Дијабетес мелитус кај адолесцентите има карактеристики кои се поврзани со хормонални промени. Забрзан раст и пубертет се јавуваат со зголемено производство на хормон за раст и полови хормони, кои делуваат на спротивен начин во однос на инсулин.
Адолесцентен дијабетес се јавува со намалена чувствителност на мускулните и масните клетки на инсулин. Ваквата физиолошка отпорност на инсулин за време на пубертетот ја влошува можноста за компензација на дијабетес и доведува до шила во шеќерот во крвта.
Девојчињата на возраст од 15 години посветуваат посебно внимание на изгледот, а администрацијата на инсулин може да биде придружена со зголемување на телесната тежина, па затоа се склони кон диетални ограничувања и чести напади на хипогликемија.
Карактеристики на дијабетес во адолесценцијата
Развојот на дијабетес во адолесценцијата најчесто се поврзува со автоимуно уништување на клетките на панкреасот. Ова се случува кај деца чии родители или блиски роднини имаат дијабетес. Пренесувањето на гените кои се поврзани со дијабетес не значи дека детето нужно ќе биде болно.
За да може тинејџер да развие дијабетес, потребен ви е фактор што предизвикува оштетување на клетките и производство на антитела против сопственото ткиво на панкреасот. Механизмот за активирање на малолетни дијабетес може да биде вирус, стрес, токсични материи, лекови, пушење, како кај момчиња, така и кај девојчиња.
Дијабетес тип 1 се јавува со недостаток на производство на инсулин и неговите манифестации се јавуваат во периодот кога скоро и да нема бета-клетки кои остануваат во панкреасот. Затоа, ваквите деца се присилени уште од првите денови и се на доживотно вбризгување на инсулин. Во случај на повреда на лекот, детето може да падне во дијабетична кома.
Во текот на изминатите 15 години, се забележува зголемена зачестеност на дијабетес тип 2 кај адолесцентите. Ова се должи на зголемувањето на бројот на деца со дебелина и ниска физичка активност. Прекумерната тежина доведува до зголемена отпорност на инсулин, што е карактеристично за 13-15 години од животот и, во присуство на генетска предиспозиција, провоцира дијабетес.
Со вториот вид на болест, следуваат промени во телото:
- Инсулинот се произведува доволно, во прво време е повисок од нормалниот.
- Клетките на црниот дроб, мускулните клетки и масното ткиво не можат да ја апсорбираат гликозата од крвта, бидејќи рецепторите не реагираат на инсулин.
- Црниот дроб започнува со распаѓање на гликогенот и формирање на гликоза од аминокиселини и масти.
- Во мускулите и црниот дроб, количината на гликоген е намалена.
- Нивото на холестерол во крвта се зголемува.
Исто така, постои посебна форма на болеста (МОДИ) во која знаците на дијабетес кај адолесцентите не се поврзани со отпорност на инсулин и автоимуно воспаление.
Пациентите, како по правило, имаат мало намалување на функцијата на бета клетките, нема тенденција за кетоацидоза, телесната тежина е нормална или пониска. Таквиот малолетнички дијабетес се јавува почесто на возраст меѓу 15 и 21 година.
Знаци на тинејџерски дијабетес
Симптомите на дијабетес кај адолесцентите најчесто се типични и брзо напредуваат без третман. Главните симптоми се поврзани со високо ниво на гликоза во крвта: интензивна жед, која не станува помалку по земањето голема количина течност. Фреквенцијата и волуменот на мокрење се зголемува, вклучително и во текот на ноќта.
Зголемување на излез на урина и зголемена потреба од течност дури и надвор од осмотскиот притисок на крвта предизвикана од хипергликемија. Губењето на тежината кај дијабетес тип 1 е предизвикано од губење на големи количини на вода и јаглени хидрати од храна, кои организмот не може да ги апсорбира во отсуство на инсулин.
Типични знаци на дијабетес кај адолесцентни девојчиња се неправилен менструален циклус или недостаток на менструација, што последователно може да доведе до неплодност поради недостаток на овулација. Со дијабетес мелитус тип 2, полицистичен јајник често се развива со намалување на содржината на женските полови хормони во крвта.
Карактеристични симптоми на дијабетес кај девојчиња на возраст од околу 15 години:
- Замор, низок работен капацитет.
- Остри флуктуации во емотивната позадина, раздразливост и солзеност.
- Склоност кон депресија, апатија.
- Заболувања на кожата: фурункулоза, акни, невродерматитис, габични инфекции.
- Кандидијаза на мукозните мембрани на гениталиите и усната шуплина.
- Чешање на кожата, особено во перинеумот.
- Чести заразни болести.
Дијабетес мелитус често се јавува со знаци на васкуларни нарушувања, додека дијабетичен адолесцент има зголемено ниво на крвен притисок, висок холестерол во крвта, дислипидемија, нефропатија и нарушена микроциркулација во долните екстремитети, грчеви и чувство на вкочанетост во нозете.
Знаците на дијабетес кај адолесценти со доцна дијагностицирање на болеста се поврзани со акумулација на кетонски тела во крвта. Ова се случува ако нормално е надмината норма на шеќерот во крвта, а телото доживува акутен енергетски дефицит, што се обидува да го собере со формирање на кетони.
Првичните симптоми на кетоацидоза можат да бидат гадење и болки во стомакот, потоа да се придружат повраќање и зголемување на слабоста, бучно и често дишење, мирис на ацетон во издишаниот воздух. Прогресивната кетоацидоза доведува до губење на свеста и кома.
Причините за кетоацидоза во адолесценцијата се зголемена потреба за инсулин против позадината на флуктуации во хормоналната позадина, додавање на заразни или други истовремени заболувања, повторено кршење на диетата и прескокнување на администрацијата на инсулин, реакции на стрес.
Карактеристики на третман на адолесценти со дијабетес
Прекршувањата на препораките на лекарот, изоставување на инсулински инјекции и употреба на забранети производи, како и алкохол и пушење, го отежнуваат третманот на дијабетес мелитус кај адолесценти со оглед на нестабилната хормонална регулација на метаболичките процеси.
Типично за адолесцентите е зголемување на гликемијата во раните утрински часови - феномен на утринската зора. Причината за овој феномен е ослободување на контра-хормонални хормони - кортизол, хормон за раст, хормони кои поттикнуваат тироидната жлезда.
Нормално, ваквото високо ниво на хормони се компензира со зголемено лачење на инсулин, но тоа не се јавува кај адолесцентни дијабетичари.За да се спречи хипергликемија во раните утрински часови, мора да се администрира дополнителна доза на краток инсулин.
Во периодот од 13 до 15 години, потребата за инсулин може да надмине 1 единица на 1 кг телесна тежина на ден. Во овој случај, може да се развие синдром Сомоџи - хронично предозирање на инсулин. Ако не се постигне норма на шеќер во крвта, тогаш телото реагира на хипогликемија како стресна ситуација, стимулирајќи ги надбубрежните жлезди и ослободување на глукагон во крвта.
Симптоми на предозирање со инсулин:
- Чести промени во расположението и промени во однесувањето.
- Ненадејна слабост и главоболка, кои се намалуваат после јадење храна со шеќер.
- Краткорочно оштетување на видот и вртоглавица.
- Намалени ментални и физички перформанси.
- Вознемирен сон со кошмари.
- Замор и замор по спиењето.
- Постојано и неподносливо чувство на глад
Најсигурниот знак на синдромот Сомоги е подобрување на присуството на вирусни инфекции или пукање на инсулин.
Причината за лошата здравствена состојба кај дијабетесот може да биде и недоволна доза на инсулин, во која хипергликемија постојано се забележува во крвта, адолесцентот заостанува во растот од врсници, нема напади на хипогликемија, нивото на глициран хемоглобин е високо, а со воведување дополнителна доза на инсулин, се подобрува здравјето.
Девојките треба да запомнат дека гликемијата неколку дена пред менструацијата и во првите денови од менструацијата може да биде поголема, затоа треба да ја промените дозата и на инсулин со долго дејство и на инсулин со кратко дејство.
Превенција на компликации од дијабетес кај адолесценти
Лабилниот тек на дијабетес во пубертетот може да доведе до ран развој на компликации на дијабетес, проблеми со учење, физички развој и пубертет.
Затоа, во ова време, одржувањето на гликемиските индекси што е можно поблизу до нормалното е главната цел на терапијата. За таа цел, терапијата со инсулин е пропишана само во интензивирана форма: двојно воведување на продолжен инсулин и три пати кратка инјекција пред главните оброци.
Можно е да се контролира текот на дијабетесот за време на пубертетот само со внимателно следење на гликемијата во текот на денот и усогласеност со правилата во исхраната. Треба да се има предвид дека инсулинот доведува до зголемување на телесната тежина, така што треба да го пресметувате дневно не само количината на јаглени хидрати, туку и вкупниот внес на калории.
При спроведување на третман со инсулин кај адолесценти, мора да се почитуваат следниве правила:
- Самостојно следење на гликемијата и прилагодување на дозата на инсулин за време на промените во диетата или физичката активност.
- Редовни посети од страна на ендокринолог, невролог и оптиометар и, доколку е потребно, гинеколог, терапевт и нефролог. Консултации за ТБ еднаш годишно.
- Испитување на глициран хемоглобин најмалку 1 пат на четвртина, ЕКГ еднаш на шест месеци.
- Зголемување на дозата на инсулин за истовремени заразни болести, а кај девојчиња неколку дена пред наводната менструација.
- Најмалку еднаш годишно, индициран е профилактички третман во болница со избор на доза на инсулин.
Вклучувањето на физичка активност во дијабетес мелитус во дневниот режим не само што помага да се намали дозата на инсулин што се користи за корекција на хипергликемија, туку и ја зголемува реакцијата на рецепторите на хормоните лоцирани во црниот дроб, мускулите и масното ткиво.
Покрај тоа, редовните спортови го тренираат кардиоваскуларниот и мускулниот систем, ја зголемуваат издржливоста и перформансите, а исто така можат да го зголемат расположението, благодарение на ослободувањето на ендорфини (хормони за задоволство) во крвта. Ова е особено својствено за редовно дозирано оптоварување, кое трае најмалку 40 минути на ден.
Видеото во оваа статија ги детализира карактеристиките на дијабетесот кај адолесцентите.
