Дијабетес мелитус се јавува против позадината на дефект во метаболичките процеси, во кои пациентот има постојано висок шеќер во крвта. Постојат 2 водечки форми на болеста. Во првиот случај, панкреасот не произведува инсулин, во вториот - се произведува хормон, но клетките на телото не го перцепираат.
Особеноста на дијабетесот е во тоа што луѓето умираат не од самата болест, туку од компликациите што предизвикуваат хронична хипергликемија. Развојот на последиците е меѓусебно поврзан со микроангиопатскиот процес и гликозацијата на протеините во ткивата. Како резултат на такво нарушување, имунолошкиот систем не ги исполнува своите заштитни функции.
Во дијабетес, промени се случуваат и во капиларите, црвените крвни зрнца и метаболизмот на кислородот. Ова го прави телото подложно на инфекции. Во овој случај, секој орган или систем, вклучувајќи ги и белите дробови, може да биде засегнат.
Пневмонија кај дијабетес се јавува кога респираторниот систем станува заразен. Често преносот на патогенот се врши со капки во воздухот.
Причини и фактори на ризик
Честопати, пневмонијата се развива против позадината на сезонски настинки или грип. Но, постојат и други причини за пневмонија кај дијабетичарите:
- хронична хипергликемија;
- ослабен имунитет;
- белодробна микроангиопатија, во која се појавуваат патолошки промени во садовите на респираторните органи;
- сите видови на истовремени заболувања.
Бидејќи покачениот шеќер создава поволно опкружување во телото на пациентот за пенетрација на инфекција, дијабетичарите треба да знаат кои патогени може да предизвикаат белодробно воспаление.
Најчестиот предизвикувачки агенс на пневмонија на нозокомијална и заедница базирана на заедницата е Staphylococcus aureus. И бактериската пневмонија кај дијабетичарите е предизвикана не само од стафилококна инфекција, туку и од Klebsiella pneumoniae.
Често со хронична хипергликемија, најпрво се развива атипична пневмонија предизвикана од вируси. После бактериска инфекција се придружува.
Особеноста на текот на воспалителниот процес во белите дробови со дијабетес е хипотензија и промена на менталната состојба, додека кај обичните пациенти симптомите на болеста се слични на знаците на едноставна респираторна инфекција. Покрај тоа, кај дијабетичарите клиничката слика е поизразена.
Исто така, со болест, како што е хипергликемија кај дијабетес мелитус, пулмонален едем се јавува почесто. Ова се должи на фактот дека капиларите стануваат се повеќе навлезени, функцијата на макрофаги и неутрофили е искривена, а имунолошкиот систем е исто така ослабен.
Вреди да се одбележи дека пневмонијата предизвикана од габи (Coccidioides, Cryptococcus), стафилокок и Klebsiella кај лица со нарушено производство на инсулин, е многу потешка отколку кај пациенти кои немаат метаболички проблеми. Веројатноста за туберкулоза исто така значително се зголемува.
Дури и метаболички неуспеси имаат негативен ефект врз имунолошкиот систем. Како резултат, се зголемува веројатноста за развој на апсцес на белите дробови, асимптоматска бактериемија, па дури и смрт.
Симптоматологија
Клиничката слика на пневмонија кај дијабетичари е слична на знаците на заболување кај обични пациенти. Но, постарите пациенти често немаат температура, бидејќи нивното тело е значително ослабено.
Водечките симптоми на болеста:
- студ;
- сува кашлица, со текот на времето се претвора во влажна;
- треска, со температура до 38 степени;
- замор;
- главоболка
- недостаток на апетит;
- останување без здив
- мускулна непријатност;
- Вртоглавица
- хиперхидроза.
Исто така, болката може да се појави во погодениот белодробник, зголемувајќи се при кашлање. И кај некои пациенти се забележува заоблување на свеста и цијаноза на назолабијалниот триаголник.
Вреди да се одбележи дека дијабетична кашлица со воспалителни заболувања на респираторниот тракт може да не замине повеќе од два месеци. И проблеми со дишењето се јавуваат кога влакнести ексудат се акумулираат во алвеолите, го пополнуваат луменот на органот и се мешаат во неговото нормално функционирање. Течност во белите дробови се акумулира се должи на фактот дека имуните клетки се испраќаат во воспалителниот фокус за да се спречи генерализација на инфекцијата и да се уништат вируси и бактерии.
Кај дијабетичарите најчесто се зафаќаат задните или долните делови на белите дробови. Покрај тоа, во повеќето случаи, воспаление се јавува во десниот орган, што се објаснува со анатомските карактеристики, затоа што патогенот полесно се пробива во широкиот и краткиот десен бронх.
Белодробен едем е придружена со цијаноза, останување без здив и чувство на стегање во градите. Исто така, акумулацијата на течност во белите дробови е повод за развој на срцева слабост и отекување на торбата на срцето.
Во случај на прогресија на едемот, знаци како што се:
- тахикардија;
- отежнато дишење
- хипотензија;
- силна кашлица и болка во градите;
- обилно празнење на слуз и спутум;
- гушење.
Третман и превенција
Основата на терапијата за пневмонија е курс на антибактериски третман. Покрај тоа, исклучително е важно да се заврши до крај, во спротивно може да се појават релапси.
Блага форма на болеста често се лекува со лекови кои се добро прифатени од дијабетичари (Амоксицилин, Азитромицин). Сепак, за време на периодот на преземање на вакви средства, важно е внимателно да се следат индикаторите за гликоза, што ќе избегне развој на компликации.
Потешките форми на болеста се третираат со антибиотици, но треба да се запомни дека комбинацијата - дијабетес и антибиотик, ги пропишува исклучиво присутните лекари.
Исто така, со пневмонија, може да се препишат следниве лекови:
- антитусивен;
- болки против болки;
- антипиретик.
Доколку е потребно, се препишуваат антивирусни лекови - Ацикловир, Ганцикловир, Рибавирин. Важно е да се набудува одмор во кревет, што ќе спречи развој на компликации.
Ако голема количина течност се акумулира во белите дробови, можеби ќе треба да се отстрани. Респиратор и маска за кислород се користат за олеснување на дишењето. За да се олесни преминувањето на слуз од белите дробови, пациентот треба да пие многу вода (до 2 литри), но само ако нема бубрежна или срцева слабост. Видеото во оваа статија зборува за пневмонија со дијабетес.
