Третманот на дијабетес мелитус тип 2, лекови и други компоненти на терапијата треба да го препише специјалист за медицина. Кај многу пациенти со оваа дијагноза, развојот на патологија се јавува на различни начини, во врска со манифестацијата на индивидуалните карактеристики на секој организам.
Покрај тоа, постојат многу фактори кои можат да предизвикаат болест од тип 2, на што исто така е неопходно да се обрне внимание при изборот на правилен метод на лекување и избор на антидијабетични лекови.
На сите дијабетичари со инсулин-независна форма на болеста им се препишува комплексна терапија без неуспех.
До денес, само една доза на лекови со хипогликемични агенси не може да донесе навистина високи резултати.
Максималниот резултат може да се постигне ако се следат сите препораки на медицинскиот специјалист што го набудува пациентот.
Кои се главните точки на третман на болеста?
Во клинички услови, современиот тек на терапијата ги вклучува следниве главни области:
- Усогласеност со специјално развиена медицинска исхрана. Правилниот избор на менија и употребена храна не само што ја намалува стапката на едноставни соединенија на јаглени хидрати, туку и придонесува за нормализирање на тежината. Главни за дијабетичари се табелите бр. 8, бр.9 и бр.9-А.
- Физичките вежби дизајнирани специјално за да ги неутрализираат симптомите на патологија, исто така, позитивно влијаат на нормализацијата на шеќерите во крвта. Понекогаш е доволно да водите активен животен стил, да вежбате дневно на свеж воздух со соодветна диета на менито, така што пациентот се чувствува многу подобро.
- Терапија со лекови. Современите фармацевтски лекови пропишани од медицински специјалист ќе помогнат да се врати нивото на шеќер во нормала.
Сите лекови што се користат за терапија имаат свои фармаколошки карактеристики:
- лекови кои го стимулираат панкреасот да произведуваат повеќе инсулин;
- лекови кои ја зголемуваат чувствителноста на клетките и телесните ткива на активното соединение произведено од бета клетките, нивната употреба е особено релевантна во присуство на отпорност на инсулин кај пациентот;
- лекови, кои ја намалуваат апсорпцијата на влеглените јаглени хидрати во цревата.
Лековите се претставници на различни класи и групи. Најпопуларните и користени од современата медицина:
- Лекови што ја претставуваат класата на сулфонил деривати. Нивното фармаколошко дејство е насочено кон стимулирање на секрецијата на инсулин од ендогениот тип. Главната предност на оваа група на лекови е лесната толеранција на лекот кон повеќето пациенти.
- Медицински установи, претставници на класата на бигануидни лекови. Нивниот главен ефект е да ја намалат потребата бета-клетките да го изолираат активното соединение.
- Фармацевтиците, кои се деривати на тиазолидинол, придонесуваат за значително намалување на шеќерот и влијаат на функцијата на профилот на маснотии.
- Инцертини
Ако горенаведените фармацевтски лекови кои го намалуваат шеќерот не донесат позитивен ефект, може да се користи инсулинска терапија.
Лекови на меглитинид и тиазолидидион групи
Меглитинидите се лекови кои имаат ефект на намалување на шеќерот и го стимулираат производството на хормони од панкреасот. Тие не се вклучени во ниту една од групите лекови за намалување на шеќерот. Ефективноста на земање лекови зависи од степенот на хипергликемија. Според тоа, колку е поголема гликозата, толку повеќе биоактивни соединенија ќе ги произведува организмот при земање на фармацевтскиот производ.
Меглитините не се во можност да навлезат во ткивата на клеточно ниво, а нивното влијание е насочено кон клеточната мембрана, така што, сузбивањето на биосинтезата во бета клетките не се јавува.
Современите препарати за таблети од меглитинид групата имаат кратко дејство, брзо враќајќи го шеќерот во нормала. Покрај тоа, веќе по еден час или два, по нивната администрација, се забележува прилично мала концентрација на лекови во крвната плазма.
Лековите можат да се користат како независни лекови за третман на болеста или да станат дел од сложена терапија.
Главните претставници на лекови за пилули вклучени во оваа група се Новонорм и Старликс. Во составот на фармацевтски производи има една активна компонента - нагетилин.
Неодамна, фармацевтските препарати од групата тиазолидиониони влегоа во клиничката пракса на терапија на патолошкиот процес. Нивното дејствување во некои случаи е слично на бигвануидите:
- лекови ја подобруваат подложноста на ткивата на бета клетките на хормоните, намалувајќи ја прогресијата на отпорноста на хормоните, не влијаат на стимулацијата на производство на инсулин;
- имаат изразен хипогликемичен ефект;
- поволно влијае на профилот на маснотии;
- стимулира транскрипција на гени.
Овие лекови за патолошки нарушувања на ендокриниот систем можат да ги неутрализираат ризиците од појава и прогресија на срцеви и васкуларни компликации, што е важна точка за повеќето пациенти.
Денес, постојат три главни групи на лекови - тиазолидиониони:
- Таблети од прва генерација кои покажуваат изразени хепаотоксични и кардиолошки ефекти. Негов претставник е Троглитазон. Поради неговите карактеристики, практично не се користи во современата терапија на патологијата.
- Фармацевтски производи од втора генерација (Пиоглитазон).
- Фармацевтски производи од третата генерација - Росиглитазон.
Овие лекови за таблети од втората и третата генерација можат да се користат и како монотерапија и како дел од сложениот третман. Честопати, медицинските специјалисти го пропишуваат нивното назначување со лекови врз основа на метформин.
Акциите се објаснуваат со фактот дека бигуанидите активно ја потиснуваат глуконогенезата, а тиазолидионионите ја зголемуваат употребата на периферната гликоза.
Деривати на лекови од сулфонилуреа
Третманот на нарушувања во функционирањето на ендокриниот систем од втор тип подолг временски период вклучува употреба на лекови за таблети, кои се претставници на деривати на сулфонилуреа.
Фармацевтската индустрија произведува неколку различни лекови поврзани со оваа група.
Деривати на сулфонилуреа се лекови од неколку генерации.
Механизмот за извршување на ефектот на таква група на лекови на пациентот е манифестација на следниве ефекти:
- активирајте го процесот на стимулација на бета клетките на панкреасот и зголемување на нивото на пропустливост на мембрана на клетките зависни од инсулин на организмот
- активирање на процесите за активирање на хормоните и инхибиција на функцијата на инсулинза;
- ослабнете ја врската во хормоналниот комплекс со протеините;
- намалување на степенот на врзување на инсулин на антитела;
- придонесе за зголемување на чувствителноста на рецепторите на клеточните мембрани на мускулното и липидното ткиво на инсулин;
- зголемување на бројот на рецептори на хормони на мембрани на ткиво;
- придонесе за подобрување на користењето на глукозата во црниот дроб и мускулите;
- да го неутрализира процесот на глуконеогенеза во црниот дроб и липидните ткива;
- потиснување на липолизата;
- зголемување на апсорпцијата и оксидацијата на гликозата.
Во современата медицина се претставени неколку видови на лекови поврзани со деривати на сулфонил:
- Лекови од прва генерација, кои во современата медицина скоро никогаш не се користат како резултат на негативни ефекти врз другите органи и системи - Толазамид, Карбутамид.
- Лекови од втора генерација, од кои претставници се Глибенкламид, Гликлазид и Глипизид.
Покрај тоа, постојат лекови од трета генерација, развиени врз основа на глимепирид.
Лекови на групата Бигуанид
Терапија со лекови од дијабетес мелитус тип 2 често вклучува употреба на лекови од групата biguanide. Благодарение на нивната употреба, може да се постигне зголемување на количината на инсулин ослободен во крвта.
Ваквите лекови за третман на дијабетес мелитус тип 2 го инхибираат процесот на глуконеогенеза, електронски транспорт на митохондријални енергетски ланци. Процесите на гликолиза се стимулираат, клетките подобро ги апсорбираат јаглехидратите, а неговата апсорпција од идовите на тенкото црево на Гастроинтестиналниот тракт се намалува.
Лековите не предизвикуваат остар пад на шеќерот во крвта, бидејќи не го стимулира лачењето на бета клетките.
Механизмот на дејство на бигуанидите врз човечкото тело е манифестација на следниве ефекти:
- постои намалување на количината на гликоген од црниот дроб, што придонесува за зголемување на базалното ниво на јаглени хидрати во крвта;
- се јавува инхибиција на синтезата на глукоза од протеини и масни соединенија;
- активирана е синтеза на таложење на глукоза во црниот дроб;
- сите лекови за бигуанид дејствуваат како активатори на нивото на чувствителност на клетките и ткивата на инсулин, што пак го спречува развојот на отпорност на хормони;
- помогне да се намали апсорпцијата на шеќер што влегува во цревата;
- како резултат на дејството на бигуанидите, се забележува процес на преработка на шеќер во лактат во дигестивниот систем;
- постои зголемување на количината на липиди во крвта и намалување на холестеролот во организмот;
- мускулното ткиво под влијание на бигуаниди почнуваат да апсорбираат повеќе гликоза.
Лековите за дијабетес Бигуанид тип 2 имаат една неоспорна предност во однос на другите лекови - тие не водат кон развој на хипогликемија, односно нивото на гликоза во крвта не спаѓа под стандардните нивоа.
Метформин хидрохлорид се користи како главна активна состојка кај сите таблетирани бигуанидни препарати. Во зависност од потребите на пациентите, таблети за дијабетес мелитус тип 2 во различни дози (500, 850, 1000 мг активна супстанција) или агенси со продолжено ослободување се достапни за дијабетичари.
Главните лекови врз основа на метформин за дијабетес тип 2 се популарно популарни - Сиофор, Глиукофаж и Форметин.
Лекови со инхибитор на алфа глукозидаза и инкретин
Терапијата со лекови може да се спроведе врз основа на земање лекови од групата инкретин.
Треба да се напомене дека инкретините се хормони што се создаваат во гастроинтестиналниот тракт по внесувањето храна.
Нивната функција е стимулирачки ефект врз секрецијата на инсулин. Во овој случај, инкретините започнуваат да функционираат само во присуство на зголемено ниво на гликоза во крвта, со нормализација на овој индикатор, запира процесот на стимулирање на производството на хормони.
Благодарение на оваа карактеристика, употребата на инкретини не доведува до хипогликемија.
Покрај тоа, ваквите лекови ја блокираат апсорпцијата на јаглени хидрати во цревата и, со тоа, го намалуваат нивото на соединенија на јаглени хидрати во крвта.
Главната активна компонента на лекот е супстанцијата Ситаглиптин.
До денес, лекови кои имаат само Ситаглиптин во нивниот состав не се достапни.
Во исто време, на пазарот има голем број на комбинирани лекови, од кои главните активни компоненти се ситаглиптин и метформин.
Најпопуларните претставници се лекови за намалување на шеќерот, како што се Багомет, Метглиб и Јанумет.
Таблети инхибитор на алфа глукозидаза кај дијабетес мелитус делуваат како блокатори во производството на специфичен ензим во цревата што раствора сложени јаглехидрати.
Благодарение на овој ефект, апсорпцијата на полисахариди е забавена. Ваквите современи лекови за дијабетес се повеќе се користат во медицинската пракса се должи на фактот дека тие имаат минимален број на можни несакани ефекти и контраиндикации.
Таблети инхибитор на алфа глукозидаза за дијабетес тип 2 се земаат веднаш со оброци и, покрај изразен хипогликемичен ефект, не предизвикуваат дополнителна добивка во телесната тежина.
Бројот на лекови што се вклучени во оваа група вклучуваат Миглитол и Акарбоза, Глукобај.
Апликација за третман на болести на инсулин терапија
И покрај фактот дека со развојот на патолошкиот процес, како по правило, се произведува доволна количина на инсулин во крвта кај дијабетес тип 2, има случаи кога е потребна инсулинска терапија. Оваа состојба се манифестира кога се забележува влошување на активноста на панкреасот додека се развива отпорност на инсулин.
За разлика од инсулин зависната форма на патолошкиот процес, дијабетичарите со инсулин-независна форма на болеста се пропишани инсулински инјекции не според виталните потреби, туку за подобрување на плазманите јаглехидрати, доколку другите методи и лекови не донеле потребен резултат.
Инсулинска подготовка за инсулин зависна форма на болеста е претставена во различни варијанти во зависност од времето и периодот на почетокот на манифестацијата на ефектот и времетраењето на терапевтскиот ефект.
Современата медицина им нуди на своите пациенти употреба на следниве вештачки лекови за инсулин за форма на болест зависна од инсулин:
- Лекови на изложеност на ултрашорт.
- Инсулин со кратко изложување.
- Хормонални лекови со средно времетраење на изложеност.
- Долгорочен инсулин.
Супстанцијата на изложеност на ултрашорт е лек, кој ги покажува своите функции во рок од пет минути по администрацијата. Максималниот терапевтски резултат се забележува приближно еден час по инјекцијата. Во овој случај, ефектот на инјекцијата опстојува за кратко време.
Фармацевтски производи со кратко изложување, која започнува да функционира околу половина час по нејзиното воведување под кожата. Како по правило, сите лекови со кратко дејство се дизајнирани да го неутрализираат појавата на хипергликемија, која често се забележува после оброк кај дијабетичари.
Хормонски лекови со средно времетраење често се користат заедно со кратки инсулини. Времето на нивното влијание, како по правило, трае од дванаесет до шеснаесет часа. Терапевтскиот ефект по инјекцијата почнува да се појавува по два до три часа, а максималната концентрација во крвта се забележува по околу шест до осум часа.
Хормонални лекови со долго дејство се користат заедно со кратки инсулини. Мора да се администрира еднаш дневно, обично наутро. Целта на инсулинот со долго дејство е да се одржи нормално ниво на гликемија во текот на ноќта.
Кои лекови можат да помогнат во лекувањето на дијабетесот, се опишани во видеото во оваа статија.
