Со дијабетес, едно лице развива бројни компликации кои негативно влијаат на работата на внатрешните органи. Исто така, периферниот нервен систем честопати е засегнат - ако се нарушат индивидуалните нервни влакна, лекарот дијагностицира дијабетична невропатија, во случај на масовна лезија, се открива дијабетична полиневропатија.
Оваа болест се развива кај дијабетичари со првиот и вториот тип на дијабетес, ризикот од заболување е 15-50 проценти од случаите. Обично, дијабетична полиневропатија се дијагностицира ако некое лице долго време страдаше од недостаток на инсулин и има покачено ниво на гликоза во крвта.
Периферните нерви се нарушени како резултат на промените во механизмот на метаболичкиот процес во ткивата. Нервните влакна се подложени на глад на кислород, концентрацијата на азотен оксид се намалува, што предизвикува лоша циркулација на крвта и нарушување на нервниот систем.
Што е дијабетична полиневропатија
Патолошко нарушување е поделено на неколку видови, во зависност од видот на лезијата и сериозноста на болеста. Како што знаете, периферниот нервен систем е соматски и автономен автономен. Врз основа на ова, постои соматска и автономна полиневропатија кај дијабетес мелитус.
Во првиот случај, дијабетичната полиневропатија на долните екстремитети се испровоцира во форма на бројни улцеративни лезии. Вториот вид на болест често доведува до смрт на пациентот.
Болеста е исто така класифицирана според видот на оштетување на функциите на нервниот систем. Особено, дијабетичната полиневропатија сензорна форма се манифестира во форма на губење на чувствителноста на температурните крајности.
Со моторната форма се појавува слабост на мускулите, со соматската форма, се комбинираат знаците на манифестации на обете форми.
Дијабетична дистална полиневропатија
Оваа патологија, што може да се види на фотографијата, се припишува на видовите на болеста. Придружено е со смрт на нервни влакна, поради што едно лице ја губи сета чувствителност, а бројни чирови се развиваат на нозете.
Причината за генезата на овој вид компликации е најчесто дијабетес мелитус, додека работниот капацитет на една личност се намалува. Самата болест е многу опасна и за здравјето и за животот на дијабетичарот.
Дисталната полиневропатија обично се протега на долните екстремитети, но понекогаш може да влијае на рацете. Едно лице чувствува досадна и досадна болка, што е толку силна што пациентот не може да спие нормално ноќе. Болката се зголемува во мирување и може да се влоши при долги прошетки.
Покрај тоа, парестезијата се манифестира, што се манифестира со вкочанетост, „притаени гуски на гуска“, пецкање, ладење или горење, тежина и слабост на нозете, понекогаш има болка во рамената, подлактиците, колковите. Чувството на болка за време на палпација на долниот дел на ногата се смета за главен симптом со кој се дијагностицира патологијата.
- Во почетната фаза на болеста, чувствителноста во прстите значително се намалува, по некое време симптомите можат да се шират на горните екстремитети. Ако третманот со дијабетична полиневропатија на долните екстремитети не се започне со време, некое лице може да развие сериозни опасни по живот компликации.
- Болеста е придружена со повреда на тенки и понекогаш густи нервни влакна. Ако фините влакна се оштетени, температурата на пациентот и чувствителноста на болка на нозете се намалуваат. Ако патологијата влијае на густите нервни влакна, дијабетичарот делумно или целосно ја губи тактилната чувствителност.
- Со понатамошниот развој на болеста, функционирањето на моторниот апарат е нарушено, лицето се чувствува слабо во нозете, се развива атрофија на мускулите, потењето се влошува, интегралите се исушат, коските се забележуваат значително деформирани. Кожата се стекнува со розова или црвеникава нијанса, се појавува симетрична пигментација во сјајот и задниот дел на стапалата, атрофијата на долните екстремитети или се подложува на деформација.
- Како резултат на тоа, се јавува развој на остеоартропатија, која се карактеризира со попречни и надолжни рамни стапала, засилена деформација на глуждовите, зголемување на големината на стапалата на попречната страна. Ваквите прекршувања на нозете можат да бидат еднострани или билатерални.
- Поради продолжен притисок врз деформираната област на коската, невропатични чиреви се појавуваат на надворешните страни на стапалата и помеѓу прстите. Ваквите рани на почетокот не предизвикуваат болка поради намалена чувствителност, но по некое време, кога започнува воспалителниот процес, дијабетичарот привлекува внимание на дефект на кожата.
Со цел да се спречи развој на сериозни компликации што доведуваат до ампутација на долниот екстремитет, важно е да се дијагностицира навремено и да се знае како да се третира таква патологија. За точно утврдување на дијагнозата, се изведува невролошки преглед за да се проучи степенот на чувствителност и рефлекси на пациентот.
Главната причина за прогресија на патологијата е зголемено ниво на шеќер во крвта, затоа, кај деца и возрасни, терапијата се спроведува со хипогликемични агенси.
Во овој случај, важно е редовно да се следат индикаторите за гликоза, доколку е потребно, дијабетичарот зема лекови против болки.
Дијабетична полиневропатија: симптоми
Во различни фази на болеста, симптомите можат значително да се разликуваат - со нулта фаза, симптомите се целосно отсутни. Првата фаза нема карактеристични знаци, но лекарот може да ја дијагностицира болеста со проучување на готови тестови на крвта и резултатите од дијагностичко тестирање во одделот за неврофизиолошки работи.
Во втората клиничка фаза се разликуваат хронична болка, акутна болка, амиотрофија и безболна форма. Во хронична форма на болка, дијабетичарите чувствуваат горење и болка во нозете, додека чувствителноста значително се намалува, како резултат на што се дијагностицира полиневропатија на долните екстремитети. Особено симптоматологијата може да се влоши во текот на ноќта.
Кога се развива акутна форма на болка, сензациите на болка почнуваат да се шират низ целото тело, во некои случаи, зголемена чувствителност се забележува на долните екстремитети. Амиотрофијата е придружена со мускулна слабост и силна болка во текот на ноќта. Со безболна форма, едно лице не чувствува целосно болка и промени во температурата.
Лекарот ја дијагностицира третата фаза на болеста кога се забележани сериозни компликации. Во областа на стапалата, можете да забележите бројни рани и чиреви, можно е развој на стапалото на Шаркот, во овој случај, болеста често доведува до ампутација на стапалото.
Сите можни знаци на манифестација на болеста можат да се поделат во три главни групи:
- Чувствителните симптоми вклучуваат нарушувања во форма на болки, сечење, пукање, болка во печење. Кај дијабетичарите, чувствителноста се намалува или, обратно, се зголемува чувствителноста, рацете и нозете се вкочанети. Исто така, пациентот може да не чувствува вибрации или температурни промени.
- Симптомите на моторна активност се придружени со слабост или атрофија на мускулното ткиво на нозете, недостаток на рефлексија, трепет екстремитети, грчеви на мускулите на кавијарот.
- Вклучувајќи во дијабетичар, автономниот систем е нарушен, ова се манифестира со тахикардија, намалување на крвниот притисок, кога едно лице ја менува својата положба на телото, запек, дијареја, импотенција, нарушено потење, оток.
Дијагноза и третман на полиневропатија
Болеста се дијагностицира врз основа на поплаки на дијабетичарот, присутни симптоми и одредени фактори. Болеста е доста тешко да се открие, бидејќи постарите луѓе може да доживеат слични клинички знаци поради промени поврзани со возраста.
Вклучувајќи понекогаш, симптоматологијата не се манифестира на кој било начин, затоа, можно е да се открие повреда само со полагање специјален преглед.
Најчесто, таквата болест е откриена кај постари мажи, постои и ризик од развој на дијабетична полиневропатија со дијабетес мелитус со продолжена хипергликемија, висока висина на пациентот, присуство на дијабетична ретинопатија и нефропатија, намалена чувствителност на вибрации, ослабени тетивни рефлекси.
- Ако некое лице има сензорна форма на болеста, за дијагностички цели, чувствителноста на вибрации се мери со помош на вилушка за подесување, се одредува степенот на чувствителност на промените на температурата, се открива чувствителност на болка со боцкање на стапалата со специјална игла. Вклучувајќи проверена тактилна чувствителност и можност на дијабетичар да ја чувствува позицијата на делови од телото.
- Ако се сомнева моторна форма на болеста, се проценуваат тетивни рефлекси и се изведува електромиографија, што се состои во проучување на биоелектричната активност на мускулните ткива.
- Во случај на автономна форма на полиневропатија, се мери отчукувањата на срцето при вдишување и издишување, се спроведува гастроентеролошки и уролошки преглед и се проверува колкава личност е склона кон ортостатска хипотензија.
За време на прегледот, лекарот проверува дали дијабетичарот чувствува допир, болка, топлина, студ, вибрации и притисок. За ова се користат различни уреди, но пациентот, доколку е потребно, може да ја провери чувствителноста кај сите топли и ладни предмети. Тактилните сензации можат да се откријат со памучни брисеви, кои се носат на кожата.
Ако дијабетичар открие дијабетична полиневропатија, третманот треба да биде сеопфатен, потребно е да се елиминираат сите причини што ја провоцираат болеста. За ова, по препорака на присутните лекар, се пропишани разни лекови кои ги ублажуваат симптомите и ја олеснуваат состојбата на пациентот.
- За да го намалите шеќерот во крвта, земете лекови за намалување на шеќерот.
- За нормализирање на функционирањето на нервниот систем, лекарот пропишува внес на витамини Б, антидепресиви во мала доза, препарати за тиоктацид или берлиција, кои содржат тиоктичка киселина.
- Габапентин е ефикасен лек против напади, а исто така се потребни аналгетици и анестетици. Подготовката на магнезиум помага во олеснување на грчевите во мускулите, мускулни релаксанти ги ублажуваат грчевите.
- За да ги зголемите енергетските ресурси на невроните, се препорачува да се земе лекот Актовегин.
- Ако некое лице има тахикардија, земете Небиволол или Метопролол.
- За да се отстрани иритацијата на кожата, се користат Капсикам, Апизартрон, Финалгон.
Специјална физиотерапија, релаксирачка масажа, акупунктура, магнетна терапија, електрична стимулација може да излечи патологија од не-лекови.
Докажаните народни методи помагаат да се ослободите од раните и чиревите на кожата со дијабетична полиневропатија; за ова, се користат растителни инфузии, лековити масла и корисни лушпа.
Било какви алкохолни пијалоци се нужно исклучени од исхраната, така што телото е силно и здраво.
Превентивни мерки
Со навремена дијагностика, соодветна терапија и превенција, можете на време да го запрете развојот на болеста. За таа цел, важно е дијабетичарите пет години по откривањето на дијабетес мелитус да се консултираат со лекар и да бидат прегледани заради присуство или отсуство на дијабетична полиневропатија кај дете или возрасно. После тоа, треба да поминете контрола секоја година.
Ако некое лице забележало дека губи чувствителност, престанува да чувствува болка, вибрации или температурни промени, додека се менуваат тактилните сензации на долните екстремитети, веднаш треба да се консултирате со вашиот лекар за совет.
Нозете треба да бидат прегледани што е можно побрзо за да се идентификуваат раните или повредите што е можно поскоро. Особено, дијабетичарите мора да го следат нивото на шеќер во крвта секој ден со глукометар. Треба да запомните за терапевтски вежби, одржување активен животен стил, правилна исхрана и диети.
Се препорачуваат мултивитамински препарати, во кои преовладува витамин А, Ц, Е, Б (комплититен дијабетес, дијабетес со азбука, аспект Допелхерц). Ако се откриваат првите симптоми на дијабетична полиневропатија, не треба да се само-лекувате, сите народни лекови може да се користат само по испитување и избор на правилен третман.
Информациите за дијагнозата и третманот на дијабетична полиневропатија се дадени во видеото во овој напис.
