Билијарниот панкреатитис е хронично воспалително заболување на панкреасот. Причината за развојот на болеста е поразот, како и дисфункцијата на жолчниот канал и црниот дроб.
Аномалиите во рана фаза можат да бидат пријавени од билијарна колика, диспептични симптоми, жолтица, дијабетес мелитус и губење на тежината. За да се идентификува патологијата, лекарот пропишува поминување на ултразвучен преглед на хепатобилијарниот систем, компјутерска или магнетна резонанца на абдоминалниот регион.
Третманот е со употреба на антиинфламаторни и аналгетски лекови, земање ензими и нормализирање на гликозата во крвта. Пациентот мора да се придржува кон строга диета со целосно отфрлање на алкохол. Ако се откриваат калкули во жолчното кесе, се пропишува операција.
Зошто се развива билијарниот панкреатитис?
Неодамна, стапката на зачестеност на билијарниот панкреатитис значително се зголеми. Во Русија, овие показатели кај возрасната популација се зголемиле тројно, а децата се разболуваат четири пати почесто. Оваа патологија е вклучена во Меѓународната класификација на болести на 10-та ревизија, кодот на ICD-10 е K85.
Многу често, етиологијата е поврзана со присуство на холелитијаза, во овој случај постои висок ризик од развој на патологија. Болеста е влошена со миграцијата на камења од билијарниот тракт.
Оваа состојба е опасна, затоа е пропишана итна хируршка интервенција. Ако операцијата е одбиена, патолошкиот процес може да предизвика сериозни компликации, што ќе бара посериозен третман. За да не се развие акутен билијарен панкреатитис, важно е навремено да се открие повреда на жолчните канали и веднаш да се третира болеста.
Патогенезата на болеста може да продолжи на следниов начин:
- Инфекцијата влегува во панкреасот од билијарниот тракт преку лимфниот тракт.
- Пациентот открива камења во вообичаените жолчни канали, што доведува до зголемување на крвниот притисок и отекување на панкреасот.
- Панкреасните канали и ткива се оштетени како резултат на навлегување на жолчката во панкреасот, како резултат на воспаление. Ситуацијата е значително влошена ако некое лице има дополнително воспалително заболување на црниот дроб, што доведува до развој на огромна количина на слободни радикали.
Исто така, воспалителниот процес е забележан за време на формирање на билијарна тиња. Холециститис и последователна дисфункција на жолчното кесе доведува до нарушување на физичкохемиската состојба на жолчката. Поради врнежите и акумулацијата на одредени компоненти, се формираат микро камења, кои се нарекуваат билијарна тиња.
Кога кластерите влегуваат во жолчните канали, мукозната мембрана е повредена, поради што се стеснуваат каналите и папилите на папилите. Како резултат, жолчката стагнира во каналите на панкреасот, не може целосно да влезе во шуплината на дуоденумот и не секогаш влегува во панкреасот.
Со стагнација, ензимите на панкреасот се активираат не во цревата, туку во каналот. Ова предизвикува оштетување на заштитната бариера на панкреасот и лесно продирање на инфекцијата во ткивото на панкреасот.
Поради големите камења на жолчното кесе, честопати се затнуваат обични жолчни канали или сфинктер Оди, што исто така доведува до стагнација и нарушување на патеките на жолчката.
Со други зборови, развојот на патологијата може да започне поради:
- Гастроинтестинални заболувања;
- Аномална структура на жолчката и панкреасот.
- Хроничен холециститис;
- Цироза на црниот дроб;
- Дискнезија на жолчното кесе;
- Прекршувања на подвижноста на билијарниот тракт;
- Патологија брадавица Ватер.
Егзацербација на болеста може да се активира со холеретични лекови или ненадејно слабеење.
Главните знаци на болеста
Во својата манифестација, симптомите на болеста се многу слични на таквите патологии на гастроинтестиналниот тракт како вирусен хепатитис, цревен тумор, чир на желудник и дуоденален, чир на панкреасот, хроничен беспомошен холециститис. Затоа, важно е да се изврши целосен преглед и да се исклучи присуството на вакви прекршувања.
Главните симптоми вклучуваат развој на болка. Пациентот чувствува силна болка во абдоменот, грбот, хипохондрија, десното рамо. Обично, ваквите симптоми се чувствуваат два до три часа откако едно лице јаде. Исто така, повредата се чувствува себеси ноќе.
Вклучувајќи постојат индиректни знаци на патологија на панкреас-билијарниот систем. Болката може да се активира со употреба на газиран пијалок, масна, пржена и зачинета храна.
Во исто време, пациентот има треска, гадење и горчина во усната шуплина. Ако поради каменот брадавицата на ветеринарот е целосно затнат, се открие присуство на опструктивна жолтица во форма на боење на мукозата и кожата.
- Воспалителниот процес во панкреасот доведува до повреда на ендокрината функција. Пациентот има метаболичко нарушување, за време на напади, нивото на шеќер во крвта нагло се зголемува или паѓа нагло.
- Поради егзокрини нарушувања, се развива ензимска панкреасна инсуфициенција, се забележуваат дефекти на дигестивниот систем.
- Едно лице развива вознемирена комора и црева, додека дијарејата се јавува неколку пати на ден. Измет има мрсна конзистентност, сивкава нијанса и фетилен мирис.
- Исто така, симптомите се придружени со зголемена подуеност, татнеж во стомакот, belching, металоиди, намален апетит.
- Наспроти позадината на дијарејата, губењето на маснотиите се зголемува, варењето е нарушено, а телесната тежина е намалена. Едно лице доживува сериозен недостиг на витамини и минерали.
Ако болеста не се лекува на време, се развива хроничен билијарен панкреатит зависен, што е придружено со сите видови компликации во форма на шок, акутно црниот дроб или респираторна слабост, енцефалопатија, гастроинтестинално крварење, интестинална опструкција, панкреасна некроза, дијабетична кома, жолтица.
Занемарената фаза доведува до псевдоцисти, асцити, фистули, стеснување на цревата.
Третман на болести
За да се идентификува болеста и да се даде точна прогноза, лекарот пропишува поминување на клинички и биохемиски тест на крвта. Ако болеста е во хронична фаза на ремисија, билирубинот се крева како резултат на воспалителни промени.
Холестеролот исто така се зголемува, односот на главниот протеин се намалува и е нарушен, па затоа е важно да се спроведе секундарна анализа за да се добие
точни резултати. Анализата на крвта и урината покажува зголемено ниво на амилаза.
Со помош на ендоскопски или интрадуктен ултразвук, лекарот може да открие камења, овој метод се смета за најефикасен. Компјутерската томографија се користи за добивање детални информации.
- Ако лекарот дијагностицира акутен билијарен панкреатитис, често е потребна операција за да се обезбеди итна помош. Доколку е потребно, неопходно е да се отстранат камењата или да се подобри состојбата на брадавицата на Ватер, за ова се користи ендоскопски метод.
- Кога болеста се влошува, лекарот го отстранува синдромот на болка со аналгетици и антиспазмотици. Во овој случај, надворешната и внатрешната секреторен функција на панкреасот е прилагодена. За превентивни цели, треба да се преземат антибиотици за да се спречи развој на инфекција.
- Со егзацербација, првите три дена покажуваат гладување со панкреатитис. Наместо храна, пијте не-газирана алкална минерална вода. После постот, неопходна е диетална исхрана. Пациентот не треба да злоупотребува масна храна, внесот на јаглени хидрати е исто така ограничен. Треба да јадете често, но во мали порции.
За да се запре деструктивниот ефект на ензимите, пропишани се соматостатин, инхибитори на протонска пумпа, инхибитори на протеаза. Ензимската дисфункција на панкреасот е обновена со микросферични ензими.
Со зголемено ниво на гликоза во крвта, пациентот зема специјален хипогликемичен лек. Инсулин-зависен дијабетес мелитус бара преглед на животниот стил и исхраната.
За да се одржи општата состојба на телото и да се зајакне имунолошкиот систем, се препорачува алтернативен третман со билки. За терапија, треба да изберете докажани или позитивни прегледи.
Видовите на панкреатитис се опишани во видеото во овој напис.
