Ако флегмонот се развива кај дијабетес мелитус, тоа во голема мерка го отежнува третманот, ја влошува состојбата на пациентот. Таквата лезија често предизвикува развој на гангрена, во овој случај е индицирана само ампутација на воспалениот екстремитет.
Флегмонот е гноен воспалителен процес кој влијае на масното ткиво. Обично, таквата лезија на долните екстремитети е обемна, за разлика од апсцес (најчеста форма на гноен лезија), флегмонот е склон на активно ширење, нема јасни граници.
Гноеното воспаление, кога се развива против позадина на дијабетес, станува резултат на генерализиран патолошки процес, го опфаќа нервниот и васкуларниот систем.
Особената сложеност на третманот е што флегмонот е системски по природа, не може да се запре без да се врати снабдувањето со крв и инервација на ткивата. Поради оваа причина, третманот мора нужно да биде сеопфатен.
Причини за флегмон на нозете
Главната причина за заболување кај дијабетичарите е намалување на контролата на шеќерот во крвта. Со хипергликемија, речиси сите телесни ткива страдаат, а на прво место малите крвни садови и нервните завршетоци на долните екстремитети. Затоа, пациентот ја губи чувствителноста во нозете, може да носи чевли што не му се со големина и да не чувствува никаква непријатност.
Покрај тоа, флегмонот е тесно поврзан со таков феномен како прстени артерии. Во патолошка состојба, се јавува оштетување на артериолите, постои загуба на врските:
- комуникативни;
- колатерал.
Овие системски лезии често се почеток на акутна васкуларна инсуфициенција, тоа влијае на состојбата на преостанатите ткива.
Со флегмон на стапалото, ако се развие против позадината на дијабетес мелитус, прво се нарушува исхраната на ткивата со корисни материи и кислород, а потоа се забележува исхемија и смрт. Покрај тоа, сериозноста на прекините во струјата на ткивата може да биде неколку, се случува да дојде до гангрена на голема површина на ткиво или неколку прсти одеднаш.
Покрај тоа, метаболичките нарушувања стануваат предиспонирачки фактор за атеросклероза на големи артерии, бидејќи се зголемува веројатноста за појава на плаки на крвните садови кои можат да го блокираат протокот на крв. Со овој развој на болеста, некротичниот процес вклучува:
- огромни области на ткиво;
- целата нога целосно.
Треба да се разбере дека флегмонот е гноен болест на воспалителна етиологија. Се развива како резултат на распаѓање на мртво ткиво, што е идеално опкружување за многу бактерии.
Бидејќи флегмонот се појавува токму со некротични лезии на нозете поврзани со недоволна циркулација на крвта, оштетувањето на меките ткива не може да се нарече примарно. Речиси секогаш, за да се спаси животот на една личност, потребно е да се отстрани оштетеното ткиво, а понекогаш и целиот екстремитет. Само на овој начин можеме да го запреме понатамошното ширење на гноен воспаление.
Флегмонот не е заразна болест, бидејќи вирусите се наоѓаат исклучиво во длабоките слоеви на ткивата, оваа патологија се разликува од импетиго, во која патогената флора се наоѓа на површината.
Симптоми на различни фази
Флегмонот на стапалото со дијабетес се развива почесто кај жени постари од 30 години, времетраењето на болеста во просек е најмалку 6 години. Болеста може да биде осомничена од разни знаци, пред сè, дијабетиката забележува зголемување на бројот на случаи на неухранетост на ткивата и локален имунитет.
Ако започнат првите манифестации на патологија, се бара да се преземат мерки што е можно побрзо насочени кон елиминирање на габични лезии на стапалото, подобрување на состојбата на меките ткива.
Како што се влошува болеста, со дијагноза на дијабетес мелитус се забележуваат симптоми: болка во зглобовите на прстите, деформација, ладење на стапалата, хиперемија, оток на ткивата, бледило на кожата, брза кератинизација. Во подоцнежните фази на болеста, се појавува област на пробив на флегмон, гнојните содржини се евакуираат. На палпација на некои делови на стапалото, се чувствува силна болка.
Важно е да се напомене дека во огромното мнозинство на случаи, болеста се развива брзо, покрај општите знаци, некои дијабетичари ги забележуваат симптомите на интоксикација на телото. Труењето се јавува поради оштетување на ткивата на нозете од патогени микроорганизми.
Други вообичаени манифестации на флегмон се:
- брзо зголемување на температурата до 40 степени и погоре;
- слабост во телото;
- главоболки
- периоди на гадење;
- студ;
- тахикардија.
Во некои случаи, пациентите забележуваат зголемување на регионалните лимфни јазли, дијабетичен напад.
Кога патолошкиот процес останува покриен со лепенка на кожата, гноеното воспаление се одвива длабоко во ткивата, интеграмот над ова место може да стекне карактеристичен сјај.
Ако не се преземат мерки, патологијата фаќа сè повеќе нови места на ткивата, предизвикувајќи моќна интоксикација, брзо влошување на благосостојбата.
Сорти на флегмоно стапало
Флегмонот може да биде од различни типови, лачат флегмон на задната страна, поткожни, медијални и странични.
Флегмонот на грбот се развива како резултат на пенетрација на патогени бактерии. Ова може да се случи преку мускули, повредени интеграли на кожата. Во овој случај, флегмонот може да предизвика црвенило, кожата се стекнува со неприроден и нездрав сјај. Ногата започнува да се зголемува во големина, во голема мера оток. Ако не се преземат мерки, гноен процес поминува на здрави ткива на ногата.
Со поткожниот флегмон, големи области на кожата се оштетени, тие се оцрнуваат, отекуваат и се појавува зголемена болка. Во тешки случаи:
- се забележува спонтано отворање на воспалената празнина;
- инфекција во здраво ткиво е ретка.
Најопасната форма на патологија е медијална, тешко е да се дијагностицира навремено. Без третман, гноен воспаление се шири на местата на здраво ткиво. Овој вид може да се разликува со карактеристични тумори на ногата, во овој случај, тие се изразени. Предмет на засилување на болката, зборуваме за ширење на болеста во подлабоки слоеви на ткива.
Латералната форма е исто така тешко да се дијагностицира, особено во првите фази на развој. Патологијата брзо влијае на здравото ткиво. Симптомите со латерална форма се оскудни, оток, црвенило и оток се незначителни. Единствениот симптом што може да укаже на патологија е болка, влошена од притисок, одење.
Синдром на болка е незначителен, бидејќи долните екстремитети се покриени со густа кожа, има малку нервни завршетоци во овој дел од телото.
Начини за лекување на флегмон кај дијабетес
Третманот на флегмон е предвиден во комплекс, особено релевантен за дијабетес мелитус од првиот и вториот тип.
Прво, обдукција во фокусот на воспалението се изведува со операција, тогаш погодената област се третира со специјални антисептички лекови.
Дополнително, се преземаат мерки за подобрување на снабдувањето со крв во воспалените ткива на ногата, во кој случај лекарот препорачува средства:
- антиспазмодика;
- ангиопротектори;
- лекови за подобрување на реолошките својства на крвта.
Исто така, се покажа дека користи лекови за нормализирање на липидниот метаболизам, ја намалува васкуларната пропустливост, произведува холестерол, ги елиминира симптомите, вклучувајќи висока треска, интоксикација.
Речиси сите лекови се администрираат интравенозно, ова ви овозможува да ја зголемите брзината на нивните корисни ефекти врз садовите.
Хируршки третман треба да се спроведе внимателно, бидејќи во овој случај секоја повреда може да предизвика зголемување на болеста. Ако терапијата со нежни лекови не донесе правилен резултат, лекарот може да одлучи да ја ампутира стапалото:
- субтотал;
- делумно.
Се случува да се минимизира веројатноста за смрт на пациентот, ампутација на ногата се изведува на ниво на долниот дел на ногата.
Неопходно е да се побара лекарска помош што е можно поскоро, бидејќи ампутацијата се спроведува во најновите фази на болеста, кога воспалителниот процес опфаќа длабоки ткива, постои ризик од сепса. Со соодветна рана терапија со флегмон, можете да ја зачувате погодената нога, но пациентот ќе мора да носи специјални ортопедски чевли целиот свој живот. Правилните чевли помагаат да се намали товарот на болното зглобови, испакнување на коските. Ортопедските чевли ќе ја намалат предиспозицијата за појава на chafing, што може да се развие во воспалителен процес, кој станува причина за повторна инфекција.
Можни компликации, прва помош
Компликациите со флегмонот се развиваат само во отсуство на третман за дијабетес, кога дијабетичарот едноставно не бара помош од лекарите. Сепак, можно е дека лекарот долго време не можел да постави точна дијагноза, болеста продолжила да напредува. Најопасната компликација на флегмонот е труење со крв.
Ако се откриваат првите симптоми, потребно е да се напушти само-лек, употреба на алтернативни методи на лекување. Овој пристап го влошува проблемот, носи смрт. По прегледот, лекарот ќе го испрати пациентот во хируршка болница.
Кога има рана, оштетување преку кое микроорганизмите навлегле во ткивата, мора да бидат покриени со завој. Ако има гноен рана, облекувањето се навлажнува:
- хипертоничен раствор;
- антисептичко средство.
И, тогаш само дијабетичар е хоспитализиран.
Превентивни мерки
Спречувањето на развојот на флегмонот на нозете е многу поедноставно и полесно отколку спроведување скап третман. Мерките за превенција се едноставни, тие се сведуваат на посета на лекар ако има сомневања за проблеми со кожата со дијабетес.
Друга препорака е да ги менувате чевлите кога се непријатни при одење. Треба да се купи нов, висококвалитетен пар со мека влошка, идеално треба да се направат чевли за дијабетичари по нарачка, земајќи ги предвид анатомските карактеристики на стапалото.
Не смееме да заборавиме на зголемување на имунитетот, корисно е да се консумира доволно количество зеленчук и овошје, честопати да одиме на свеж воздух и постепено да се смируваме. Намалување на имунитетот може неовластена употреба на антибактериски лекови. Како резултат, ќе биде многу тешко да се справите со флегмон, антибиотиците едноставно ќе бидат неефикасни, патологијата може да продолжи да напредува поради развојот на отпорност.
Не е последната улога на хигиената на долните екстремитети, нозете мора да се чуваат топли, а не да бидат ладни. Ова ќе ја минимизира веројатноста за појава на оштетување на габи, навлегување на патогени микрофлора во ткивото преку пукнатини и абразии. Ако се појави таква штета, понекогаш за да се спречат здравствени проблеми, сосема е доволно да се третира раната со антисептик или алкохол што содржи дрога.
Како и секоја болест, флегмонот бара внимателно внимание на себе, вашето здравје, соодветно и навремено лекување. Инаку, гноен воспалителниот процес ќе напредува, секој ден намалувајќи ја можноста да се спасат погодените екстремитети и живот.
Компликациите на дијабетесот се опишани во видео во овој напис.
