Според статистичките податоци, жените се склони кон дијабетес неколку пати почесто. Но, најмногу од сè, оваа болест се манифестира кај мажите. Може да ја намали плодноста за 80% и да доведе до целосна неплодност!
Побаравме од докторот уролог-андролог Максим Алексеевич Коyазин да зборува за тоа како ИВФ програмата е комбинирана со дијабетес.
Максим Алексеевич Коyазин, уролог и андролог
Член на RARCH (руско здружение за човечка репродукција)
Дипломирал на Државната медицинска академија во Смоленск со диплома по општа медицина. Престој во специјалитетот „Уролог“ при Одделот за урологија, ССМА.
Од 2017 година - доктор на клиниката "Центар ИВФ"
Повторно ажурирани квалификации. Вклучување на учесник во образовната програма „Надвор од третман на ЕД“ Глаксосмитлин, интердисциплинарно училиште за репродуктивно здравје при Министерството за здравство на Руската Федерација.
Многумина едноставно не обрнуваат внимание на првите симптоми на дијабетес. Тие се вообичаени и за мажи и за жени: постојана жед чести мокрење, заматен вид, долги заздравувачки рани. Но, постојат специфични, на пример, воспаление на кожичката. Како по правило, мажите одат на лекар последно, кога болеста веќе е строго запоставена.
Мојата колешка опиша како дијабетес тип 1 и тип 2 во комбинација со програмата за ИВФ кај нејзините пациенти. И ќе забележам дека иако оваа болест е почеста кај жените, таа има многу посериозен ефект врз здравјето на мажите, особено ако не се занимавате со третман:
- Абнормална реакција на нервниот систем може да предизвика нарушување на потенцијата.
- Поради вишок тежина, тестостеронот е намален. Нејзиниот недостаток има лош ефект врз репродуктивната функција на мажите, бидејќи токму овој хормон е неопходен за производство на сперма.
- Мажите со декомпензиран дијабетес често имаат нефропатија (оштетување на бубрезите и проблеми со мокрење). Ова доведува до пресуда на уретрата, кога човекот не може да го изнесе семето. Може да се појави обратна ејакулација - кога семето влегува во мочниот меур.
- Сериозна закана за плодноста е дијабетична невропатија, вклучувајќи чувство на "горење" на нозете, пецкање на екстремитетите, болка во нозете; оваа дијагноза, исто така, се заканува на моќност поради фактот дека крвта не влегува во пештерските тела (оваа компликација е особено изразена кај дијабетес тип 2).
- Квалитетот на спермата е намален (најопасната компликација, а подолу ќе разговарам за тоа подетално).
Мажот може да има проблеми со фрагментацијата на ДНК на спермата. Ова се случува и во вториот и кај првиот тип на дијабетес. Проблемот е во тоа што со фрагментација на ДНК, постои голем ризик од запирање на ембрионот во развој или бременоста може спонтано да прекине.
Ените најчесто мислат дека проблемот со спонтан абортус е во нив, и тие ги надминаа праговите на лекарите. Гинеколозите се стегаа, неможејќи да ја утврдат вистинската кауза… Но, работата е сè во еден човек! Ако ги земеме сите пациенти на ИВФ Центарот, тогаш околу 40% од бременоста не се јавува поради машкиот фактор.
Во 15% од ваквите случаи, пациентите страдаат од дијабетес. Затоа, препорачувам паровите да одат заедно на состанокот на репродуктолог. Симптомите се особено изразени доколку дијабетесот се започне и не се лекува. Високото ниво на гликоза влијае на сперматогенезата и ДНК на спермата.
Морам да му објаснам на секој пациент дека неговата болест е пречка за планирањето на бременоста на неговата сопруга. Од десет вакви бремености, 5 (!) Завршуваат во спонтан абортус. Во напредни случаи - 8 (!!!).
Понекогаш со дијабетес тип 2, лекарите препорачуваат криопрезервација на спермата, бидејќи ова е прогресивно заболување и квалитетот на спермата само ќе се влоши со текот на времето. Меѓутоа, ако човекот го контролира своето здравје и ги зема потребните лекови навреме, тогаш обично не треба да има проблеми. За мажи со дијабетес, пред да започнам со планирање за бременост на сопружник, силно препорачувам да се консултирам со лекар.
Кога планирате дете за маж кој страда од дијабетес, треба да одите на ендокринолог за состанок, а на негова препорака посетете андролог. Theената треба да биде информирана за здравјето на брачниот другар. Маж со дијабетес е пропишан тест за фрагментација на ДНК.
Во вакви случаи, ИВФ + ПИКС најчесто се изведува. Со овој метод, сперматозоидите се подложени на дополнителен избор, кој се заснова на физиолошките квалитети на машката репродуктивна клетка. Избрани се најзрелите сперматозоиди кои носат недопрена ДНК и имаат неколку предности за успешно зачнување. Бременоста со користење на овој метод се јавува кај 40% од пациентите - ова е повисоко отколку со ICSI (прибл. Ед: со ICSI, спермата се избира под микроскоп.Со PICSI исто така, но во овој случај, дополнителен метод за проценка на квалитетот е реакцијата на спермата на хијалуронска киселина). Здраво на нејзиниот „стап“).
Патем, постои генетска предиспозиција за дијабетес, така што децата на таков човек треба да започнат со превенција што е можно порано. На барање, паровите од генетика можат да го откријат присуството на генот на дијабетес во ембрионот со употреба на ПГД (генетска дијагноза пред претсадување).
