Отпорноста на инсулин е кршење на интеракцијата на дојдовниот инсулин на ткивото. Во овој случај, инсулин може да дојде и природно од панкреасот, и преку вбризгување на хормон.
Хормонот, пак, е вклучен во метаболизмот, растот и репродукцијата на клетките на ткивата, синтезата на ДНК и транскрипцијата на гени.
Во модерното време, отпорноста на инсулин е поврзана не само со метаболички нарушувања и зголемен ризик од дијабетес тип 2. Вклучувањето на отпорност на инсулин негативно влијае на метаболизмот на мастите и протеините, изразот на гени.
Вклучувањето на отпорност на инсулин ќе ја наруши функционалноста на ендотелните клетки, кои се внатрешниот слој на theидовите на крвните садови. Како резултат, повредата доведува до вазоконстрикција и развој на атеросклероза.
Дијагноза на отпорност на инсулин
Повреда е откриена ако пациентот има симптоми на метаболички синдром. Симптомите може да вклучуваат таложење на маснотии во половината, зголемен притисок, слаб крвен број на крв за триглицериди и холестерол. Вклучувајќи го овој феномен се дијагностицира ако анализата на пациентот покажала зголемен протеин во урината.
Дијагностицирање на отпорност на инсулин се врши пред се преку тестови што мора редовно да се земаат. Сепак, се должи на фактот дека нивото на инсулин во крвната плазма може да варира, многу е тешко да се дијагностицира таква болест.
Ако тестовите се вршени на празен стомак, нормата на инсулин во крвната плазма е 3-28 mkU / ml. Ако инсулинот во крвта е покачен и ја надминува одредената норма, кај пациентот се открива хиперинсулинизам.
Причините поради кои се проценува инсулин во крвта може да се должи на фактот дека панкреасот произведува вишок од него со цел да се компензира отпорноста на инсулин во ткивата.
Ваквата анализа може да укаже на тоа дека пациентот може да развие дијабетес тип 2 или кардиоваскуларни заболувања.
Со цел точно да се идентификува повреда на n6, се изведува хиперинсулинемична стегачка инсулин. Овој лабораториски метод се состои во континуирана интравенска администрација на инсулин и гликоза четири до шест часа.
Ваквата дијагноза е многу одземаат многу време, па затоа ретко се користи. Наместо тоа, се прави тест на крвта на празен стомак за да се утврди нивото на инсулин во плазмата.
Како што се испостави за време на истражувањето, оваа повреда најчесто може да се случи:
- Во 10% од случаите без метаболички нарушувања;
- Во 58% од случаите, ако има симптоми на висок крвен притисок над 160/95 mm Hg. ул .;
- Во 63% од случаите со хиперурикемија, кога вредностите на серумска урична киселина се повисоки од 416 микромол / литар кај мажите и 387 микромол / литар кај жени;
- Во 84% од случаите со зголемување на нивото на масните клетки, кога триглицеридите се повисоки од 2,85 mmol / литар;
- Во 88% од случаите со ниско ниво на позитивен холестерол, кога неговите индикатори се помалку од 0,9 mmol / литар кај мажите и 1,0 mmol / литар кај жени;
- Во 84% од случаите, ако има симптоми на развој на дијабетес мелитус тип 2;
- Во 66% од случаите со нарушена толеранција на гликоза.
Лекарите препорачуваат да се направат тестови не само за да се утврди вкупното ниво на холестерол во крвта, туку и да се идентификуваат лошиот и добар холестерол. Можете да користите специјален инструмент за мерење на холестерол.
За да откриете дали има отпорност на инсулин, се користи индекс на отпорност на инсулин NOMA. Откако ќе се донесе анализа на нивото на инсулин и гликоза на празен стомак, се пресметува индексот HOMA.
Со зголемување на нивото на инсулин за пости или гликоза, индексот HOMA исто така се зголемува. На пример, ако анализата покажа гликемиско ниво на празен стомак од 7,2 mmol / литар и инсулин 18 μU / ml, индексот HOMA е 5,76. Нормалното ниво на инсулин се смета ако индексот HOMA е помал од 2,7.
Метаболизам со инсулин
Инсулинот ви овозможува да ги активирате метаболичките процеси како што е транспортот на гликоза и синтезата на гликоген. Вклучувањето на овој хормон е одговорно за синтеза на ДНК.
Инсулин обезбедува:
- Внес на глукоза од мускулните клетки, црниот дроб и масното ткиво;
- Синтеза на гликоген во црниот дроб;
- Фаќање на аминокиселини од страна на клетките;
- Синтеза на ДНК;
- Формирање на протеини;
- Формирање на масни киселини;
- Јонски транспорт.
Вклучувањето на инсулин помага во спречување на несакани симптоми како што се:
- Распаѓање на масните ткива и влегување на масни киселини во крвта;
- Трансформација на гликоген во црниот дроб и гликоза во крвта;
- Само-елиминација на клетките.
Важно е да се разбере дека хормонот не дозволува распаѓање на масните ткива. Поради оваа причина, ако се забележи отпорност на инсулин и се покачат нивоа на инсулин, речиси е невозможно да се намали вишокот тежина.
Степенот на чувствителност на инсулин на различни ткива на телото
При третман на одредени заболувања, примарно се смета чувствителноста на мускулните и масните ткива на инсулин. Во меѓувреме, овие ткива имаат различна отпорност на инсулин.
Значи, за да се потисне распаѓањето на мастите во ткивата, не се потребни повеќе од 10 mcED / ml инсулин во крвта. Во исто време, потребни се приближно 30 mcED / ml инсулин за да се потисне навлегувањето на гликозата од црниот дроб во крвта. За да се зголеми внесувањето на гликозата преку мускулното ткиво, потребни се 100 мпс / мл или повеќе од хормоните во крвта.
Ткивата губат чувствителност на инсулин заради генетска предиспозиција и нездрав начин на живот.
Во време кога панкреасот почнува да се справува со зголемениот товар, пациентот развива дијабетес тип 2. Ако синдромот на отпорност на инсулин започна да се третира добро однапред, може да се избегнат многу компликации.
Важно е да се разбере дека отпорност на инсулин може да се појави кај луѓе кои немаат метаболички синдром. Особено, отпорот се дијагностицира кај луѓе со:
- полицистичен јајник кај жени;
- хронична бубрежна инсуфициенција;
- заразни болести;
- глукокортикоидна терапија.
Вклучувајќи отпорност на инсулин во некои случаи се дијагностицира кај жени за време на бременоста, но по раѓањето на дете, оваа состојба обично исчезнува.
Исто така, отпорот може да се зголеми со возраста, според тоа, на начинот на кој живот живее човекот. Зависи од тоа дали тој ќе има дијабетес тип 2 во старост или ќе има проблеми во кардиоваскуларниот систем.
Зошто се развива дијабетес тип 2
Причините за развој на дијабетес лежат директно во инсулинската резистенција на мускулните клетки, масното ткиво и црниот дроб. Поради фактот дека телото станува помалку чувствително на инсулин, помалку гликоза влегува во мускулните клетки. Во црниот дроб започнува активното разложување на гликогенот до гликозата и се произведува гликоза од аминокиселини и други суровини.
Со отпорност на инсулин на масното ткиво, се слабее антилиполитичкото дејство на инсулин. Првично, овој процес се компензира со зголемено производство на инсулин од панкреасот.
Во доцната фаза на болеста, телесните масти почнуваат да се распаѓаат во глицерин и слободни масни киселини.
Овие супстанции по влегувањето во црниот дроб се претвораат во многу густи липопротеини. Оваа штетна супстанција се депонира на wallsидовите на крвните садови, што резултира во развој на атеросклероза на садовите на долните екстремитети.
Вклучувајќи во крвта од црниот дроб, влегува зголемено ниво на гликоза, која се формира како резултат на гликогенолиза и глуконеогенеза.
Со отпорност на инсулин кај пациент, зголемено ниво на хормон инсулин се забележува во крвта многу години. Ако некое лице има покачен инсулин во овој момент со нормален шеќер, причините може да доведат до фактот дека пациентот може да развие дијабетес тип 2.
По некое време, клетките на панкреасот престануваат да се справат со таков товар, чие ниво е зголемено многу пати. Како резултат, телото почнува да произведува помалку инсулин, што доведува до дијабетес. За да се спречи тоа да се случи, треба да започнете со превенција и третман на болеста што е можно поскоро.
Кардиоваскуларна болест за отпорност на инсулин
Како што знаете, кај луѓе со дијабетес ризикот од рана смрт се зголемува неколку пати. Според лекарите, отпорноста на инсулин и хиперинсулинемија се главните сериозни фактори на ризик за мозочен удар и срцев удар. Не е важно дали пациентот е болен од дијабетес.
Зголемениот инсулин негативно влијае на состојбата на крвните садови, што доведува до нивно стеснување и појава на атеросклеротични плаки. Вклучувањето на хормонот придонесува за раст на мазни мускулни клетки и фибробласти.
Така, хиперинсулинемијата станува една од главните причини за развој на атеросклероза. Симптомите на оваа болест се откриваат долго пред развојот на дијабетес.
Може да ја идентификувате главната врска помеѓу вишокот инсулин и развојот на кардиоваскуларни заболувања. Факт е дека отпорноста на инсулин придонесува за:
- зголемена абдоминална дебелина;
- влошување на профилот на холестерол во крвта, поради што на wallsидовите на крвните садови се појавуваат холестерол плаки;
- зголемување на веројатноста за појава на згрутчување на крвта во крвните садови;
- задебелување на идот на каротидната артерија, што доведува до стеснување на луменот на артеријата.
Овие фактори можат да се појават и кај дијабетес мелитус тип 2 и во отсуство. Поради оваа причина, колку побрзо пациентот започнува со третман, толку е поголема веројатноста. дека компликациите нема да се појават.
Третман на отпорност на инсулин
Ако има знаци на отпорност на инсулин, третманот се спроведува со употреба на терапевтска диета што го ограничува внесот на јаглени хидрати. Ова помага да се контролира и да се врати рамнотежата во метаболичките нарушувања во организмот. Таквата диета е воведена и кај дијабетес и во отсуство. Во исто време, таквото мени во дневната исхрана треба да стане главно во текот на животот.
Откако ќе започне третманот со терапевтска диета, пациентот ќе започне да се чувствува подобро после три до четири дена. По една недела, триглицеридите во крвта се нормализираат.
Шест до осум недели подоцна, со соодветна исхрана, тестовите обично пријавуваат зголемување на добро и намалување на лошиот холестерол. Како резултат, ризикот од развој на атеросклероза е намален.
Како таков, третманот на отпорност на инсулин не е развиен од современата медицина. Поради оваа причина, пред сè е важно да се одбие да јаде рафинирани јаглени хидрати. кои се наоѓаат во шеќер, слатки и брашно производи.
Диететичкиот третман се препорачува да биде придружено со употреба на лекот Метформин, кој се користи како додаток. Пред да започнете со третманот, дефинитивно мора да се консултирате со вашиот лекар.
