Развојот на офталмопатија е забележан во однос на позадината на прогресијата на дијабетес мелитус, што е главна болест. Патологијата е предизвикана од појава на нарушувања во процесите на метаболизмот на јаглени хидрати во човечкото тело.
Појавата на дијабетична офталмопатија е поврзана со појава на физиолошки, биохемиски и имунолошки нарушувања во организмот. Едно од најчестите нарушувања во прогресијата на дијабетесот се промените во својствата на крвта и промените во васкуларниот wallид на циркулаторниот систем.
Овие промени провоцираат развој на патолошки процеси кои доведуваат до појава на продолжено хронично гладување на кислород во ткивата на органот на видот.
Недостаток на кислород доведува до оштетување на мрежницата. Дијабетична ретинопатија започнува да се развива во телото. Оваа патологија, според медицинската статистика, опфаќа приближно 70% од сите идентификувани случаи на развој на дијабетична офталмопатија.
Останатите 30% од пријавените случаи на дијабетична офталмопатија придонесуваат за развој на:
- дијабетична катаракта;
- ружозен глауком;
- хроничен блефаритис;
- холазион;
- привремено намалување на визуелната острина.
Ако има дијабетес во организмот, пациентите треба да запомнат дека недостатокот на контрола врз нивото на шеќер во крвта придонесува за прогресија на сериозни компликации во организмот против позадината на основната болест.
Промени во органот на видот со развој на дијабетична офталмопатија
Дијабетична ретинопатија, најчеста компликација на дијабетес мелитус, е оштетување на мрежницата на органот на видот. Оваа компликација најверојатно се јавува кај дијабетес тип 1. Во процесот на прогресија на болеста промените во васкуларниот wallид доведуваат до значително слабеење на видот или негово целосно губење.
Развојот на овој вид дијабетична офталмопатија како дијабетична ретинопатија доведува до промени во васкуларниот wallид на капиларите на очното јаболко, во исто време има активен раст на новоформираните садови.
Покрај овие процеси, појавата на патологии во пределот на макулата е забележана во очното јаболко.
Развојот на дијабетична офталмопатија може да се манифестира во неколку видови на патологии на оптичкиот нерв.
Развојот на оваа или онаа форма на патологија во голема мера зависи од степенот на прогресија на дијабетесот. Покрај тоа, формата на манифестираната патологија може да зависи од индивидуалните карактеристики на телото на пациентот.
Најчестите патологии во оптичкиот нерв се:
- Атрофијата на оптичките нерви е патологија која го придружува развојот на дијабетес во адолесценцијата. Оваа патологија се карактеризира со прогресивно намалување на визуелната острина, стеснување на аголот на видното поле и бланширање на дисковите на фотосензитивните нерви.
- Папилопатија се јавува со декомпензација на основната болест, развојот на патологија е придружена со појава на остри напади на заматен вид. Покрај тоа, развојот на оваа патологија се карактеризира со појава на едем на фотосензитивниот нерв и корпус лутеум.
- Предната и задната невропатија на исхемична генеза се карактеризира со појава на такви карактеристични знаци како еднострано намалување на визуелната острина и појава на таков феномен како секторска загуба во видното поле.
Исходот од развој на патолошки процеси кои се развиваат во органот на видот е делумно или целосно губење на видот и делумна или целосна атрофија на фотосензитивниот нерв.
Знаци и компликации кај пациенти со дијабетична офталмопатија
Прогресијата на дијабетес во телото на пациентот е придружена со појава на нарушувања во микроциркулационите процеси во конјунктивата на окото. При спроведување на медицински преглед со помош на лизгачка ламба кај пациенти кои страдаат од дијабетична офталмопатија, се забележува зголемување на степенот на мачење на венулите, се открива проширување на капиларите во форма на аневризми. Покрај тоа, пациентот покажува знаци на уништување на капиларниот ид и блокада на нивниот лумен како резултат на формирање на згрутчување на крвта.
Еден од карактеристичните знаци на развој во телото на пациентот кој страда од дијабетес мелитус е дијабетична офталмопатија е идентификација на знаци на васкуларна склероза при преглед на ирис. Покрај тоа, за време на прегледот, се открива неоваскуларизација, што се состои во прогресија на формирање на нови пловни објекти.
Со прогресијата на овој процес, кој се нарекува рубеоза, ирисот ја губи својата природна еластичност и подвижност, што доведува до значително влошување на можноста за проширување на ирисот со лекови.
Прогресијата на процесот го нарушува одливот на интраокуларна течност. Што предизвикува зголемување на интраокуларен притисок и прогресија на компликации како што е дијабетичен глауком.
Најчесто, развојот на ружозен глауком кај пациенти со дијабетес е придружен со развој на катаракта, ретинално одвојување и интраокуларни хеморагии.
Луѓето со дијабетес, како резултат на намален локален и општ имунитет, се повеќе подложни на стрес-фактори и заболувања од заразна природа.
Намалувањето на заштитните својства на телото доведува до фактот дека дијабетичната офталмопатија се манифестира како воспалителни процеси кои влијаат на конјунктивата и рожницата.
Развојот на патолошки процеси не ги заобиколува леќите. Волуменот на овој елемент на оптичкиот систем на окото се зголемува, што доведува до намалување на предната комора и развој на катаракта.
Дополнително, при преглед на окото кај пациент, се открива слабеење на лигаментозно-мускулестиот апарат.
Слабеењето на лигаментозниот апарат на леќите значително го зголемува ризикот од сублуксација.
Фази на развој на ендокрина офталмопатија и фактори на ризик
Во процесот на развој на оваа компликација, што ја придружува прогресијата на дијабетес мелитус, се разликуваат две фази - фазата на активниот воспалителен процес и неактивната фаза.
Фазата на активен развој на воспалителниот процес се карактеризира со појава на карактеристични знаци.
Интензивниот развој на подпухналост на ретробулбарно влакно предизвикува негово зголемување на волуменот. Развојот на подпухналост доведува до фактот дека влакната почнуваат да го туркаат очното јаболко надвор, провоцирајќи појава на ефузија. Со развој на тешка подпухналост, постои голема веројатност за компресија на оптичкиот нерв, што предизвикува појава на знаци на оптичка невропатија.
Во иднина, ширењето на едемот се протега на окуломоторните мускули, ова доведува до намалување на моторната функција и почнува да се развива диплопија - двојно гледање. Со развој на тешко нарушување, пациентот е веројатно дека има страбизам.
Во случај на прогресија на подпухналост, може да се развие егзофталмос. Која се карактеризира со не затворање на очните капаци и оштетување на рожницата на очното јаболко.
Неактивната фаза се карактеризира со постепено намалување на интензитетот на воспалителниот процес. Кога се јавува блага форма на офталмопатија, голема веројатност за целосно закрепнување без појава на последици по телото на пациентот.
Главните фактори во развојот на патологијата се:
- пациент пол;
- припаѓаат на кавкаската раса;
- систематско пушење;
- чести стресни организми
- прогресија на хронични респираторни инфекции.
Во тешка форма, може да се развие фиброза на влакна, дијабетична катаракта, страбизам и диплопија.
Принципи и методи на лекување на офталмопатија
Бидејќи дијабетичната форма на офталмопатија е истовремена компликација во прогресијата на дијабетес мелитус, таа првенствено е поврзана со промена на нивото на гликоза во крвта и степенот на компензација на дијабетес.
Поради оваа причина, пред да се третираат компликации, неопходно е да се постигне содржина на гликоза во телото на пациентот што би била близу до физиолошкото ниво. Покрај тоа, ќе биде потребно да се нормализираат параметрите на вода-сол, протеини и липиден метаболизам во организмот.
Во почетната фаза, третманот на компликации се спроведува со конзервативни методи. Третманот со конзервативни методи вклучува подготовка на јасен план за земање лекови.
При развивање режим за земање лекови, во него се вклучени лекови за спречување на тромбоза. Покрај тоа, режимот на третман треба да содржи антиоксиданти и антипротетични агенси, имунокорективни и ензимски лекови, стероидни и нестероидни лекови.
Во зависност од видот на лековите, внесувањето на средства во организмот може да се изврши со инекција, како со шприц, така и со капалка.
Во случај дека употребата на третман со лекови не спречува развој на компликации од дијабетес тип 1 или тип 2, третманот се спроведува со хируршки методи.
Најефективниот метод на хируршки третман е употреба на ласерска коагулација на мрежницата и некои методи на микрохируршка интервенција на стаклестото тело на органот на видот.
Како да се избегнат проблеми со видот со дијабетес, ќе кажат експерти од видеото во овој напис.
