Некроза на панкреасот е тешка болест на панкреасот во која нејзините клетки се вари. Резултатот од оваа болест е смрт на органите клетки и, како резултат на тоа, некроза на ткивата. Некроза на панкреасот може да се утврди само по смртта на пациентот со отворање.
Оваа болест, панкреасна некроза, може да предизвика голем број компликации на панкреасот. Ова може да предизвика гноен апсцес или дефект на другите внатрешни органи.
Причини за некроза на панкреасот
Според статистичките податоци, скоро 70% од пациентите со оваа дијагноза злоупотребиле алкохол во текот на целиот живот, околу 30% од пациентите имале заболувања на жолчни камења.
Лекарите истакнуваат голем број причини што можат да предизвикаат развој на таков проблем како што се некроза на панкреасот на панкреасот:
- употреба на алкохол во текот на долг период;
- прекумерно јадење;
- масна и пушена храна;
- претходни операции на абдоминалната празнина;
- тешки заболувања предизвикани од ингестија на вируси или инфекции;
- болест на жолчното кесе;
- пептичен улкус на желудникот или дуоденумот.
Понекогаш причината за болеста може да биде повреда на метаболичките процеси во организмот, на пример, повреда на рамнотежата вода-сол. Во овој случај, ензимите од лимфните јазли влегуваат во панкреасот, а започнува воспалителниот процес.
Методи на третман на панкреасна некроза
Третман со лекови
Во почетните фази на болеста, лекови може да се користат за да се намали болката. Лекарот избира лекови на таков начин што ќе ја намали болката во панкреасот и, доколку е можно, да ја елиминира причината за болеста.
Главниот симптом на некроза на панкреасот е сериозно повраќање. Како резултат на ова, се јавува сериозна дехидрација на телото и нарушување на рамнотежата вода-сол. За да се врати, пациентот се инјектира со калиум хлорид додаден во растворот за инфузија.
Болеста на панкреасот е придружена со сериозна интоксикација на телото и нарушена циркулацијата на крвта во ткивата на органот. За да се отстранат овие симптоми, на пациентот може да му се препишат следниве лекови:
- Интравенска администрација на албумин или крвна плазма што е замрзната.
- За подобрување на микроциркулацијата на крвта, се пропишани декстран и пентоксифилин.
- За да се намали степенот на детоксикација на организмот, на пациентот се препорачува да пие многу течности и да зема диуретици, на пример, фуросемид.
Со панкреасна некроза, панкреасот сам ги уништува клетките, а со тоа неговата работа е нарушена и влијае на сите процеси во телото во кое учествува. Во овој случај, на пациентот му се препишуваат лекови кои ја потиснуваат функцијата на панкреасот. Целта на таквата терапија е обид да се забави процесот на самоуништување на органите.
За ова, во телото на пациентот се воведуваат специјални супстанции кои го забавуваат процесот на производство на ензими на панкреасот. Сепак, неодамна, лекарите го напуштија овој метод на лекување на болеста, бидејќи се покажа дека е неефикасно.
Во современата медицина, следниве методи широко се користат за детоксикација на телото на пациентот, како што е плазмафереза или ултрафилтрација. Сепак, користете ги овие методи за да отстраните токсични материи од телото со голема претпазливост.
Некои експерти изразија мислење дека користените методи не го донесуваат очекуваниот резултат и тие не влијаат на закрепнувањето на пациентите.
Некроза на панкреасот е болест која се развива доволно брзо. Може да резултира во бактериска инфекција, што за кратко време може да доведе до смрт на пациентот. Затоа, лекарот треба веднаш да препише антибиотици со цел да се спречи развој на инфекција.
Хируршки третман на панкреасна некроза
Многу често, без операција, шансите за закрепнување кај пациент со панкреасна некроза се практично нула. Операцијата е пропишана без неуспех кога инфекција влегува во телото.
Ако операцијата не се изврши навремено, тогаш пациентот може да умре.
Ако инфекцијата сè уште не влезе во човечкото тело, тогаш изводливоста на хируршката интервенција се оценува според голем број други критериуми. Со стерилна форма на болеста, операцијата е пропишана во следниве случаи:
- третманот со лекови бил неефикасен и болеста продолжува да напредува;
- постои можност за воспаление и инфекција на панкреасот;
- некроза на панкреасот се протега на соседните абдоминални органи.
Ако лекарите се сигурни дека нема инфекција на органот, тогаш на пациентот му се нуди алтернативен метод на лекување, на пример, минимално инвазивна операција. Се изведува без отворање на абдоминалната празнина, што значително ја зголемува веројатноста за закрепнување на пациентот и го намалува ризикот од крварење и инфекција во абдоминалната празнина за време на операцијата.
Минимално инвазивна операција
Во суштина, овој метод на хируршка интервенција се користи кога панкреасот е само делумно зафатен од болеста, а некрозата на панкреасот сè уште не е развиена. Во фокуси на болеста се акумулира течност и мртви клетки. Задача на хирургот во процес на минимално инвазивна операција е да ги отстрани течностите и клетките.
Клетките на панкреасот последователно се испраќаат за серија лабораториски тестови кои помагаат да се утврди причината за болеста и нејзиниот развој на патеката.
- Бактериолошка студија помага да се утврди присуство на микроорганизми во панкреасот.
- Хистолошкото испитување е насочено кон идентификување на абнормални клетки во организмот, како што се клетки на рак.
- Биохемиска анализа на отстранетата течност.
Предноста на овој вид операција е тоа што се изведува со постојано следење на ултразвукот. Ова помага да се утврди со голема точност некроза на панкреасот, како фокус на болеста и да се одреди методот на внесување игла во организмот за да се испумпа течноста, притоа да не се погоди други органи и крвни садови.
Главната цел на оваа операција е да се отстранат фокуси на некроза на панкреасот и со тоа да се избегне отворена операција.
Исто така, минимално инвазивната операција ви овозможува да ја утврдите сериозноста на болеста, присуството на инфекции и бројот на лезии. Врз основа на добиените податоци и резултатите од истражувањето, се донесува одлука за отворена хирургија.
Сорти на минимално инвазивни операции - пункција и дренажа
Кога пумпа течност од фокуси на некроза, лекарот вметнува специјална игла во панкреасот. Ако течноста се испумпа и иглата се отстрани од органот, тогаш овој вид операција се нарекува пункција.
Овој вид операција се користи само кога пациентот има стерилна некроза на панкреасот и нема инфекција на органот. Исто така, откако иглата ќе се повлече од шуплината, течноста не се акумулира.
Инаку, специјалните уреди се воведуваат во панкреасот - дренажи, преку кои се исцедуваат течни и производи за распаѓање. Тие можат да бидат инсталирани во различни броеви. Преку дренажа, во панкреасот се воведуваат специјални решенија за да се исплакне нејзината празнина и да се повлече ексудат.
Понекогаш применетите методи на лекување не го донесат посакуваниот резултат и можно е значително влошување на болеста. Во вакви случаи, неопходна е директна операција. Во секој случај, проблем како што е прогноза на панкреасна некроза никогаш не може да биде 100% позитивен.
Операција на отворен панкреас
Во моментов, се користат неколку методи за спроведување на операции на панкреасот. Сепак, нивната главна цел останува да го спречат развојот на болеста и, доколку е можно, да ја елиминираат причината за нејзината причина.
За време на операцијата, лекарите не се обидуваат да го отстранат целиот панкреас, туку само често се склони кон некроза. За да се спречи развојот на болеста и воспалението на други органи за време на операцијата, може да се отстрани жолчниот меур или слезината.
Третманот секогаш зависи од степенот на оштетување на органите; за време на операцијата може да се воспостави дренажа преку која ќе се исцеди вишокот на течности. Пациент со утврдена дренажа последователно треба да биде под постојан надзор и надзор на лекарите. Повторната операција може значително да ја влоши состојбата на пациентот и да предизвика компликации.
Lifeивот по операција
Според медицинската статистика, во просек, 50% од пациентите преживуваат по операцијата на панкреасот, прогнозата не е најтешка, но статистиката не лаже и смртта од панкреасната некроза е премногу честа исход. За да се спречи повторување, пациентот треба да биде под постојан медицински надзор.
Пациентите кои поминале во таква комплексна операција, треба да продолжат со третманот, како и спречување на релапс на болеста во текот на животот. Понатамошниот третман зависи од сериозноста на болеста и состојбата на органот по операцијата.
После операцијата, таков пациент треба редовно да го посетува неговиот лекар, да ги преземе потребните тестови и да подлежи на ултразвук на абдоминалната празнина. Исто така, предуслов е пациентот да следи диета, во овој случај, прогнозата е секогаш поволна.
Поради фактот дека по операцијата, панкреасот продолжува да произведува хормони, сепак, производството на ензими кои влијаат на варењето на храната е нагло намалено, можни се следните компликации:
- нарушување на дигестијата;
- формирање на циста;
- повреда на липидниот метаболизам;
- дијабетес мелитус;
- панкреатитис на панкреасот.
По операцијата, на пациентот му е забрането да јаде масна храна, алкохол и храна што содржи големи количини шеќер. Без да успеат откако започна третманот, пациентот треба да се откаже од пушењето. Во случај на болка во абдоминалната празнина, на пациентот може да им се препишат антиинфламаторни и антиспазмодични лекови.
