Дијабетес мелитус е болест во која гликозата од храната не може да се апсорбира од ткивата и циркулира во крвта, предизвикувајќи метаболички нарушувања. Ткивата поради недостаток на исхрана стануваат чувствителни на различни штетни фактори.
Неможноста да апсорбира гликоза е поврзана со недостаток на производство на инсулин кај дијабетес мелитус тип 1 или недостаток на чувствителност на ткиво кон него кај дијабетес зависен од инсулин тип 2.
Иако овие два вида на дијабетес имаат заедничка манифестација во форма на хипергликемија (зголемување на шеќерот во крвта) и глукозорија (екскреција на шеќер во урината), начинот на започнување на дијабетес и знаците на развој на болеста се различни за дијабетес тип 1 и тип 2.
Знаци на појава на дијабетес тип 1
Дијабетес тип 1 се јавува кога клетките лоцирани во островите Лангерханс се уништени во панкреасот. Количината на инсулин произведен од овие клетки почнува да се намалува или запре целосно.
Причините за развој на дијабетес тип 1 можат да бидат такви фактори:
- Автоимуни реакции.
- Вирусни инфекции.
- Наследноста.
Нарушувања на имунитетот со развој на автоимуно уништување на клетките најчесто се карактеристични за млади или зрели жени. Таквите пациенти обично имаат и други автоимуни заболувања (системски лупус еритематозус, ревматоиден артритис, автоимуна тироидитис).
Дијабетесот може да започне со вирусна инфекција. Со конгенитална рубеола, заушки, хепатитис, цитомегаловирусна инфекција, бета клетките се уништуваат и се активира реакцијата на формирање на имунолошки комплекси. Забележани се случаи на заболување по пренесен грип.
Овој вид се наоѓа на рана возраст и кај мажи и кај жени. Симптомите на дијабетес со такво оштетување на панкреасот брзо напредуваат.
Вродениот дијабетес мелитус и дијабетес кај малите деца се јавува со наследна предиспозиција во семејството.почетокот на дијабетес обично е ненадеен. Може да се открие за прв пат со развој на кома. Со дијабетес, инциденцата на врв е забележана на возраст од еден месец и дванаесет години.
Првите симптоми на болеста се поврзани со нагло зголемување на гликозата во крвта. Се појавуваат знаци на дијабетес мелитус тип 1:
- Силна и постојана жед.
- Сува уста.
- Полиурија (прекумерно мокрење) понекогаш до десет литри на ден и развој на дехидрација. Ова се должи на фактот дека кај бубрезите со дијабетес се зголемува осмотскиот притисок. Во овој случај, телото губи многу калиум и натриум.
- Интензивно ноќно мокрење.
- Развој на општа слабост и замор.
- Напади на глад, зголемена желба да се јаде слатки.
- Почетокот на дијабетес кај новороденчиња се манифестира во фактот дека пелена по сушењето на урината станува вкочанета, како зашеметена. Детето јаде нестрпливо и пие многу вода, кожата е сува и збрчкана. За малите деца, карактеристична е уринарната инконтиненција ноќе.
- Нагло опаѓање на тежината со многу храна поради недостаток на гликоза во ткивата. Слабеењето може да достигне од 10 до 15 килограми.
- Мирисот на кисела јаболка или ацетон во издишен воздух.
Овие симптоми на дијабетес се најкарактеристични. Кога се појавуваат, веќе има значително оштетување на панкреасот. Покрај тоа, со инсулин зависен тек на болеста, се развиваат секундарни знаци на дијабетес мелитус, кои одразуваат нарушено функционирање на органи:
- Чешање на кожата и мукозните мембрани.
- Хронично повторувачки дрозд отпорен на антифунгални лекови.
- Главоболка, мигрена.
- Несоница
- Вртоглавица
- Фурункулоза.
- Вкус на железо во устата.
- Гадење, периодично повраќање.
- Заматен вид, чувство на треперење точки пред очите.
- Чести заразни и габични заболувања.
- Пецкање и вкочанетост во нозете и рацете.
- Грчеви и чувство на тежина во долните екстремитети.
- Раните и исекотините не се затегнуваат долго време и се издвојуваат.
- Инфективните заболувања имаат долготраен тек, отпорот на антибиотици брзо се развива.
Текот на првиот вид дијабетес кај возрасни може да биде полека прогресивен. Со оваа опција, две или три години, дијабетесот може целосно да се компензира со диета со малку јаглерод, земајќи апчиња што го намалуваат шеќерот во крвта.
Во иднина, ваквиот третман станува неефикасен, а знаците на автоимун процес се зголемуваат во крвта, од која пациентите се префрлаат на инсулинска терапија.
Почетна знаци на дијабетес тип 2
Не-инсулин-зависен дијабетес тип 2 се јавува против позадината на доволна или дури и прекумерна количина на инсулин во крвта, но рецепторите за тоа ја губат чувствителноста. Гликозата и инсулинот циркулираат во крвта, а во органите се развиваат знаци на неухранетост.
Најизразените метаболички нарушувања кај дијабетес мелитус се манифестираат во мускулите, црниот дроб и масното ткиво.Во мускулите, глукозата се обработува помалку. Во клетките на црниот дроб, продавниците на гликоген се намалуваат, бидејќи се претвора во гликоза, маснотиите се чуваат како резерви.
Нарушувања на метаболизмот на маснотии и јаглени хидрати кај дијабетес мелитус тип 2 ги стимулираат депозитите на холестерол во крвните садови и поткожното ткиво, што им отежнува на таквите пациенти да изгубат тежина.
Фактори на ризик за развој на дијабетес тип 2 може да вклучуваат:
- Вишок тежина.
- Седечки начин на живот.
- Стресни реакции.
- Синдром на Штајн-Левентал (полицистичен јајник).
- Акутен или хроничен панкреатитис, панкреасна некроза, тумори на панкреасот.
- Старост.
- Дијабетес за време на бременоста.
- Раѓањето на големо дете со тежина од 4,5 кг.
- Спонтани абортуси за време на бременоста, предвремено раѓање.
- Артериска хипертензија.
- Атеросклероза
- Хронични заболувања на црниот дроб и бубрезите.
- Дијабетес во семејството.
Текот на дијабетес се карактеризира со постепено зголемување на симптомите, честопати долго време нема изразени знаци, а болеста се открива при превентивни прегледи и мерење на нивото на гликоза во крвта.
Првите знаци на дијабетес тип 2 може да бидат:
- Осип на кожата, акни, фурункулоза. Осип со дијабетес ги опфаќа сите области на кожата.
- Намалена визуелна острина, појава на точки и дамки пред очите.
- Чешање во перинеумот и гениталиите, честопати повторувачки дрозд.
- Намалена сексуална желба, импотенција.
- Менструални неправилности, неплодност.
- Слабост и вртоглавица после јадење.
- Поспаност во текот на денот и чувство на постојан замор. Пациентот може да спие доволно, но не може да спие во исто време.
- Зголемено опаѓање на косата, истенчување и кршливи нокти.
- Намалување на телесната температура.
- Нума и пецкање во телото, ползење сензација.
- Грчеви во нозете, често со засилување ноќе.
- Чешање и сувост на кожата, особено дланките, стапалата, абдоминалната кожа.
- Зголемување на телесната тежина со таложење на маснотии во половината.
- Потење.
Специфични знаци на дијабетес - жед, прекумерно мокрење, глад, гадење може да се придружат по долго време. Во организмот се развиваат сериозни метаболички нарушувања. Истовремено со нив, може да се појават и знаци на компликации на дијабетес мелитус:
- Остриот пад на видот со оштетување на мрежницата.
- Главоболки.
- Болка во срцето, ангина пекторис.
- Постојано зголемување на крвниот притисок.
- Трофични чиреви на долните екстремитети, долгорочни не-лекувачки рани како резултат на васкуларно оштетување.
- Оток на лицето и нозете.
- Болка во нозете, губење на сензација во пределот на стапалото со оштетување на нервните влакна.
- Болка и чувство на тежина во долниот дел на грбот, развој на бубрежна слабост.
- Губење на свеста како предвесник на кома со остри и значителни флуктуации на шеќерот во крвта.
Знаци на кома кај дијабетес мелитус кои бараат итна медицинска помош.
Пациентот може да има душка, трепет во телото, ладна пот, длабоко и често дишење, повраќање, мирис на ацетон од устата.
Дијагноза на дијабетес
Ниту еден од овие симптоми не е знак само на дијабетес.
Затоа, ако се откриени дури неколку вакви прекршувања, не може да се постави дијагноза.
Потврдете или побијте ја болеста е можно само со вакви студии:
- Тест за глукоза во постот.
- Тест за толеранција на глукоза. Се утврдува содржината на глукоза за постот во крвта и 2 часа по внесот на гликоза.
- Тест на крвта за глициран хемоглобин. Овој индикатор овозможува да се знае просечното ниво на гликоза во последните 3 месеци.
- Уринализа за шеќер.
- Биохемиска анализа на крв со дефиниција на Ц-реактивен протеин, комплекси на црниот дроб и бубрезите, индикатори за метаболизам на маснотии.
Дијабетес мелитус, особено од втор тип, може да не се манифестира клинички, додека благосостојбата на пациентите останува релативно задоволителна. Зголемено ниво на шеќер се открива само на лабораториски тестови.
Затоа, на сите пациенти кои се изложени на ризик е прикажана студија за метаболизам на јаглени хидрати и масти, како и консултации со офталмолог, кардиолог, невролог и нефролог.
Зголемување на шеќерот во крвта, покрај дијабетес мелитус, може да се појави и со други болести на ендокриниот систем, патологија на црниот дроб, панкреасот. Затоа, во случај на сомнеж во дијагнозата, може да се препишат дополнителни видови испитувања. Видеото во оваа статија ќе ги покаже првите знаци на дијабетес.
