Норма на плазма глукоза се наоѓа кај скоро сите здрави луѓе и секое отстапување од него може да укаже на развој на сериозна болест. Нормалното функционирање на метаболизмот на јаглени хидрати е клучно за целото човечко тело. Тоа е јаглехидрати кои помагаат во одржувањето на енергетскиот баланс на организмот и му даваат на мозокот хранливи материи.
Во случај на нарушено внесување на глукоза, се јавува значително зголемување на неговото ниво во крвната плазма, што може да предизвика дијабетес. Оваа болест е голема опасност за луѓето, бидејќи може да предизвика развој на многу сериозни компликации.
Но, за навремено откривање на дијабетес кај една личност, важно е да се знае на кое ниво се наоѓа гликозата во крвната плазма - нормална, зголемена или намалена. Сепак, прво треба да откриете кои индикатори на гликоза се нормални и кои отстапувања од нормата.
Плазма гликоза
Гликозата влегува во човечкото тело главно со храна богата со јаглени хидрати, имено сахароза, фруктоза, скроб, целулоза, лактоза и други видови шеќери. За време на процесот на варење, под дејство на ензими, тие се распаѓаат во гликоза, која продира во крвотокот и, заедно со крвотокот, се доставува до сите телесни ткива.
Но, молекулите на гликоза не се во состојба самостојно да навлезат во човечките клетки и со тоа да им ја обезбедат потребната исхрана и енергија. Во ова, хормонот инсулин helps помага, што ја прави клеточната мембрана пропустлива. Затоа, со недостаток на инсулин, може да добиете дијабетес.
Кај дијабетес, нивото на гликоза во плазмата честопати се искачува на многу високи нивоа, што се нарекува хипергликемија на јазикот на медицината. Оваа состојба е исклучително опасна за луѓето, бидејќи може да доведе до сериозни последици, до кома.
Постот на шеќер во крвта:
- Кај деца родени пред време - 1-3,2 mmol / l;
- Кај новороденчиња на првиот ден од животот - 2.1-3,2 mmol / l;
- Кај деца од 1 месец до 5 години - 2,6-4,3 mmol / l,
- Кај деца од 5 до 14 години - 3,2-5,5 mmol / l;
- Кај возрасни од 14 до 60 години - 4,0-5,8 mmol / l;
- Од 60 до 90 години - 4,5-6,3 mmol / l;
- Од 90 години и постари - 4,1-6,6 mmol / l.
Индикатори за глукоза во крвта кај возрасно лице од 5,9 до 6,8 mmol / l укажуваат на присуство на предјабетес. Во оваа состојба на пациентот, се забележуваат првите знаци на нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати, па затоа предјабетесот честопати се нарекува предвесник на дијабетес.
Ако нивото на гликоза во плазмата се искачи на ниво од 6,9 mmol / L или повисоко, тогаш во оваа ситуација на пациентот му се дијагностицира дијабетес мелитус и е пропишан соодветен третман. Тоа му помага на пациентот со сигурност да го контролира нивото на гликоза во крвта и со тоа да избегне сериозни компликации.
Но, понекогаш нивото на шеќер во плазма кај пациенти со дијабетес може да се искачи до 10 mmol / l на празен стомак, што е критична точка. Било кој вишок на овој индикатор е исклучително опасен за луѓето и укажува на развој на хипергликемија.
Оваа состојба може да доведе до хипергликемична, кетоацидотична и хиперосмоларна кома.
Дијагноза на гликоза во крвната плазма
Постојат два главни методи за дијагностицирање на нивото на гликоза во плазмата - постот и после јадење. Тие можат да се користат и за откривање на дијабетес тип 1 и тип 2, како и за други болести придружени со зголемување на шеќерот во крвта, на пример, повреда на работата на надбубрежните жлезди.
Тест за постот на крвта помага да се идентификува како телото на пациентот го метаболизира гликозата, која не е проголтана од храната, туку се лачи од клетките на црниот дроб како гликоген. Откако во крвта, оваа супстанца се претвора во гликоза и помага да се спречи остар пад на шеќерот во крвта меѓу оброците. Но, кај дијабетичарите, гликогенот може да предизвика значително зголемување на гликозата во плазмата.
Како да се спроведе анализа на глукоза во плазмата за постот:
- Пред анализа, мора да се воздржите од јадење. Последниот оброк треба да биде не подоцна од 12 часа пред дијагнозата. Затоа, анализата треба да се изврши наутро пред појадок;
- Во овој случај, забрането е да се јаде во текот на ноќта или наутро, бидејќи тоа може да влијае на резултатите од дијагностиката;
- Од истата причина, не се препорачува пиење кафе, чај или други пијалоци. Утрото пред анализата, најдобро е да пиете само чаша чиста вода;
- Некои лекари ги советуваат своите пациенти да не ги четкаат забите за да не исклучат какво било влијание врз шеќерот во крвта;
- Крвта за оваа анализа се зема од прст, многу поретко од вена;
- Сите резултати над 5,8 mmol / L се сметаат за отстапување од нормата и укажуваат на повреда на апсорпцијата на гликоза. Од 5,9 до 6,8 mmol / L предидијабет, од 6,9 и поголем дијабетес мелитус;
Ако пациентот има знаци на дијабетес мелитус, но тестот за постење на крв не откри значителни отстапувања од нормата, тогаш во оваа ситуација тој е испратен на дијагностицирање на кривата на шеќер. Овој вид на анализа помага да се идентификува повреда на апсорпцијата на гликоза после јадење.
Ако нивото на шеќер во крвта на една личност останува нормално на празен стомак, но се крева после јадење, тогаш ова е знак на неговиот развој на отпорност на инсулин, т.е. клеточна неосетливост кон хормонот инсулин. Ваквите напрегања во глукозата во плазмата често се забележани кај дијабетес тип 2.
Затоа, анализата на кривата на шеќер е најважниот вид дијагноза за откривање на дијабетес зависен од инсулин.
Како се дијагностицира кривата на шеќер во плазмата:
- Подготовката за анализа треба да биде иста како и во горенаведениот дијагностички метод;
- Првиот примерок на крв се зема на празен стомак, за мерење на нивото на гликоза во плазмата пред јадење;
- Потоа, на пациентот му се дава слатко решение за пиење, кое се подготвува со растворање на 75 g. гликоза во 30 ml вода;
- Следниот примерок на крв се зема 30 минути откако пациентот го испил растворот за гликоза. Покажува како шеќерот во телото се крева откако ќе влезат моносахариди во него;
- По уште 30 минути, пациентот повторно дава крв за анализа. Ви овозможува да ја одредите реакцијата на телото на зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта и колку активно се произведува инсулин кај пациентот;
- Потоа, од пациентот се земаат дополнителни 2 примероци од крв на секои 30 минути.
Кај лице со нормален метаболизам на јаглени хидрати, за време на оваа дијагноза, скоковите во шеќерот во крвта не надминуваат 7,6 mmol / L. Овој индикатор е норма и секој вишок се смета за знак на развој на отпорност на инсулин.
Кај пациенти со предјабетес, што се јавува со влошување на чувствителноста на внатрешните ткива кон инсулин, шеќерот во плазма е повеќе од 7,7 mmol / L, но не надминува 11,0 mmol / L. Оваа состојба бара преземање на сите потребни мерки за да се спречи развој на дијабетес.
Ако за време на дијагнозата се открие дека нивото на гликоза во крвта на пациентот е на ниво од 11,1 mmol / l или повисоко, тогаш му се дијагностицира дијабетес тип 2. За да се потврди оваа дијагноза, на пациентот може да му се препише тест на инсулин во плазма.
Важно е да се напомене дека кај дијабетес од втора форма, нивото на инсулин во крвта на пациентот обично одговара на нормата или дури и го надминува.
Факт е дека со оваа болест, панкреасот лачи доволно количество на инсулин, но поради разни причини, клетките стануваат имуни на овој хормон.
Гликозилирана анализа на хемоглобин
Дијабетесот не е секогаш причина за зголемен шеќер. Затоа, многу ендокринолози сметаат дека резултатите од анализата за нивото на гликоза во крвната плазма не се доволни за да се направи правилна дијагноза. За конечна дијагноза на дијабетес, пациентот е испратен на анализа за гликозилиран хемоглобин.
Овој вид на дијагностика помага да се утврди колку хемоглобинот во крвта на пациентот се однесува на гликоза. Важно е да се напомене дека колку подолго пациентот страда од висок шеќер во крвта, толку е поголем бројот на молекули на хемоглобин реагираат со моносахариди.
И бидејќи животниот век на молекулите на хемоглобин е најмалку 4 месеци, овој дијагностички метод ви овозможува да добиете податоци за нивото на гликоза во крвта не само на денот на анализата, туку и за претходните месеци.
Резултатите од анализата за гликозилиран хемоглобин:
- Норма до 5,7%;
- Зголемено од 5,7% на 6,0%;
- Предијабетес од 6,1 до 6,4;
- Дијабетес мелитус од 6,4 и погоре.
Треба да се напомене дека има многу други фактори кои можат да влијаат на концентрацијата на гликоза во организмот, па дури и да предизвикаат хипергликемија. Најчесто, ова се различни хронични заболувања на ендокриниот систем и гастроинтестиналниот тракт.
Зошто може да се зголеми гликозата во плазмата:
- Фехохромоцитом - тумор на надбубрежната жлезда, кој провоцира зголемено лачење на кортикостероидните хормони, предизвикувајќи зголемено производство на гликоген;
- Кушинговата болест - предизвикува оштетување на хипофизата, што исто така придонесува за зголемено производство на кортикостероиди;
- Тумор на панкреасот - оваа болест може да предизвика смрт на β-клетки кои произведуваат инсулин и на крајот да предизвика дијабетес мелитус;
- Цироза на црниот дроб и хроничен хепатитис - честопати причина за висок шеќер во крвта е тешка болест на црниот дроб;
- Преземање на глукокортикостероидни лекови - продолжената употреба на овие лекови може да предизвика стероиден дијабетес;
- Тежок стрес или продолжена депресија - силните емотивни искуства често предизвикуваат зголемување на гликозата во плазмата;
- Преголема потрошувачка на алкохол - луѓето кои често консумираат алкохол имаат многу висок ризик од развој на дијабетес;
- Предменструален синдром - во овој период, многу жени го зголемуваат шеќерот во крвта.
Сумирајќи, треба да се забележи дека најчеста причина за зголемена плазма гликоза е дијабетес. Но, постојат и други фактори кои можат да предизвикаат слично отстапување од нормата.
Затоа, за да се утврди дијабетес со плазма, неопходно е да се исклучат сите други болести кои можат да ја зголемат концентрацијата на глукоза во крвта.
