Дијабетес мелитус е болест во која се зафатени многу човечки органи. Болеста има многу синдроми и симптоми кои укажуваат на присуство на компликации. Еден од карактеристичните знаци е стапалото на Шаркот.
Во дијабетес, имунолошкиот систем не врши контрола над оштетениот имунолошки систем и органи. Пациентите често пријавуваат брз развој на проблеми со нозете.
Дијабетичното стапало е патологија што може да доведе до сериозни компликации. Ако се открие дијабетес, неопходно е внимателно да се следи состојбата на нозете и промените што се случуваат.
Која е ногата на Шаркот
Дијабетична остеоартропатија на стапалото се изразува во кршење на структурата на долните екстремитети кои се појавуваат со зголемување на шеќерот во крвта. Со недоволна контрола на дијабетес, се намалува чувствителноста на нервите и се намалува крварењето во садовите на нозете.
Така, постои ризик од траума на екстремитетите и појава на инфекции.
Со дијабетес, нервниот систем е често зафатен и човекот не може целосно да ги почувствува екстремитетите. Процесот на секреција на себум, како и потење, е нарушен. Оваа состојба придонесува за појава на:
- коски
- кожа
- зглобовите на стапалото.
При притисок се појавува при движење на екстремитетите, што доведува до дефекти на кожата. Може да се појави чир и синдром на Шаркот. Вториот е изразен во појава на рани на нозете, оштетување на коските и зглобовите.
Во исто време, заздравувањето се одвива бавно, микробите често се шират. Со случај на трчање, дијабетична гангрена се појавува кај дијабетес мелитус, кој е полн со ампутација на екстремитетот. Инфекцијата е опасна по живот бидејќи може да влезе во крвотокот.
Синдромот на Шаркот се нарекува пораз на сите ткива на долните екстремитети.
Ова се должи на продолжено зголемување на нивото на шеќер во крвта.
Фактори на почетокот на болеста
Луѓето со дијабетес и несоодветна контрола на болеста се изложени на ризик од повреди на нозете. Ако нервите на нозете се оштетени, тогаш пациентот може да не ги чувствува екстремитетите.
Во овој случај, едно лице не може да утврди каде се прстите и стапалата кога се движат. Ако нервите се здрави, тогаш за време на движењето човекот чувствува дека стапалата се во напната состојба.
Кај дијабетес мелитус, пациентот не може да чувствува повреди на стапалото, на пример, плускавци, исекотини и гребнатини. Со патолошко носење на стапалото, често се појавуваат пченка и пченка.
Несоодветната контрола на болеста доведува до влошување на артериските состојби и атеросклероза.
Повреда на нозете го зголемува ризикот од значителни промени во стапалото. Чир на неизбришаност се смета за еден од најчестите проблеми. Нејзиниот изглед може да предизвика:
- постојан притисок на нозете
- секундарна штета
- повреда или пункција
- странски предмет што влегол во чевлите,
- појава на инфекција.
Оштетување на кожата на ноктите или стапалата со габична инфекција може да предизвика значително ширење на инфекцијата. Веднаш треба да се консултирате со лекар и да започнете со третман.
Форми на болеста
Во зависност од причината за дијабетичниот синдром на стапалото, може да има неколку форми на болеста.
Невропатичната форма е најчеста. Нервното ткиво е многу чувствително на различни фактори кои го оштетуваат. Така, подложно е на патологија. Постои повреда на инервацијата на ткивата на нозете, тогаш нивната структура и функции се влошуваат.
Честопати има чирови помеѓу прстите и стапалата на стапалата. Во овие области, подножјето е подложено на најголем притисок. Исто така, постојат повреди на коскено-лигаментозниот апарат.
Невропатија на дијабетес може да биде:
- болка
- безболно
Текот на болеста на оваа форма не се манифестира со болни симптоми. Едно лице не чувствува појава на чиреви, непријатност и оштетување. Често дијабетичар се жали на вкочанетост во нозете. Формата на болка се карактеризира со такви манифестации:
- затегнување на долните екстремитети,
- треска во нозете
- огрозд
- болка во мирна состојба
- присуство на пулс на нозете со појава на невропатија.
Развојот на оваа форма на болеста се јавува со атеросклеротични лезии на артериите на нозете. Се појавуваат следниве симптоми:
- ладна кожа на нозете, честопати бледа и цијанотична,
- розова боја на кожата се појавува со реактивно проширување на капиларите,
- појава на јазици на прстите,
- болка во пета
- невозможноста да се почувствува пулсот на стапалото,
- клаудикација ако има силна болка во ногата при одење.
Мешаната форма се состои од невропатични и исхемични форми. Болеста влијае просечно до 15% од луѓето со дијабетес.
Манифестации на болеста
Дијабетичната остеоартропатија е полн со постојани дислокации, повреди и влошување на општата состојба на нозете. Стапалото на Шаркот се карактеризира со целосно губење на своите функции.
Со оваа патологија, може да има такви симптоми:
- болка поради истегнување и застој на стапалата,
- развој на инфекција
- црвенило на кожата, потврдувајќи го присуството на вирусот,
- отечени нозе
- зголемена температура на кожата како резултат на инфекција,
- товарот на стапалата, аглите кога носите непријатни чевли,
- гноен содржина што потекнува од рани,
- сладост, потешкотии при одење,
- раст на ноктите плоча,
- присуство на габа
- треска и треска како резултат на инфекција,
- силна болка во нозете и нивната вкочанетост.
Како по правило, на нозете се појавуваат:
- плускавци и калуси
- раст на ноктите во кожата,
- израстоци на ѓонот на стапалото,
- бурзитис на палците
- габична инфекција
- испукана кожа
- исцедување на кожата
- искривување на прстите.
Постојат четири фази во развојот на дијабетес:
- во првата фаза зглобовите се уништуваат. Се јавуваат оштетувања на зглобовите, мали фрактури на коските и дислокации. Оваа фаза се карактеризира со отекување на стапалото, црвенило на кожата, зголемување на температурата. Едно лице во овој момент не чувствува болка,
- во втората фаза, сводовите се компресирани, стапалото е деформирано,
- во третата фаза, деформацијата станува забележлива. Може да има спонтани фрактури и дислокации. Прстите почнуваат да се наведнуваат и функциите на стапалото се нарушени,
- во третата фаза се појавуваат рани, што доведува до инфекција.
Зглобот на Шарко е прогресивна артропатија која се појавува со нарушена чувствителност на болка поради разни болести, најчесто дијабетес мелитус. Последиците се:
- заедничка конфигурација
- зглобна ефузија,
- деформација
- нестабилност
Дијагностика
Ако се сомневаме во дијабетична остеоартропатија, важно е навремено да се консултирате со лекар. Ако е можно, подобро е да ја посетите специјализирана медицинска установа.
За да се постави правилна дијагноза, неопходно е внимателно да се испита клиничката слика и рендгенскиот преглед, што ќе покаже специфична фаза на развој на болеста. Комплексноста на одредување на заболувањето се сведува на фактот дека симптоматологијата може да личи на:
- флегмон на стапалото,
- тромбофлебитис
- лимфостаза и други болести.
Најтешка е диференцијалната дијагноза во случај стапалото на Шаркот да е во акутна фаза. Во таква ситуација, одложеното лекување може да чини лице губење на екстремитетите.
Може да третирате дијабетично стапало со операција или со користење на класични методи. Конзервативната терапија вклучува, пред сè, основен третман. Во оваа фаза ви требаат:
- компензираат за дијабетес
- контролирајте го притисокот
- нормализирање на нивото на гликоза во крвта.
Ако лекарот утврди присуство на стапалото на Шаркот во дијабетес, тогаш третманот треба да вклучува антимикробна терапија со антибиотици. За да се запре синдромот на болка, се користат и лекови како што се аналгин или ибупрофен.
Покрај тоа, пациентот треба да помине неколку терапевтски мерки кои се насочени кон враќање на нервната чувствителност и подобрување на циркулацијата на крвта во пределот на стапалата. Исто така, лекарот може да препише антисептички лекови.
Покрај радиографијата, се користи и магнетна резонанца. Во некои случаи, индицирана е сцинтиграфија на скелетот на стапалото.
Сите овие дијагностички мерки помагаат да се утврди нивото на воспалителни промени, присуството на микро фрактури и степенот на проток на крв во погодените области. Доколку е потребно, се проценуваат биохемиските маркери на расипување на коските.
Исто така, земени се предвид маркерите за реновирање на ткивата, бидејќи тие укажуваат на активност на ензимот на коските. Оваа информација може да биде корисна во постоперативниот период што следи по ампутација на екстремитет.
Со цел да се утврди причината за уништување на коските, треба да земете тест на крвта за остеомиелитис.
Третман
Прво на сите, неопходно е да се разбере дека третманот ќе обезбеди максимален резултат ако некое лице се консултира со лекар навреме. Луѓето со дијагноза на дијабетес треба редовно да ги проценуваат стапалата.
Секој може да научи точен преглед ако побара помош од квалификуван лекар. Како резултат, човекот мора да формира навика постојано да ги прегледува долните екстремитети, особено нозете.
Веднаш штом ќе се идентификуваат какви било, дури и мали, промени во структурата, веднаш мора да се консултирате со лекар. Покрај тоа, важно е да се разгледа она што најчесто е придружено со болест Шаркот-Мари, имено болка во стапалото поради атрофија на нервните завршетоци. Може да му се чини на некое лице дека овие повреди се мали, сепак, штетата е сериозна.
Ако чирови се појавуваат на подножјето, тогаш треба да се испитаат со воспоставување на длабочина. За одредени чирови, индицирано е закрепнување со ортопедски табани. Овие табани значително го намалуваат степенот на притисок при одење. Ако оваа мерка не е доволна, тогаш се користи имобилизација, што спречува силен ефект врз кожата.
Операцијата може да се препише ако чир се рашири на нивото на дермисот. При утврдување на фактот на инфекција, лекарот пропишува употреба на антибиотици. Во некои случаи, плантарни чиреви се протегаат на коскени испакнувања. Во овој случај, постои потреба од хируршка операција за елиминирање на овие чиреви.
Пример е метатарзалната коска, која може да се отстрани со чир лоцирана во предниот дел.
Враќање на скелетот на стапалото
Кога се појавува дијабетично стапало, третманот се фокусира на елиминација на чиреви и апсцеси. Хируршката интервенција може да се препише како ресторативна мерка доколку е потребна корекција на деформација на стапалото.
Ресекцијата на артродезата и коскените структури е неутрализирана, што предизвикува зголемување на притисокот на плантажната површина. Така, се појавува нелекувачки чир.
За да се користат такви техники, неопходно е да се постигне запре на воспалителниот процес и отсуството на остеолиза. Доколку не се почитуваат овие услови, веројатно е дека операцијата ќе предизвика нови фокуси на уништување.
Пред операцијата, треба да ги зајакнете коските со употреба на одредени средства. Враќањето на стапалото е потребно кога е сериозно деформирано, што ја прави употребата на ортопедски чевли неефикасна.
Превенција
Прво на сите, треба постојано да ги прегледувате нозете самостојно. На првите манифестации на оштетување на кожата или нејзина деформација, треба да се консултирате со ендокринолог.
Неопходно е да се напушти ножиците што ги исекуваат ноктите. Најдобро е да користите датотека за нокти. Тесните чевли треба да се отстранат бидејќи се фаќа на нозе и се формираат калуси.
Важно е да се заштитат стапалата од ефектите на различни температури. Ако се најде рана, треба да се третира со 3% раствор на водород пероксид или хлорхексидин со завој. Во оваа ситуација, не можете да користите производи кои имаат ефект на тен. Овие средства вклучуваат:
- зелената
- јод
- калиум перманганат.
Неопходно е да се осигура дека кожата останува сува. Можете да користите креми, на пример, Balzamed или Callusan. Видеото во оваа статија зборува за формите на дијабетичното стапало.
