Трикор е лек за намалување на липидите кој се користи за дислипидемија, а се користи и за дијабетес, доколку диеталната терапија и зголемената физичка активност биле неефикасни.
Лекот го намалува нивото на фибриноген и содржината на атерогени фракции на холестерол во крвта (VLDL, LDL), зголемувајќи ја екскрецијата на урична киселина.
Ослободете форма и состав
Tricor се продава во форма на филм-обложени таблети во пакет од 30 таблети. Секоја таблета вклучува микронизиран фенофибрат 145 мг, и следниве супстанции:
- лактоза монохидрат,
- натриум лаурил сулфат,
- сахароза
- хипомелоза,
- силикон диоксид
- кросповидон
- натриумски доксус.
Терапевтски ефект
Фенофибрат е дериват на фибрична киселина. Има можност да ги промени нивоата на разни фракции на липиди во крвта. Лекот ги има следниве манифестации:
- Го зголемува дозвола
- Го намалува бројот на атерогени липопротеини (LDL и VLDL) кај пациенти со зголемен ризик од корорнарна срцева болест,
- Го зголемува нивото на „добар“ холестерол (HDL),
- Значително ја намалува содржината на екстраваскуларни наслаги на холестерол,
- Ја намалува концентрацијата на фибриноген,
- Го намалува нивото на урична киселина во крвта и Ц-реактивен протеин.
Максималното ниво на фенофибрат во човечката крв се појавува неколку часа по единечна употреба. Под услов на продолжена употреба, нема кумулативен ефект.
Употребата на лекот Трикор за време на бременоста
Пријавени се малку информации за употреба на фенофибрат за време на бременоста. Во експериментите врз животни, не беше откриен тератогениот ефект на фенофибрат.
Ембриотоксичноста се случила како дел од претклиничките испитувања во случај на дози токсични за телото на бремената жена. Во моментов, не е идентификуван ризик за луѓето. Сепак, лекот за време на бременоста може да се користи само врз основа на внимателна проценка на односот на придобивките и ризиците.
Бидејќи нема точни податоци за безбедноста на лекот Трикор за време на доењето, тогаш во овој период не е пропишано.
Следниве контраиндикации за земање на лекот Трикор се:
- Висок степен на чувствителност кај фенофибрат или други компоненти на лекот;
- Тешка бубрежна инсуфициенција, на пример, цироза на црниот дроб;
- Возраст до 18 години;
- Историја на фотосензитизација или фототоксичност во третманот на кетопрофен или кетопрофен;
- Разни болести на жолчното кесе;
- Доење;
- Ендогени галактоземија, недоволно ниво на лактаза, малапсорпција на галактоза и гликоза (лекот содржи лактоза);
- Ендогена фруктосемија, дефицит на сахароза-изомалтаза (лекот содржи сахароза) - Трикор 145;
- Алергиска реакција на путер од кикиритки, кикиритки, соја лецитин или слична историја на храна (бидејќи постои ризик од преосетливост).
Неопходно е да се користи производот со претпазливост, доколку има:
- Бубрежна и / или откажување на црниот дроб;
- Злоупотреба на алкохол;
- Хипотироидизам;
- Пациентот е во старост;
- Пациентот има оптоварена историја во врска со наследни мускулни заболувања.
Дози на лекот и начин на употреба
Производот мора да се зема орално, да голтаме цели и да пие многу вода. Таблетата се користи во секое време од денот, не зависи од внесот на храна (за Трикор 145), а во исто време со храна (за Трикор 160).
Возрасните земаат 1 таблета еднаш на ден. Пациентите кои земаат 1 капсула Липантил 200 М или 1 таблети Трикор 160 на ден, може да започнат со земање на 1 таблета на Трикор 145 без дополнителна промена на дозата.
Пациентите кои земаат 1 капсула Липантил 200 М на ден, имаат можност да се префрлат на 1 таблета на Трикор 160, без дополнителна промена на дозата.
Постарите пациенти треба да користат стандардна доза за возрасни: 1 таблети Трикор еднаш на ден.
Пациентите со бубрежна инсуфициенција треба да ја намалат дозата со консултација со лекар.
Забележете: употребата на лекот Трикор кај пациенти со заболувања на црниот дроб не е проучена. Прегледите не даваат јасна слика.
Лекот мора да се зема долго време, додека се набудуваат рецептите за диета што ги следеше некое лице пред да започне со употреба на лекот. Ефективноста на лекот треба да ја процени присутните лекар.
Третманот се проценува според серумското ниво на липидите. Зборуваме за ЛДЛ холестерол, тотален холестерол и триглицериди. Ако не се појави терапевтски ефект во рок од неколку месеци, тогаш треба да се разговара за назначувањето на алтернативен третман.
Предозирање со лекови
Нема опис на случаи на предозирање. Но, ако се сомневате во оваа состојба, можете да извршите симптоматски и поддржувачки третман. Овде хемодијализата е неефикасна.
Како лекот комуницира со други лекови
- Со орални антикоагуланси: фенофибратот ја подобрува ефикасноста на оралните антикоагуланси и го зголемува ризикот од крварење. Ова се должи на поместување на антикоагулансот од местата за врзување на протеините во плазмата.
Во првите фази на третман со фенофибрат, потребно е да се намали дозата на антикоагуланси за третина, и постепено да се избере доза. Дозата треба да биде избрана под контрола на нивото на INR.
- Со циклоспорин: постојат описи на неколку тешки случаи на намалена функција на црниот дроб за време на третманот со циклоспорин и фенофибрат. Неопходно е постојано да се следи функцијата на црниот дроб кај пациенти и да се отстрани фенофибрат ако има сериозни промени во лабораториските параметри.
- Со инхибитори на HMG-CoA редуктаза и други фибрати: при земање на фенофибрат со инхибитори на HMG-CoA редуктаза или други фибрати, се зголемува ризикот од интоксикација на мускулните влакна.
- Со ензими на цитохром P450: студии на микрозоми на црниот дроб покажуваат дека фенофиброчната киселина и фенофибрат не дејствуваат како инхибитори на таквите изоензими на цитохром П450:
- CYP2D6,
- CYP3A4,
- CYP2E1 или CYP1A2.
Во терапевтски дози, овие соединенија се слаби инхибитори на изоензимите CYP2C19 и CYP2A6, како и благи или умерени инхибитори на CYP2C9.
Неколку специјални упатства при земање на лекот
Пред да започнете со употреба на лекот, треба да извршите третман насочен кон елиминирање на причините за секундарна хиперхолестеролемија, зборуваме за:
- неконтролиран дијабетес тип 2,
- хипотиреоидизам
- нефротски синдром
- диспротеинемија,
- опструктивна болест на црниот дроб
- последици од терапијата со лекови,
- алкохолизам.
Ефективноста на третманот се оценува врз основа на содржината на липидите:
- вкупен холестерол
- ЛДЛ
- серум триглицериди.
Ако терапевтски ефект не се појави повеќе од три месеци, неопходно е да се започне со алтернативна или истовремена терапија.
Пациентите со хиперлипидемија кои земаат хормонални контрацептиви или естрогени треба да ја дознаат природата на хиперлипидемија, може да биде примарна или секундарна. Во овие случаи, зголемувањето на количината на липиди може да биде предизвикано од внесот на естроген, што е потврдено со прегледи на пациенти.
При употреба на Трикор или други лекови кои ја намалуваат концентрацијата на липидите, некои пациенти може да доживеат зголемување на бројот на хепатални трансаминази.
Во многу случаи, зголемувањето е мало и привремено, поминува без видливи симптоми. За првите 12 месеци од третманот, потребно е внимателно да се следи нивото на трансаминази (AST, ALT), на секои три месеци.
Пациентите кои, за време на третманот, имаат зголемена концентрација на трансаминази, бараат посебно внимание ако концентрацијата на АЛТ и АСТ е 3 или повеќе пати поголема од горниот праг. Во такви случаи, лекот треба брзо да се запре.
Панкреатитис
Постојат описи на случаи на развој на панкреатитис за време на употребата на Тракор. Можни причини за панкреатитис:
- Недостаток на ефикасност на лекот кај лица со тешка хипертриглицеридемија,
- Директна изложеност на лекот,
- Секундарни манифестации поврзани со камења или формирање на талог во жолчното кесе, што е придружено со опструкција на заедничкиот жолчен канал.
Мускулатура
При употреба на Трикор и други лекови кои ја намалуваат концентрацијата на липидите, пријавени се случаи на токсични ефекти врз мускулното ткиво. Покрај тоа, се евидентираат ретки случаи на рабдомиолиза.
Ваквите нарушувања стануваат почести ако има случаи на бубрежна инсуфициенција или историја на хипоалбуминемија.
Токсичните ефекти врз мускулното ткиво може да бидат осомничени ако пациентот се жали на:
- Мускулни грчеви и грчеви
- Општа слабост
- Дифузна мијалгија,
- Миозитис
- Значително зголемување на активноста на креатин фосфокиназа (5 или повеќе пати во споредба со горната граница на нормата).
Важно е да се знае дека во сите овие случаи, третманот со Трикор треба да се прекине.
Кај пациенти предиспонирани за миопатија, кај лица постари од 70 години и кај пациенти со оптоварена историја, може да се појави рабдомиолиза. Покрај тоа, состојбата ги комплицира:
- Наследни мускулни заболувања
- Влошена бубрежна функција,
- Хипотироидизам,
- Злоупотреба на алкохол.
Лекот е пропишан за такви пациенти само кога очекуваната корист од третманот значително ги надминува можните ризици од рабдомиолиза.
Кога користите Traicor заедно со HMG-CoA редуктаза инхибитори или други фибрати, се зголемува ризикот од сериозни токсични ефекти врз мускулните влакна. Ова е особено точно кога пациентот имал мускулни заболувања пред да започне со третман.
Третман на зглобовите со Triicor и statin може да биде само ако пациентот има тешка мешана дислипидемија и висок кардиоваскуларен ризик. Не треба да има историја на мускулни заболувања. Потребна е строга идентификација на знаци на токсични ефекти врз мускулното ткиво.
Бубрежна функција
Ако е забележано зголемување на концентрацијата на креатинин од 50% или повеќе, тогаш третманот со лекови треба да се запре. Во првите 3 месеци од третманот со Трејор, треба да се утврди концентрација на креатинин.
Прегледите за лекот не содржат информации за какви било промени во здравјето при возење автомобил и контролирање на машини.
