Носењето и раѓањето дете со дијабетес мелитус (ДМ) е доста тешко, но можно. Пред само неколку децении, лекарите веруваа дека е невозможно дијабетичарите да забременат и да имаат здраво бебе.
Во меѓувреме, денес се развиени многу начини како да се стане мајка за пациенти со дијабетес. Сепак, важно е да се разбере дека со таква дијагноза, жените ќе треба да имаат трпеливост и решеност, бидејќи повеќето мајки ќе мора да поминат поголем дел од времето во болницата за да избегнат можни компликации.
Видови на дијабетес за време на бременоста
Поради фактот дека со дијабетес за време на бременоста, можете да заработите секакви сериозни компликации што ќе им наштетат на мајката и на нероденото бебе, лекарите го сфаќаат овој проблем сериозно и внимателно ја следат бремената жена.
Постојат неколку видови на дијабетес кои можат да се забележат за време на бременоста:
- Со латентната форма на болеста, симптомите на болеста не се појавуваат надворешно, но лекарите ќе дознаат за присуството на болеста со резултатите од тестовите на крвта за индикаторите на шеќер.
- Опасна форма на болеста се појавува кај жени за време на бременоста кои имаат генетска и друга предиспозиција за овој вид на болест. Особено, бремени жени со негативна наследност, глукозорија, прекумерна тежина и жени кои претходно морале да раѓаат деца со тежина од над 4,5 килограми, можат да бидат вклучени во оваа група.
- Очигледен дијабетес може да се дијагностицира со анализа на нивото на урина и шеќер во крвта. Со благ дијабетес мелитус, вредностите на гликоза во крвта не се повеќе од 6,66 mmol / литар, додека урината не содржи кетонски супстанции. Во случај на умерен дијабетес мелитус, нивото на шеќер во крвта е до 12,21 mmol / литар, кетонските супстанции во урината или не се откриени или се содржани во мала количина и може да се елиминираат со следење на одредена медицинска диета.
Тешка форма на дијабетес се дијагностицира со гликоза во крвта поголема од 12,21 mmol / литар, додека количината на кетонски супстанции нагло се зголемува.
Вклучувајќи се со очигледен дијабетес мелитус, може да се сретнат такви компликации како оштетување на бубрезите, мрежницата (дијабетична ретинопатија), трофични чиреви, хипертензија, корорнарна болест на миокардот.
Зголемувањето на количината на шеќер во урината на бремените жени најчесто се поврзува со намалување на бубрежниот праг на гликоза. За време на бременоста, жените почнуваат активно да произведуваат прогестерон, што пак ја зголемува пропустливоста на бубрезите за глукоза. Поради оваа причина, се смета дека скоро сите жени кои избираат да раѓаат дијабетес имаат глукозорија.
Така што мајките што чекаат да не наидат на сериозни компликации, потребно е да се следи нивото на шеќер секој ден со спроведување на пост тест на крвта. Со вредности на гликоза во крвта повеќе од 6,66 mmol / литар, мора да се изврши дополнителен тест за толеранција на глукоза. Исто така, со заканувачки дијабетес, неопходно е да се изврши втора студија за профилот на гликозуричен и гликемиски.
Гестациски дијабетес за време на бременоста
Ова е уште еден вид на болест што може да се развие за време на периодот на раѓање дете кај бремени жени. Овој феномен не се смета за болест и се развива кај 5 проценти од здрави жени на 20-та недела од бременоста.
За разлика од конвенционалниот дијабетес, гестацискиот дијабетес исчезнува по раѓањето на бебето. Меѓутоа, ако жената треба повторно да се породи, може да се развие релапс.
Во моментот, причините за гестацискиот дијабетес не се целосно разбрани. Само е познато дека гестацискиот дијабетес кај бремени жени се развива како резултат на хормонални промени.
Како што знаете, плацентата кај бремени жени активно произведува хормони кои се одговорни за хармоничен развој на фетусот. Понекогаш овие хормони можат да го блокираат производството на инсулин кај мајката, како резултат на што телото станува помалку чувствително на инсулин и има зголемување на гликозата во крвта.
Како се одразува зголемувањето на гликозата кај фетусот?
Со зголемување или намалување на шеќерот во крвта, страда и дете кое се развива во матката. Ако шеќерот нагло се зголеми, фетусот прима и прекумерна количина гликоза во организмот. Со недостаток на гликоза, патологија може да се развие и поради фактот дека интраутериниот развој се јавува со силно одложување.
Особено е опасно за бремени жени, кога нивото на шеќер се зголемува или нагло се намалува, ова може да предизвика спонтан абортус. Исто така, со дијабетес, вишокот на гликоза се акумулира во телото на нероденото бебе, се претвора во телесна маст.
Како резултат на тоа, мајката ќе мора да роди многу подолго поради големината на своето бебе. Исто така, го зголемува ризикот од оштетување на хумерусот кај новороденчето за време на раѓањето.
Кај овие деца, панкреасот може да произведе високо ниво на инсулин за да се справи со вишокот на гликоза кај мајката. По раѓањето, бебето често има спуштено ниво на шеќер.
Контраиндикации за бременост
За жал, понекогаш има моменти кога жената не смее да роди дете, бидејќи тоа може да биде опасно за нејзиниот живот и се заканува на фетусот да се развива неправилно. Лекарите, по правило, препорачуваат прекинување на бременоста за дијабетес, ако:
- И двајцата родители се дијагностицирани со дијабетес;
- Идентификуван инсулин-резистентен дијабетес со склоност кон кетоацидоза;
- Идентификуван е малолетнички дијабетес комплициран со ангиопатија;
- Бремената жена дополнително е дијагностицирана со активна туберкулоза;
- Лекарот дополнително го утврдува конфликтот на Rh фактори кај идните родители.
Како да се јаде бремена со дијабетес
Ако лекарите утврдиле дека жената може да роди, бремена жена мора да стори сé што е потребно за да се компензира дијабетесот. Прво на сите, лекарот пропишува терапевтска диета бр.9.
Како дел од диетата, дозволено е да се консумираат до 120 грама протеини на ден, при што се ограничува количината на јаглени хидрати на 300-500 грама и маснотиите на 50-60 грама.П Покрај тоа, ова треба да биде диета со висок шеќер.
Од диетата, неопходно е целосно да се исклучат медот, слаткарството, шеќерот. Внесувањето на калории на ден треба да биде не повеќе од 3000 Kcal. Во исто време, храната што содржи витамини и минерали, неопходни за целосен развој на фетусот, мора да биде вклучена во исхраната.
Вклучувајќи, важно е да се набудува зачестеноста на внесот на храна на инсулин во организмот. Бидејќи на бремените жени не им е дозволено да земаат лекови, жените со дијабетес треба да го инјектираат хормонот инсулин со инјекција.
Хоспитализација на бремени
Бидејќи потребата за хормон инсулин за време на периодот на гестација се менува, бремените жени дијагностицирани со дијабетес се хоспитализираат најмалку три пати.
- Првиот пат кога жената треба да помине хоспитализација по првата посета на гинеколог.
- Втор пат тие се хоспитализирани за бремени жени со дијабетес во периодот од 20-24 недела, кога потребата за инсулин често се менува.
- На 32-36 недела, постои закана од доцна токсикоза, која бара внимателно следење на состојбата на нероденото дете. Во ова време, лекарите одлучуваат за времетраењето и начинот на акушерска нега.
Доколку пациентот не помине хоспитализација, потребно е редовно да се извршува преглед од страна на акушер и ендокринолог.
