Хепатомегалија е зголемување на големината на црниот дроб. Оваа состојба не е независна болест, но се појавува како симптом на сите заболувања на црниот дроб. Понекогаш овој орган може да прерасне во таква големина што станува забележлива на површината на абдоменот.
Причини за хепатомегалија, што е тоа
Во случај на метаболички нарушувања, црниот дроб почнува да акумулира јаглехидрати, масти и други метаболички производи, што предизвикува негово зголемување. Меѓу болести на акумулација, може да се нарече хемохроматоза, амилоидоза, масна хепатоза и хепатолентикуларна дегенерација. Причините за метаболички нарушувања се поврзани со начинот на живот на една личност, но некои од овие патологии се од наследно потекло.
Сите болести на црниот дроб доведуваат до оштетување на неговите клетки. Во овој случај, или започнува процесот на регенерација, или се појавува отекување на ткивата. Со едем, неопходно е да се отстрани воспалението со цел да се врати органот во нормална состојба.
Процесот на регенерација е многу потежок за корекција, бидејќи старите ткива се уништуваат побавно отколку што се формира ново сврзно ткиво.
Како резултат на ова, само некои од мртвите клетки се заменуваат, а црниот дроб во исто време многу брзо расте и станува трнлив.
Причини за хепатомегалија:
- разни хепатитис
- цироза
- тумори
- ехинококоза,
- хронични инфекции
- интоксикација (алкохолни или лекови).
Исто така, циркулаторната инсуфициенција доведува до хепатомегалија, бидејќи во овој случај ткивата доживуваат глад на кислород и едем на органи, вклучително и црниот дроб. Во овој случај, хепатоцитите се уништуваат, а на нивно место доаѓа сврзното ткиво.
Симптоми на хепатомегалија
Кога црниот дроб достигнува многу голема големина, хепатомегалија може да се открие со преглед на абдоменот со голо око. Ако процесот не е многу изразен, тогаш само лекарот може да ги одреди промените во големината со палпација и прислушување.
Покрај тоа, хепатомегалија може да се открие со карактеристични симптоми, кои стануваат поинтензивни, толку повеќе напредува патологијата.
Односот на хепатомегалија и метаболизам
Некои болести предизвикуваат повреда на нормалните метаболички процеси во организмот, што како резултат доведува до зголемување на црниот дроб. Примери на вакви болести:
- гликогенозата е наследна болест во која е нарушена синтезата на гликоген;
- хемахроматозата е состојба во која премногу железо се апсорбира во цревата и неговата последователна акумулација во некои органи, вклучително и црниот дроб. Како резултат, нејзината големина се зголемува;
- масен црн дроб - акумулација на голема количина маснотии во организмот.
Хепатомегалија и болести на кардиоваскуларниот систем
Некои срцеви заболувања и циркулаторната слабост, исто така, може да доведат до зголемување на големината на црниот дроб.
Сите горенаведени патологии можат да доведат до фактот дека црниот дроб не е во состојба нормално да ги извршува своите функции и почнува да се зголемува во големина за да го компензира ова.
Симптоми на хепатомегалија
Понекогаш самите пациенти се жалат дека нешто им пречи на нивната десна страна, постои чувство на густа грутка, што е особено забележливо кога се менува положбата на телото.
Речиси нужно, хепатомегалија доведува до диспептични нарушувања - гадење, металоиди, лош здив, нарушување на столицата.
Во абдоминалната празнина, течноста почнува да се акумулира, паѓајќи таму низ theидовите на садовите - ова се нарекува асцит.
Често се појавуваат поконкретни знаци - кожата и склерата стануваат жолти, се појавува чешање на мукозните мембрани и кожата и се појавува петехијален осип („liverвезди на црниот дроб“).
Дијагноза и третман
Лекарот мора да внимава на зголемениот црн дроб, како симптом. Палпацијата ќе му овозможи да разбере колку е зголемен органот и каде се границите, каква е нејзината густина и дали има сензации на болка. Пациентот мора да му каже на докторот какви болести имал претходно, ако има лоши навики, во какви услови живее и работи.
Исто така, потребни се лабораториски и инструментални анализи - биохемиски тестови на крвта, ултразвук, компјутерска томографија, понекогаш МНР.
Најинформативниот метод на истражување е лапароскопија со примерок од биопсија. Користејќи ја оваа техника, причината за хепатомегалија, како по правило, може да се најде.
Третманот на оваа патологија е одреден од основната болест, поради што започна растот на црниот дроб. Ако е можно да се елиминира причината, тогаш тие го сторат тоа, но ако тоа не може да се направи, тогаш се пропишува симптоматски палијативен третман. Третманот со лекови се спроведува со цел да се елиминира причината за хепатомегалија и да се потиснат патолошките процеси.
Покрај тоа, во оваа состојба, императив е да се следи посебна диета и да се ограничи физичката активност. Ова го прави возможно да се растовари во црниот дроб, да се прилагоди неговото функционирање и да не се влоши постојната состојба.
Пациентите дефинитивно треба да знаат какви компликации (крварење, слабост на црниот дроб, декомпензација на активност на црниот дроб) може да бидат и како тие се манифестираат со цел навреме да се консултираат со лекар за помош. На таквите пациенти им се препишуваат хепатопротектори, диуретични лекови, витамини и лекови за одржување на осмотска рамнотежа. Понекогаш се врши трансплантација на црн дроб.
Прогнозата за хепатомегалија е обично слаба, бидејќи оваа состојба укажува дека основната болест веќе поминала далеку и започнале неповратни промени во организмот, како што се знаци на рак на панкреасот.
