Инсулинот е главниот хормон кој ја намалува концентрацијата на шеќер и е одговорен за испорака на гликоза на секоја клетка во телото. Исто така, функциите на хормонот се засилување на синтезата на протеини, масти и забрзување на транспортот на аминокиселини, калиум, магнезиум, фосфор и други крвни елементи.
Ако панкреасот, кој мора да произведе инсулин, е нарушен, тогаш телото престанува да прима енергија од храна. Како резултат, нивото на инсулин се намалува, а нивото на гликоза во крвта, напротив, се зголемува. Сепак, таквото изобилство шеќер не се користи за наменетата цел, поради што телото доживува енергија од глад и клетките почнуваат да умираат.
Вака се развива дијабетес. Претходно, луѓето со таква болест беа осудени на осуда, но денес, благодарение на развојот на научниците и лекарите, тие добија можност да ги одржат своите животински средства со помош на вештачки инсулин.
Инсулинските препарати се болус и базални. Првите се користат за компензација на состојбата после јадење, а вторите се наменети за општа поддршка на организмот. Еден од најдобрите лекови во оваа група е базалниот инсулин.
Инсулин Базал: главни карактеристики
Ова е хипогликемичен лек кој се користи за инсулин-зависна форма на дијабетес. Активната компонента на лекот е човечки инсулин.
Лекот е бела суспензија за поткожно администрирање. Припаѓа на групата инсулини и нивните аналози, кои имаат просечен ефект.
Insulin Insuman Bazal GT делува бавно, но ефектот по администрацијата трае доволно долго. Највисоката концентрација на врв се постигнува 3-4 часа по инјектирањето и трае до 20 часа.
Принципот на лекот е како што следува:
- успорува гликогенолиза и гликонеогенеза;
- ја намалува концентрацијата на глукоза во крвта, го успорува катаболниот ефект, придонесувајќи за анаболни реакции;
- ја инхибира липолизата;
- стимулира формирање на гликоген во мускулите, црниот дроб и ја пренесува гликозата до средината на клетките;
- го промовира приливот на калиум во клетките;
- активира синтеза на протеини и процес на доставување на аминокиселини на клетките;
- ја подобрува липогенезата во црниот дроб и масното ткиво;
- промовира употреба на пироват.
Кај здрави луѓе, полуживотот на лекот од крвта трае од 4 до 6 минути. Но, со болести на бубрезите, времето се зголемува, но тоа не влијае на метаболички ефект на лекот.
Упатства за употреба на лекот
Само лекарот што присуствува треба да избере доза на препарати за инсулин врз основа на начинот на живот, активност и исхрана на пациентот. Исто така, количината се пресметува врз основа на индикаторите за гликемија и состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати.
Просечната дневна доза се движи од 0,5 до 1,0 IU / 1 кг тежина. Во овој случај, 40-60% од дозата се дава за продолжен инсулин.
Вреди да се напомене дека при префрлување од инсулин кај животни може да биде потребно намалување на дозата. И ако се изврши трансфер од други видови лекови, тогаш е неопходен медицински надзор. Особено треба да се внимава да се следи метаболизмот на јаглени хидрати во првите 14 дена по транзицијата.
Инсулин Базал се администрира под кожата за 45-60 минути. пред јадење, но понекогаш на пациентот му се даваат интрамускулни инјекции. Вреди да се напомене дека секој пат кога местото каде ќе се воведе инјекцијата мора да се менува.
Секој дијабетичар треба да знае дека базалниот инсулин не се користи за инсулински пумпи, вклучително и всадени. Во овој случај, администрацијата на iv на лекот е контраиндицирана.
Покрај тоа, лекот не смее да се меша со инсулини со различна концентрација (на пример, 100 IU / ml и 40 IU / ml), други лекови и животински инсулини. Концентрацијата на базален инсулин во шишенцето е 40 IU / ml, затоа треба да користите само пластични шприцеви кои се специјално дизајнирани за оваа концентрација на хормонот. Покрај тоа, шприцот не треба да содржи остатоци од претходниот инсулин или друг лек.
Пред првиот внес на растворот од шишенцето, неопходно е да се отвори пакувањето со отстранување на пластичното капаче од него. Но, прво, суспензијата треба да се разниша малку, така што станува млечно бело со униформа конзистентност.
Ако по тресењето лекот остане транспарентен или грутки или талог се појавуваат во течноста, тогаш лекот не се препорачува. Во овој случај, неопходно е да се отвори друго шише што ќе ги исполни сите горенаведени барања.
Пред да се собере инсулин од пакувањето, во шприцот се внесува малку воздух, а потоа се вметнува во шишенцето. Тогаш пакетот е свртен наопаку со шприц и се собира одреден волумен на раствор во него.
Пред да направите инјекција, воздухот мора да се ослободи од шприцот. Собирајќи преклоп од кожата, во неа се вметнува игла, а потоа растворот полека се пушта. После тоа, иглата внимателно се отстранува од кожата и памук се става на местото на инјектирање неколку секунди.
Прегледите на многу дијабетичари се сведуваат на фактот дека инсулинските шприцови се ефтина опција, но прилично е незгодно да ги користите. Денес, за да се олесни овој процес, се користи специјално пенкало за шприц. Ова е уред за испорака на инсулин кој може да трае до 3 години.
Основното пенкало за шприц GT се користи како што следува:
- Треба да го отворите уредот, држејќи се на неговиот механички дел и да го повлечете капачето на страна.
- Држачот на кертриџот е одвртен од механичката единица.
- Касетата се вметнува во држачот, кој е зашрафен (назад) до механичкиот дел.
- Пред да го воведете растворот под кожата, пенкалото со шприц треба да биде малку загреано во дланките.
- Надворешните и внатрешните капачиња внимателно се отстрануваат од иглата.
- За нов кертриџ, една доза на вбризгување е 4 единици; за да ја инсталирате, треба да го повлечете копчето за старт и да го ротирате.
- Игла (4-8 ml) од пенкало за шприц се вметнува вертикално во кожата, ако нејзината должина е 10-12 мм, тогаш иглата се вметнува под агол од 45 степени.
- Следно, нежно притиснете го копчето за почеток на уредот и внесете ја суспензијата сè додека не се појави клик, што покажува дека индикаторот за дозата се спушти на нула.
- После тоа, почекајте 10 секунди и повлечете ја иглата од кожата.
Датумот на првиот сет на суспензија мора да биде напишан на етикетата на пакетот. Вреди да се напомене дека по отворањето на суспензијата може да се чува на температура повеќе од 25 степени за 21 дена на темно и ладно место.
Несакани ефекти, контраиндикации, предозирање
Insuman Bazal GT нема многу контраиндикации и несакани реакции. Честопати, се сведува на индивидуална нетолеранција. Во овој случај, може да се развие едем на Квинке, останување без здив, а на кожата се појавуваат осип, а понекогаш и чешаат.
Други несакани ефекти главно се појавуваат со неправилен третман, неусогласеност со медицински препораки или неписмен инсулин. Во овие ситуации, пациентот често доживува хипогликемија, што може да биде придружено со дефекти на НС, мигрена, вртоглавица со дијабетес и оштетен говор, визија, несвесност, па дури и кома.
Исто така, прегледите на дијабетичарите велат дека со мала доза може да се појави лоша диета и да прескокне инјекција, хипергликемија и дијабетична ацидоза. Овие услови се придружени со кома, поспаност, несвестица, жед и слаб апетит.
Покрај тоа, кожата на местото на инјектирање може да јаде, понекогаш и модринки на неа. Покрај тоа, можно е зголемување на титарот на анти-инсулински антитела, поради што може да се развие хипергликемија. Некои пациенти доживуваат имунолошки вкрстени реакции со хормон синтетизиран од телото.
Во случај на предозирање со инсулин, може да се развие хипогликемија со различна тежина. Со лесна форма, кога пациентот е свесен, тој итно треба да пие сладок пијалок или да јаде производ што содржи јаглени хидрати. Во случај на губење на свеста, 1 мг глукагон се инјектира интрамускулно, со нејзината неефикасност се користи раствор на гликоза (30-50%).
Со продолжена или тешка хипогликемија, по администрација на глукагон или глукоза, се препорачува инфузија со слаб раствор на гликоза, што ќе спречи релапс.
Тешки пациенти се хоспитализирани во единицата за интензивна нега за внимателно следење на нивната состојба.
Специјални упатства
Инсулин Базал не треба да се користи со голем број на лекови. Овие вклучуваат лекови кои имаат хипогликемичен ефект, IAFs, дизопирамиди, пентоксифилин, инхибитори на мимономино оксидаза, флуоксин, фибрати, пропоксифени, секс хормони, анаболици и салицилати. Исто така, базалниот инсулин не треба да се комбинира со Пентиноламин, Цибензолин, Ифосфамид, Гуанатидин, Соматостатин, Фенфлурамин, Феноксибензамин, Циклофосфамид, Трофосфамид, Фенфлурамин, сулфонамиди, Тритоквалин, тетрациклини, итн.
Доколку користите основен инсулин заедно со деривати на изонијазид, фенотиазин, Соматотропин, кортикотропин, Даназол, прогестогени, глукокортикостероиди, Диазоксид, Глукагон, диуретици, естроген, Изонијазид и други лекови може значително да го ослабат ефектот на инсулин. Сличен ефект вршат соли на литиум, клонидин и бета-блокатори.
Комбинацијата со етанол го ослабува или потенцира хипогликемичниот ефект. Кога се комбинира со Пентамидин, може да се развие хипогликемија, која понекогаш станува хипергликемија. Ако комбинирате употреба на инсулин со симпатолитички лекови, тогаш е можно слабеење или отсуство на рефлексно активирање на симпатичкиот НС.
Режимот на дозирање за одредени групи на пациенти се избира индивидуално. Значи, кај постари дијабетичари и пациенти со хепатална, бубрежна инсуфициенција, со текот на времето, потребата за инсулин се намалува. И ако дозата не е избрана правилно, тогаш таквите пациенти може да развијат хипогликемија.
Вреди да се напомене дека со стеноза на церебралните или коронарните артерии и пролиферативната ретинопатија (во случај на ласерска изложеност), потребно е внимателно да се следи нивото на гликемија. Бидејќи, во овие случаи, силното намалување на гликозата може да доведе до целосно губење на видот.
За време на бременоста, терапијата со Insuman Bazaol GT треба да се продолжи. Вреди да се запамети дека по првиот триместар, потребата за инсулин ќе се зголеми. Но, по породувањето, потребата, напротив, ќе се намали, така што може да се појави хипогликемија кај дијабетес мелитус и ќе биде потребна корекција на инсулин.
За време на периодот на лактација, треба да се продолжи со инсулинска терапија. Но, во некои случаи, диетата и прилагодувањето на дозата може да бидат неопходни.
Цената на инсулин Базал се движи од 1228 до 1600 рубли. Цената на пенкалото за шприц варира од 1000 до 38 000 рубли.
Видеото во оваа статија покажува како правилно да се инјектира инсулин.
