За жал, не е секогаш можно да се контролираат нивоата на шеќер со вежби за физиотерапија и соодветна исхрана. Потоа, мора да користите, на пример, Galvus, домашни аналози, чија цена е многу пониска од увезените лекови, што е поврзано со намалување на цената на транспортот, осигурувањето, пакувањето.
Поради високата цена, честопати пациентите со ниски и средни приходи мораат да преминат на третман со аналози. Но, што е подобро да се избере? За ова ќе се дискутира понатаму, но пред сè, треба да се запознаете со лекот Галвус.
Активната компонента на хипогликемиски агенс е вилдаглиптин, но има опции за комбинација со метформин. При купување лекови во аптека, фармацевтот нуди разни дози - 50 мг, како и во комбинација со метформин 50/500 мг, 50/850 мг и 50/1000 мг.
Вилдаглиптин е група на супстанции кои го подобруваат функционирањето на алфа и бета клетките кои формираат островчиња Лангерханс во панкреасот и го инхибираат дејството на дипептидил пептидаза-4. Овој специфичен ензим го уништува пептидот во вид на глукагон тип 1 (GLP-1) и инсулинотропниот полипептид зависен од гликозата (HIP).
Општи карактеристики на лекот
Благодарение на вилдаглиптин, негативните ефекти на дипептидил пептидаза-4 се намалени, а производството на GLP-1 и HIP, напротив, е засилено. Кога нивото на овие супстанции во крвта се крева, вилдаглиптин ја подобрува подложноста на бета клетките кон произведената гликоза, а со тоа го подобрува производството на хормон за намалување на шеќерот. Треба да се напомене дека вредноста на подобрување на функционирањето на бета клетките зависи од нивото на нивно уништување. Затоа, кај луѓе со нормално ниво на шеќер, вилдаглиптин не влијае на производството на инсулин и, се разбира, производството на гликоза.
Активната компонента ја зголемува стапката на GLP-1 и веднаш ја зголемува чувствителноста на островските алфа-клетки на апаратот кон гликозата. Како резултат, се зголемува производството на глукагон. Намалувањето на зголеменото ниво за време на оброк предизвикува зголемување на чувствителноста на периферните клетки на хормонот за намалување на шеќерот.
За време на брзото зголемување на нивото на шеќер, се зголемуваат нивото на глукагон и инсулин, што директно зависи од зголеменото производство на ГЛП-1 и ХИП, а процесот на производство на глукоза во црниот дроб се забавува и за време на оброците и после него, што предизвикува намалување на акумулацијата на глукоза во крвта. Треба да се напомене дека чисто теоретски зголемена содржина на GLP-1 може да го забави процесот на празнење на желудник, иако во пракса лекот не предизвика развој на таков феномен.
Комплексната употреба на две компоненти - метформин и вилдаглиптин, уште подобро го контролира нивото на гликемија кај дијабетичар за 24 часа.
Упатства за употреба на таблети
Јадењето не влијае на употребата на лекот Galvus или Galvus Met.
Пред да го користите лекот, неопходно е да побарате помош од специјалист кој индивидуално ќе ја одреди дозата.
Во приложените упатства за лекот Galvus 50 mg, наведени се дози кои може да ги прилагоди присутните лекар:
- Со монотерапија или во комбинација со инсулинска терапија, тиазолидинидион, метформин - 50-100 mg.
- Страдаат од понапредна форма на дијабетес земаат по 100 мг на ден.
- Прием на вилдаглиптин, деривати на сулфонилуреа и метформин - 100 мг на ден.
- Сложената употреба на сулфонилуреа и деривати на Галвус сугерира доза од 50 мг на ден.
- Доколку дијабетичарот има умерена и висока бубрежна дисфункција, дневната доза е 50 мг.
Вметката содржи информации дека дозата од 50 мг треба да се зема во исто време наутро, а 100 мг треба да се поделат во две дози - наутро и навечер.
Дозите на лекот Galvus Met ги утврдува и лекарот, земајќи го предвид нивото на шеќер и толеранцијата на компонентите на лекот кон пациентот. Прирачникот ги предлага следниве просечни дози:
- со неефективноста на употребата на вилдаглиптин, се препорачува да се земаат 50/500 мг два пати на ден;
- ако употребата на метформин е неефикасна, земете 50/500 мг, 50/850 мг или 50/1000 мг два пати на ден, во зависност од метформинот користен претходно;
- со неефикасна комбинација на вилдаглиптин и метформин, се користат 50/500 мг, 50/850 мг или 50/1000 мг двапати на ден, во зависност од употребените компоненти;
- за време на првичниот третман со лекот поради неефикасноста на диетите и вежбите за физиотерапија, земајте 50/500 мг еднаш на ден;
- во комбинација со инсулинска терапија и сулфонилуреа деривати, дозата на вилдаглиптин е 50 мг два пати на ден, а метформин е иста како и кај монотерапија.
Употребата на лекот е строго забранета за дијабетичари кои страдаат од бубрежна инсуфициенција и други патологии на овој орган. Покрај тоа, посебна грижа е препишана на пациенти од постара возрасна категорија (над 65 години), бидејќи тие често имаат намалување на функцијата на бубрезите.
Лекарот може да ја зголеми дозата на лекот, сепак, забрането е да се вклучите во третман самостојно, ова може да доведе до непожелни и неповратни последици.
Контраиндикации и потенцијална штета
Лекот има многу контраиндикации, како и други лекови.
Во основа, контраиндикациите се поврзани со можноста на некои човечки органи да ги отстранат активните материи од телото.
Забрането е употреба на средства за Galvus и Galvus Met за дијабетичари кои страдаат или страдаат од одредени заболувања:
- Бубрежна дисфункција или бубрежна инсуфициенција (содржина на креатинин е повеќе од 135 μmol / L кај машки, повеќе од 110 μmol / L кај женски).
- Патологии кои ја зголемуваат веројатноста за развој на дисфункција на бубрезите. Овие вклучуваат дехидрација (повраќање или дијареја), треска, инфекции и состојба на хипоксија.
- Дисфункција на црниот дроб.
- Почетокот на млечна ацидоза.
- Развој на респираторна слабост.
- Развој на срцева слабост во акутна и хронична форма, како и акутен миокарден инфаркт.
- Метаболна ацидоза, вклучително и појава на кетоацидоза, кома, прекома.
- За време на периодот на раѓање дете и доење.
- Инсулин-зависен дијабетес.
- Хирургија.
- Не можете да го користите лекот два дена пред и по испитувањата на радиолошки и радиоизотопи со воведување на компонента што содржи јод.
- Интоксикација со алкохол или нејзината хронична форма.
- Исхрана со малку калории (помалку од 1000 kcal на ден).
- Не помлади од 18 години.
- Индивидуална нетолеранција кон вилдаглиптин, метформин и други компоненти.
Ако лекот се користи неправилно или од причини кои не се под контрола на пациентот, може да се појават негативни реакции, на пример:
- главоболки и вртоглавица;
- неволна мускулна контракција (тремор) и студ;
- гастроезофагеален рефлукс;
- периоди на гадење и повраќање;
- дијареја или запек;
- зголемено формирање на гас во цревата;
- промена во вкусот
- хипогликемија;
- замор;
- хиперхидроза;
- осип на кожата, чешање, уртикарија;
- периферна подпухналост;
- артралгија (болка во зглобовите);
- ексфолијација на кожата;
- појава на плускавци;
- млечна ацидоза;
- недостаток на витамин Б12;
- панкреатитис
Покрај тоа, во телото може да се развие хепатитис.
Цена, прегледи и синоними
Производител на лекот е швајцарската фармацевтска компанија Новартис, која произведува лек со вилдаглиптин или со комбинација на вилдаглиптин со метформин.
Лековите можат да се нарачаат преку Интернет или само да одат во најблиската аптека. Цената на лекот зависи од неговата форма на ослободување. Опсегот на трошоците е како што следува:
- Галвус 50 мг (28 таблети) - 765 рубли.
- Galvus Met 50/500 mg (30 таблети) - 1298 рубли.
- Galvus Met 50/850 mg (30 таблети) - 1380 рубли.
- Galvus Met 50/1000 mg (30 таблети) - 1398 рубли.
Како што можете да видите, лекот не е толку ефтин. Не секој ќе може да си дозволи постојана терапија со овие лекови, така што има потреба да се изберат слични лекови, за кои ќе се дискутира подоцна.
Што се однесува до мислењето за лекот Галвус, тие се претежно позитивни. Прегледите за поголемиот дел од пациентите кои земале лек укажуваат дека по 1-2 месеци од земањето на Galvus, индикаторите за гликоза се вратиле во нормала. Покрај тоа, дијабетичарите го сакаат тоа додека го користите лекот, можете да јадете претходно забранета храна. Galvus Met, благодарение на својот метформин, помага да изгубите 3-4 екстра килограми кај пациенти со дебелина. Сепак, лекот има еден голем недостаток - тоа е неговата висока цена.
Ако на пациентот му е забрането користење Galvus поради контраиндикации или несакан ефект, лекарот пропишува друг лек. Овие можат да бидат синоними, односно оние производи што содржат иста активна супстанција, разликата е само во дополнителни компоненти. Галвус Мет е единствениот синоним за Галвус, овие се две препарати што содржат вилдаглиптин.
Сепак, овие лекови имаат многу слични лекови со слични терапевтски ефекти, за кои ќе се дискутира подоцна.
Аналози на лекот Галвус
Оваа група на лекови ја вклучува активната компонента - вилдаглиптин. Овие вклучуваат средства Vipidia, Onglisa, Januvius и Trazent. Во Русија не се произведуваат препарати кои содржат вилдаглиптин, па затоа ќе зборуваме за увезени лекови.
Випидија е лек за намалување на шеќерот наменет за монотерапија или комбиниран третман на дијабетес тип 2. Се ослободува во форма на таблети, најголема дневна доза е 25 мг и не зависи од оброкот. Хипогликемичен агенс не може да го земе дијабетичарите со бубрежна, хепатална, срцева слабост, со дијабетична кетоацидоза и форма на дијабетес зависна од инсулин. Несаканите ефекти се слични на негативниот ефект на лекот Галвус. Поради недостаток на податоци за ефектите на лекот врз деца под 18 години и бремени жени, не е пропишано за такви категории на пациенти. Просечната цена на Випидија (25 мг 28 таблети) е 1239 рубли.
Онглиса е добра подготовка за одржување на нивото на гликоза во крвта на празен стомак и после јадење. Благодарение на главната супстанција саксаглиптин, лекот ја контролира и содржината на глукагон. Може да се користи и како основно средство и во комбинација со други лекови. Онглис медицината е контраиндицирана кај инсулинска терапија, дијабетес тип 1 и кетоацидоза. Главните негативни реакции се главоболка, оток, болка во грлото. Просечната цена на лекот (5 таблети 30 таблети) е 1936 рубли.
Јанувија е хипогликемиски агенс, кој ја вклучува активната компонента ситаглиптин. Употребата на лекот помага да се нормализира нивото на гликемија и глукагон. Дозите ги одредува лекарот што го посетува, кој ги зема предвид содржината на шеќер, општата здравствена состојба и други фактори. Лекот Januvia е контраиндициран во случај на дијабетес зависен од инсулин и индивидуална нетолеранција кон компонентите. За време на употребата, може да се појават главоболки, дигестивни нарушувања, болки во зглобовите и респираторни инфекции. Во просек, цената на лекот (100 mg 28 таблети) е 1666 рубли.
Trazhenta е лек кој се произведува во форма на таблети со активна супстанција лигаглиптин. Ја ослабува глуконогенезата и го стабилизира нивото на шеќер. Лекарот избира дози индивидуално за секој пациент.
Не може да се користи за кетоацидоза, дијабетес тип 1 и нетолеранција на содржините. Просечната цена (5 таблети 30 таблети) е 1769 рубли.
Аналози на лекот Галвус Мет
За лекот Galvus Met, аналозите се Avandamet, Glimecomb, Combogliz Prolong на руското производство, кои содржат главно две главни супстанции за уште поефикасен ефект на намалување на шеќерот.
Авандемет е комбиниран хипогликемиски агенс кој содржи две главни компоненти - росиглитазон и метформин. Лекот се користи при третман на дијабетес зависен од инсулин. Дејството на розиглитазон е насочено кон зголемување на чувствителноста на клеточните рецептори кон инсулин, и метформин - на слабеење на производството на гликоза од црниот дроб. Просечната цена на лекот (500/2 мг 56 таблети) е 210 рубли, па затоа е прилично ефтин аналог.
Глимеком е уште еден ефикасен лек кој го стабилизира нивото на гликоза на дијабетичар. Се состои од две главни супстанции - гликлазид и метформин. Контраиндикации за употреба на оваа дрога се инсулин-зависен дијабетес, кома и прекома, хипогликемија, бременост, доење и други патологии. Просечната цена (40/500 мг 60 таблети) е 440 рубли.
Combogliz Prolong вклучува такви основни компоненти како што се метформин и саксаглиптин. Се користи за дијабетес тип 2, кога физичката активност и специјалната исхрана не можат да обезбедат намалување на гликозата. Лекот помага инсулин да се ослободи од бета клетките и ја подобрува подложноста на клетките кон него. Контраиндикации за употреба на лекот се индивидуална чувствителност на супстанциите на лекот, дијабетес зависен од инсулин, детство, лого на деца, доење, оштетување на бубрезите, црниот дроб, метаболичка ацидоза и други. Просечната цена на лекот (1000/5 mg 28 таблети) е 2941 рубли.
Врз основа на контраиндикации, потенцијална штета и висока цена на лекот, може да се замени со друг. Како што можете да видите, лековите во оваа серија се скоро скапи. Меѓу нив, може да се разликуваат два аналози - Глимекомб и Авандемет, кои се најевтини меѓу другите хипогликемични лекови. При изборот на најдобра опција, и лекарот и пациентот земат предвид два важни фактори - цената и терапевтскиот ефект на лекот.
Информациите за најефикасните лекови за дијабетес се дадени во видеото во овој напис.
