Денес, дијабетесот кај жените е прилично честа болест. Во овој случај, видот на болеста може да биде различен: инсулин-зависен, не-зависен од инсулин, гестациски. Но, секој вид е придружена со еден вообичаен симптом - шеќер во крвта.
Како што знаете, самиот дијабетес не е страшен, туку компликации кои произлегуваат од дефект на панкреасот. Покрај тоа, во последниве години, дијабетес тип 2 се развива на помлада возраст, затоа, бројот на жени кои сакаат да имаат дете се зголемува дури и покрај присуството на хронична хипергликемија.
Се разбира, со дијабетес, да се има бебе не е лесно. Затоа, во многу случаи, лекарите инсистираат на абортус. Покрај тоа, постои зголемена веројатност за спонтано спонтан абортус.
Кога се прави абортус за дијабетес?
Постојат голем број фактори чие присуство бара прекинување на бременоста. Овие контраиндикации вклучуваат избалансиран дијабетес, бидејќи неговиот тек може да биде штетен не само за жена, туку и за нејзиното дете.
Честопати, децата мајки со дијабетес се раѓаат со васкуларни, срцеви патологии и дефекти на скелетот. Овој феномен се нарекува фетопатија.
За време на планирањето на бременоста, треба да се земе предвид видот на болеста кај жената и дали таткото има таква болест. Овие фактори влијаат на нивото на наследна предиспозиција.
На пример, ако мајка има дијабетес тип 1 и нејзиниот татко е здрав, тогаш веројатноста за развој на болест кај дете е минимална - само 1%. Во присуство на инсулин-зависен дијабетес кај двајцата родители, шансите за појава кај нивното дете се 6%.
Ако жената има дијабетес тип 2 и нејзиниот татко е здрав, тогаш веројатноста дека детето ќе биде здраво варира од 70 до 80%. Ако обајцата родители имаат форма зависна од инсулин, тогаш шансите дека нивното потомство нема да страда од таква болест е 30%.
Абортусот кај дијабетес е индициран во вакви случаи:
- оштетување на очите
- хронична туберкулоза;
- возраст на мајка од 40 години;
- присуство на конфликт на Резус;
- корорнарна срцева болест;
- кога жена и маж имаат дијабетес тип 2;
- нефропатија и акутна бубрежна инсуфициенција;
- пиелонефритис.
Присуството на сите горенаведени фактори може да доведе до замрзнување на фетусот, што ќе има негативно влијание врз здравјето на жените. Но, честопати прашањето поврзано со тоа дали бременоста со дијабетес може да се реши индивидуално.
Иако многу жени неодговорно пристапуваат кон ова прашање, не ги посетуваат лекарите и не ги минуваат сите потребни прегледи. Затоа, веројатноста за абортус и присилни абортуси се зголемува секоја година.
За да се спречи ова, бремените жени со дијабетес треба внимателно да ја следат бременоста со редовно следење на состојбата на фетусот. Во овој случај, важно е да се придржувате до посебна диета која ја компензира концентрацијата на гликоза во крвотокот. Исто така, за време на носењето дете, неопходно е да се посети офталмолог, гинеколог и ендокринолог.
Како може абортусот да биде опасен за жена со дијабетес? По оваа постапка, пациентот може да развие исти компликации како кај здравите жени. Овие вклучуваат зголемен ризик од инфекција и хормонални нарушувања.
За да се спречи бременоста, некои дијабетичари користат интраутерина направа (со антени, со антисептици, круг), но тие придонесуваат за ширење на инфекција. Може да се користат и апчиња за контрацепција кои не влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати. Но, ваквите лекови се контраиндицирани кај васкуларни заболувања.
На жените со историја на гестациски дијабетес се прикажани лекови кои содржат Прогестин. Но, најсигурен и безбеден начин за спречување на бременоста е стерилизација. Сепак, овој метод на заштита се користи само од жени кои веќе имаат деца.
Но, што е со жените со дијабетес кои навистина сакаат безбедно да издржат и раѓаат здраво дете?
Неопходно е внимателно да се подготвиме за ваков настан и, доколку е потребно, може да се спроведат разни терапевтски мерки.
Планирање на бременост на дијабетес
Прво на сите, вреди да се напомене дека жената која има нарушувања во метаболизмот на јаглени хидрати се препорачува да забремени на возраст од 20-25 години. Ако таа е постара, тогаш ова го зголемува ризикот од компликации.
Не многу луѓе знаат, но малформациите (аноцефалија, микроцефалија, срцеви заболувања) на феталниот развој се поставени на самиот почеток на бременоста (до 7 недели). И пациентите со декомпензиран дијабетес често имаат дефекти во јајниците, така што не можат секогаш да утврдат дали отсуството на менструација е патологија или бременост.
Во тоа време, фетусот кој веќе започна да се развива може да страда. За да се спречи ова, на дијабетес треба да се декомпресира на прво место, што ќе спречи појава на дефекти.
Значи, ако нивото на глициран хемоглобин е повеќе од 10%, тогаш веројатноста за појава на опасни патологии кај дете е 25%. За фетусот да се развие нормално и целосно, индикаторите треба да бидат не повеќе од 6%.
Затоа, со дијабетес, исклучително е важно да се планира бременост. Покрај тоа, денес можете дури да дознаете што мајката има генетска предиспозиција за васкуларни компликации. Ова ќе ви овозможи да ги споредите ризиците од дијабетични и акушерски компликации.
Исто така, со помош на генетски тестови, можете да го процените ризикот од дијабетес кај дете. Сепак, во секој случај, бременоста треба да се испланира, бидејќи ова е единствениот начин да се избегне развој на опасни компликации.
За таа цел, најмалку 2-3 месеци пред зачнувањето, дијабетесот мора да се компензира и да се нормализира нивото на глициран хемоглобин. Во овој случај, жената треба да знае дека за време на бременоста, постот на шеќер во крвта треба да биде од 3,3 до 6,7.
Покрај тоа, жената треба да претрпи целосна дијагноза на телото. Ако во процесот на истражување се откриени хронични заболувања или инфекции, тогаш е неопходно да се спроведе целосен третман. По бременоста со дијабетес во раните фази, жената треба да биде хоспитализирана, што ќе им овозможи на лекарите внимателно да го следат нејзиното здравје.
Бременоста кај дијабетичарите честопати има курс налик на бранови. Во првиот триместар, нивото на гликемија и потребата од инсулин се намалуваат, што ја зголемува веројатноста за појава на хипогликемија. Ова се должи на хормонални промени, што резултира во подобрено периферно внесување на глукоза.
Сепак, во 2-ри и 3-ри триместар од бременоста, сè се менува драматично. Фетусот е обраснат со плацентата, која има контрагуларни својства. Затоа, на 24-26 недела, текот на дијабетесот може значително да се влоши. Во овој период, концентрацијата на гликоза и потребата од инсулин се зголемуваат, како и ацетон често се наоѓаат во крвта. Честопати има лош здив кај дијабетес.
Во третиот месец од бременоста, плацентата старее, како резултат на што контраингуларен ефект се израмнува и потребата за инсулин повторно се намалува. Но, во раните фази на бременоста кај дијабетичарите, практично не се разликува од вообичаеното, иако спонтаните абортуси во хронична хипергликемија се јавуваат многу почесто.
И во вториот и третиот триместар не ретко се придружени со разни компликации. Оваа состојба се нарекува доцна гестоза, во која се појавува оток и се зголемува крвниот притисок. Во акушерската пракса, патологијата се јавува кај 50-80% од случаите.
Но, во присуство на васкуларни компликации, гестозата може да се развие на 18-20 недела. Ова е индикатор за абортус. Исто така, жената може да развие хипоксија и полихидрамнион.
Честопати, пациентите со дијабетес кои носат дете развиваат инфекции на уринарниот тракт. Слабениот имунитет и некомпензираниот дијабетес придонесуваат за ова.
Покрај тоа, наспроти позадината на високи нивоа на гликоза, се јавува дефект на циркулацијата на матката - матката, а на фетусот му недостасуваат хранливи материи и кислород.
Какви потешкотии можат да се појават за време на породувањето?
Најчеста компликација на породувањето е слабоста на трудот. Кај дијабетичарите, минималната резерва на енергија, во зависност од текот на анаболните процеси.
Во исто време, нивото на шеќер во крвта често паѓа, затоа што за време на породувањето се троши многу гликоза. Затоа, на жените им се дава пијалоци со инсулин, индикатори за гликоза и гликемија се мерат секој час. Слични настани се изведуваат за време на операцијата, бидејќи во 60-80% од случаите, на дијабетичарите им се дава царски рез, бидејќи многу од нив имаат васкуларни компликации.
Но, и покрај фактот дека жените со дијабетес во повеќето случаи се контраиндицирани кај природни раѓања со дијабетес, почесто тие самите се породуваат. Сепак, ова е можно само со планирање на бременоста и компензација за основната болест, со што се избегнува перинатална смрт.
Навистина, во споредба со 80-тите, кога фаталните исходи не беа невообичаени, денес текот на бременоста со дијабетес се контролира повнимателно. Од сега се користат нови типови на инсулин, пенкало за шприц и се спроведуваат секакви терапевтски мерки што ви овозможуваат да раѓате дете без фетопатија и навреме. Видеото во оваа статија ќе ви каже што да направите со дијабетесот.
