Галвус е медицински лек чие дејство е насочено кон лекување на дијабетес тип 2. Главната активна состојка на лекот е Вилдаглиптин. Овој лек е достапен во форма на таблети. Оваа дрога има добри прегледи и од лекарите и од пациентите.
Дејството на вилдаглиптин се заснова на стимулација на панкреасот, имено на неговиот островски апарат. Ова доведува до селективно застој во производството на ензимот дипептидил пептидаза-4.
Брзото намалување на овој ензим промовира зголемување на секрецијата на глукагон-сличен пептид од типот 1 и инсулинотропен полипептид зависен од глукоза.
Индикации за употреба
Лекот се користи во третманот на дијабетес тип 2:
- како единствен лек во комбинација со диета и физичка активност Прегледите укажуваат дека таквиот третман дава траен ефект;
- во комбинација со метформин на почетокот на терапијата со лекови, со недоволни резултати на диети и зголемена физичка активност;
- за луѓе кои користат аналози кои содржат вилдаглиптин и метформин, на пример, Galvus Met.
- за сложена употреба на препарати што содржат вилдаглиптин и метаформин, како и додавање на лекови со сулфонилуреа, тиазолидинидион или со инсулин. Се користи во случаи на откажување на третман со монотерапија, како и диета и физичка активност;
- како тројна терапија во отсуство на ефектот од употреба на лекови кои содржат деривати на сулфонилуреа и метформин, претходно користени под услов диета и зголемена физичка активност;
- како тројна терапија во отсуство на ефектот од употреба на лекови кои содржат инсулин и метформин, претходно користени, предмет на диета и зголемена физичка активност.
Дози и методи на употреба на лекот
Дозата на оваа дрога се избира индивидуално за секој пациент врз основа на сериозноста на болеста и индивидуалната толеранција на лекот. Приемот на Galvus во текот на денот не зависи од внесот на храна. Според прегледите, при поставување на дијагноза, оваа дрога се препишува веднаш.
Овој лек со монотерапија или во комбинација со метформин, тиазолидинид или инсулин се зема од 50 до 100 мг на ден. Ако состојбата на пациентот се карактеризира како тешка и инсулин се користи за стабилизирање на нивото на шеќер во организмот, тогаш дневната доза е 100 мг.
При употреба на три лекови, на пример, вилдаглиптин, деривати на сулфонилуреа и метаформин, дневната норма е 100 мг.
Доза од 50 мг се препорачува да се земе во една доза наутро, дозата од 100 мг треба да се подели во две дози: 50 мг наутро и иста количина во вечерните часови. Ако поради некоја причина лекот е пропуштен, тоа мора да се земе што е можно поскоро, додека не ја надминува дневната доза на лекот.
Дневната доза на Галвус при третман на два или повеќе лекови е 50 мг на ден. Бидејќи лековите што се користат во сложената терапија заедно со Galvus го зголемуваат нејзиниот ефект, дневната доза од 50 mg одговара на 100 mg на ден со монотерапија со оваа дрога.
Доколку ефектот од третманот не се постигне, се препорачува да се зголеми дозата на лекот на 100 mg на ден, а исто така да се препишат и метформин, сулфонилуреа, тиазолидинедион или инсулин.
Кај пациенти со нарушувања во функционирањето на внатрешните органи, како што се бубрезите и црниот дроб, максималната доза на Галвус не треба да надминува 100 мг на ден. Во случај на сериозни недостатоци во работата на бубрезите, дневната доза треба да биде не повеќе од 50 мг.
Аналози на оваа дрога, со натпревар за ниво на код АТКС-4: Онглиса, Јанувија. Главните аналози со иста активна супстанција се Galvus Met и Vildaglipmin.
Прегледите на пациентите за овие лекови, како и студиите укажуваат на нивна заменливост во третманот на дијабетес.
Опис на лекот Галвус Мет
Галвус Мет се зема орално, се мие со многу вода. Дневната доза на лекот се избира индивидуално за секоја, сепак, со оглед дека максималната доза на лекот не треба да надминува 100 мг.
Во почетната фаза, количината на преземена дрога е пропишана земајќи ги предвид дозите на претходно земеното вилдаглиптин и / или метформин. Со цел да се елиминираат можните несакани ефекти од дигестивниот систем, лекот се зема со храна.
Ако третманот со вилдаглиптин не го даде посакуваниот ефект, тогаш може да се препише третман со Galvus Metom. За почетници, се препорачува доза од 50 мг двапати на ден, по што можете да ја зголемите дозата сè додека не се постигне ефектот.
Ако третманот со метформин е неефикасен, во зависност од веќе пропишаната доза, се препорачува Galvus Met да се земе во пропорција со метформин во пропорција од 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 1000 mg. Дозата на лекот треба да се подели во две дози.
Ако се препишат вилдаглиптин и метформин, секоја во форма на посебни таблети, тогаш може да се препише и Galvus Met покрај нив, како дополнителна терапија во количина од 50 mg на ден.
Во комбинирана терапија со лекови кои содржат деривати на сулфонилуреа или инсулин, количината на лекот се пресметува по следниот редослед: 50 mg 2 пати на ден како аналог на вилдаглиптин или метформин, во количина во која е земена оваа дрога.
Galvus Met е контраиндициран кај пациенти кои имаат нарушена бубрежна функција или имаат откажување на бубрезите. Ова се должи на фактот дека Galvus Met и неговите активни супстанции се излачуваат од телото со помош на бубрезите. Кај лица со возраста, функцијата на овие органи постепено се намалува.
Ова е обично карактеристично за пациенти постари од 65 години. Пациентите на оваа возраст се пропишани со Galvus Met во минимална количина за да се одржи нивото на гликоза во крвта на нормално ниво.
Лекот може да се препише по потврдување на нормалното функционирање на бубрезите. Следењето на работата на бубрезите кај постари пациенти треба редовно да се спроведува.
Несакани ефекти
Употребата на лекови и Galvus Met може да влијае на работата на внатрешните органи и состојбата на телото како целина. Најчесто пријавени несакани ефекти се:
- вртоглавица и главоболки;
- трепет екстремитети;
- чувство на треска;
- гадење придружено со повраќање;
- гастроезофагеален рефлукс;
- болка и остра болка во абдоменот;
- алергиски осип на кожата;
- нарушувања, запек и дијареја;
- оток
- ниска отпорност на телото на инфекции и вируси;
- низок работен капацитет и брз замор;
- заболување на црниот дроб и панкреас, на пример, хепатитис и панкреатитис;
- тежок пилинг на кожата;
- појава на плускавци.
Контраиндикации за употреба на лекот
Следниве фактори и прегледи може да бидат контраиндикации за третман со оваа дрога:
- алергиска реакција или индивидуална нетолеранција кон активните супстанции на лекот;
- заболувања на бубрезите, бубрежна инсуфициенција и нарушена функција;
- состојби кои можат да доведат до нарушена функција на бубрезите, како што се повраќање, дијареја, треска и заразни болести;
- заболувања на кардиоваскуларниот систем, срцева слабост, миокарден инфаркт;
- респираторни заболувања;
- дијабетична кетоацидоза предизвикана од болест, кома или претежна состојба, како компликација на дијабетес. Покрај оваа дрога, неопходна е употреба на инсулин;
- акумулација на млечна киселина во организмот, млечна ацидоза;
- бременост и доење;
- првиот вид дијабетес;
- злоупотреба на алкохол или труење со алкохол;
- придржување до строга диета, во која внесот на калории не е повеќе од 1000 на ден;
- возраста на пациентот. Назначувањето на лекот не се препорачува за пациенти под 18 години. На лицата над 60 години им се препорачува да го земаат лекот само под надзор на лекарите;
- лекот престанува да зема два дена пред пропишаните хируршки операции, радиографски студии или воведување на контраст. Исто така, се препорачува да се воздржите од употреба на лекот 2 дена по процедурите.
Бидејќи при земање Galvus или Galvus Meta, една од главните контраиндикации е млечна ацидоза, тогаш пациентите кои страдаат од болести на црниот дроб и бубрезите не треба да ги користат овие лекови за лекување на дијабетес тип 2.
Кај пациенти постари од 60 години, ризикот од компликации на дијабетес мелитус, појава на млечна ацидоза, предизвикана од зависност од компонентата на лекот - метформин, се зголемува неколку пати. Затоа, мора да се користи со голема претпазливост.
Употребата на лекот за време на бременоста и доењето
Ефектот на лекот врз бремени жени сè уште не е проучен, така што неговата администрација не се препорачува за бремени жени.
Во случаи на зголемена гликоза во крвта кај бремени жени, постои ризик од вродени аномалии кај детето, како и појава на разни болести, па дури и смрт на фетусот. Во случаи на зголемен шеќер, се препорачува да се користи инсулин за да се нормализира.
Во процесот на проучување на ефектот на лекот врз телото на бремената жена, воведена е доза што надминува максимум за 200 пати. Во овој случај, не е откриено нарушување на развојот на фетусот или какви било развојни абнормалности. Со воведувањето на вилдаглиптин во комбинација со метформин во сооднос 1:10, не се забележани прекршувања во развојот на фетусот.
Исто така, не постојат сигурни податоци за супстанциите што се дел од лекот за време на доењето заедно со млекото. Во овој поглед, доилките не се препорачуваат да ги земаат овие лекови.
Во моментов не е опишан ефектот од употребата на лекот од страна на лица помлади од 18 години. Несакани реакции од употребата на лекот од страна на пациенти од оваа возрасна категорија исто така не се познати.
Употреба на лекот од страна на пациенти над 60 години
Пациентите постари од 60 години, поради ризик од компликации или несакани ефекти поврзани со земање на овие лекови, треба строго да ја следат неговата доза и да го земаат лекот под надзор на лекар.
Специјални препораки
И покрај фактот дека овие лекови се користат за нормализирање на шеќерот во дијабетес тип 2, овие не се инсулински аналози. Кога ги користат, лекарите препорачуваат редовно одредување на биохемиските функции на црниот дроб.
Ова се должи на фактот дека вилдаглиптин, кој е дел од лекот, доведува до зголемување на активноста на аминотрансферази. Овој факт не наоѓа манифестација кај никакви симптоми, но доведува до нарушување на црниот дроб. Овој тренд е забележан кај повеќето пациенти од контролната група.
Пациентите кои ги земаат овие лекови долго време и не ги користат нивните аналози, се препорачува да полагаат општ тест на крвта најмалку еднаш годишно. Целта на оваа студија е да се идентификуваат какви било отстапувања или несакани ефекти во почетната фаза и навремено усвојување на мерки за нивно елиминирање.
Со нервна напнатост, стрес, треска, ефектот на лекот врз пациентот може драстично да се намали. Прегледите на пациентите укажуваат на такви несакани ефекти на лекот како гадење и вртоглавица. Со вакви симптоми, се препорачува да се воздржите од возење или вршење на работа со зголемена опасност.
Важно! 48 часа пред кој било вид на дијагноза и употреба на агент за контраст, се препорачува целосно да престанете со земање на овие лекови. Ова се должи на фактот дека контрастот што содржи јод, во соединенија со компонентите на лекот, може да доведе до нагло влошување на функциите на бубрезите и црниот дроб. Наспроти ова, пациентот може да развие млечна ацидоза.
