или само специфичната тежина) на секој дел одделно. Резултатите од анализата можат да се добијат следниот работен ден. Обично тие не содржат декрипција, бидејќи само доктор запознаен со историјата на пациентот може точно да ги толкува добиените податоци.
Норми
Уринализацијата според Зимницки му дава на лекарот податоци за обемот и густината на урината со нивната распределба во зависност од времето на денот, како и информации за кореспонденцијата на количината на пијана и излачена течност. За да се оценат овие показатели, тие се споредуваат со нормата. Отстапувањето од нормата бара дополнителна анализа и истражување за да се утврди причината за ова несовпаѓање.
| Индикатор | Опис | Норма |
| Тотална урина | Проценето% на урина од обемот на течност пијан. Урината треба да биде малку помалку, бидејќи дел од влагата се лачи со пот и дишење. | 65-80% (долната граница е за време на жешката сезона) |
| Односот на дневната и ноќната диуреза | Дневна диуреза - дел собрани од 9:00 до 21:00 часот, ноќе - за остатокот од денот. | 3:1 |
| Специфична тежина | Покажува концентрација на сите супстанции растворени во урината. | 1,003 - 1,035 во сите порции |
| Флуктуации на волуменот | Разликата во милилитри помеѓу волуменот на урина во најмалите и најголемите делови. | 40-300 |
| Флуктуации на густина | Разликата помеѓу најголемата и најниската густина на урина дневно. | 0,012-0,017 |
Препис на уринализацијата според Зимницки во табелата
Ако барем еден од показателите на анализата според Зимницки е надвор од нормата, можни се болести на ендокриниот и дигестивниот систем, патологија во бубрезите или кардиоваскуларен систем.
Објаснување на можните отстапувања:
| Индикатор | Патологија | Карактеристика на патологија | Причина за одбивање |
| Тотална урина | Полиурија | Волумен> 1,8 L или> 80% од внесот на течности. | Најчесто, дијабетес. Поретко, други ендокрини и бубрежни заболувања. |
| Олигурија | Урина со висока густина, волумен помал од нормалниот. | Хемолиза на црвените крвни клетки како резултат на токсичните ефекти на отрови, зрачење, отпадни производи од бактерии. Низок крвен притисок, срцева слабост, сериозно оштетување на бубрезите. | |
| Ноќна и дневна диуреза | Ноктурија | Во текот на ноќта, повеќе од 30% од целата урина се излачува. | Дијабетес мелитус, невролошка патологија, аденом на простата, инфекција. |
| Специфична тежина | Хипостенурија | Сите порции имаат густина под 1018. | Несоодветна реапсорпција во бубрезите. Забележано е со воспаление на бубрезите, дијабетес инсидидус, сериозна срцева слабост. Исто така, причината може да биде нефропатија или други хронични заболувања на бубрезите (нефритис, пиелонефритис), што доведува до откажување на бубрезите. |
| Хиперстенурија | Густината е поголема од нормалната во најмалку еден од примероците. | Укажува на дехидрација или присуство во урината на гликоза (дијабетес мелитус), протеини (заболувања на уринарниот систем), талог (инфекција и неоплазма, хипертензија). | |
| Флуктуации на густина | Изостенурија | Разликата во густината на примероците е помала од нормалната, густината е околу 1010. | Нарушен метаболизам на калциум и фосфор, дијабетес мелитус, токсични ефекти врз бубрезите, нефросклероза, цистична промена во бубрезите. |
Карактеристики за бременост
За време на периодот на гестација, товарот на бубрезите значително се зголемува. Тие треба да изведат непотребни метаболички производи не само жени, туку и расте бебе.
Во раните фази, токсикозата има ефект врз резултатите од анализата на Зимницки. Ако е придружено со профузно повраќање, густината на урината се зголемува, се забележува хиперсеннурија.
Матката што постојано се зголемува во волуменот може да изврши притисок врз мочниот меур и уретерите. Покрај тоа, тонот на мочниот меур е малку намален поради зголеменото ниво на прогестерон. Како резултат, се формира стагнација на урина, што на крајот може да доведе до циститис и натамошно ширење на инфекција на бубрезите. Импресијата или поместувањето на бубрезите исто така може да го спречи формирањето на урина.
Кај бремените жени со гестациски дијабетес, ризикот од заболувања на бубрезите е уште поголем, бидејќи овој вид на болест се карактеризира со нестабилен тек, и не е секогаш можно да се одржува шеќер нормален. Затоа, анализата според Зимнитски е студија која честопати е пропишана за време на бременоста. Неговото декодирање се користи за контрола на функционалноста на бубрезите и спречување на развој на патологии опасни за мајката и фетусот.
Најопасната состојба за време на бременоста е гестоза. Оваа компликација, честопати придружена со нефропатија, оштетување на бубрезите. Ената развива едем, притисокот се зголемува во голема мера, а протеините почнуваат да влегуваат во урината. Анализата според Зимницки открива изостенурија и ноктурија.
